鮑文華，楊 軍，楊曉東，馬雪梅

(佳木斯大學附屬第一醫(yī)院呼吸內科，黑龍江佳木斯154003)

在醫(yī)學飛速發(fā)展的今天，現代醫(yī)學教育面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，尤其是醫(yī)學人文教育受到越來越多有識之士的高度重視。一位哲人曾經說過“技術與人文是醫(yī)學的兩翼，缺一不可。沒有技術，醫(yī)學沒有軀干；沒有人文，醫(yī)學沒有靈魂”。作為新時期的醫(yī)學人才；不僅要有全面的醫(yī)學專業(yè)知識及精湛的臨床技能，更要具備優(yōu)良的醫(yī)學人文素質［1］。而高等醫(yī)學院校的人文素質教育起著極為關鍵的作用。近三十年來，各高等醫(yī)學院校對素質教育逐漸重視起來，但此方面的發(fā)展，難以跟上時代的步伐，成效甚微。因此強化臨床醫(yī)學人文素質教育，拓展教學的有效途徑勢在必行。

1 高校臨床醫(yī)學人文素質教育的現狀

1.1 學校重視不夠

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，以及社會對醫(yī)學生的能力要求不斷提高，醫(yī)學生的學習任務相對比較繁重，大多數醫(yī)學院校為了增加就業(yè)率和考研人數，提升了專業(yè)課的課時，從而減少了人文科學的教學時間。此外，很多院校雖開展了此類課程，但基本上均為考查課或自選課，對教師及教學成果管理松散，上行下效，以至于教師和學生均未給予足夠重視。

1.2 教師認識不深

由于長期以來，對人文科學的重視不夠，導致部分任課教師形成了懶惰及應付了事的懈怠心理。同時人文科學課程內容枯燥乏味，缺少配套設施，教學成果并非立竿見影，近期收效甚微，難以對教師的教學進行客觀考評，導致了教學手法單一，形成了“老師不愛講，學生不愛聽”的局面［2］。

1.3 學生先天不足

大部分醫(yī)學生來源于高中時的理科班，存在較嚴重的“重理輕文”現象。步入醫(yī)學院校后，學校老師缺乏引導，由于慣性作用，對人文課程的學習意識淡化，忽視了人文科學的學習，導致醫(yī)學生的心理素質、語言表達能力及寫作較差，這嚴重影響了醫(yī)學生的綜合素質以及認知能力和社交能力。同時當代大學生絕大多數為“獨生子女”，從小受到家長及親友的溺愛，缺乏挫折教育，當天之驕子成為大學校園中的普通一員時，容易產生失落、迷茫、人際關系敏感等不良情緒，少數學生對未來產生困惑，導致精神生活空虛無聊［3］。

2 強化臨床醫(yī)學人文素質教育的途徑

2.1 加強管理、提高重視

我們由主管院長親自帶隊，加強了對人文素質教育的制度管理和師資隊伍建設。在資金、教室、課時、人員培訓等各方面給予必要的引導和支持，發(fā)揮綜合性大學的優(yōu)勢，整合各部門資源，調動各教研室的積極性，加強對任課教師的培養(yǎng)、管理與考核，并將成功的經驗形成規(guī)范與制度，建立人文素質教育長效機制，齊抓共管，堅持不懈。

2.2 加強教師隊伍建設

俗話說“打鐵還需自身硬”，要想提高學生的人文素質，先從教師做起。除了加強配套設施外，對教師的自身素質及教學能力的培養(yǎng)尤為重要［4］。對現有參與人文教育的教師通過開展培訓班、到先進高校進修學習等形式，加大培養(yǎng)力度，樹立先進典型，全面提升人文科學的教師及臨床帶教醫(yī)生的整體素質。

2.3 轉變觀念，提升教學質量

第一，優(yōu)化課程設置。結合年青人及時代發(fā)展的特點，開展學生喜聞樂見的教學模式，不斷更新教學內容，創(chuàng)新教學方法，充分調動學生的學習興趣，提高人文教學的效果。第二，完善教學體系。生物-心理-社會醫(yī)學模式的完善，對改變我國目前的健康觀念、醫(yī)學觀念等起到了積極作用，尤為重要的是豐富了我國的醫(yī)學人文教育體系和模式［5］。我們在原有的《醫(yī)學史》、《醫(yī)學心理學》等基礎上，再逐步加入《醫(yī)學社會學》、《醫(yī)學倫理學》、《醫(yī)學與美學》、《醫(yī)學辨證法》、《健康社會學》、《行為醫(yī)學》、《醫(yī)患溝通學》、《衛(wèi)生法學》等選修或講座課程，以符合社會發(fā)展對醫(yī)學人才知識結構和綜合素質提出的新要求。第三，貫續(xù)式教學。醫(yī)學生的培養(yǎng)分基礎知識和臨床實習兩個階段，在基礎知識培養(yǎng)階段有專門的人文課程及教師，往往忽略了臨床實習期間的人文教育及管理。醫(yī)學是實踐科學，在臨床實習期間，帶教老師與學生的接觸更為密切，故應著力培養(yǎng)醫(yī)學生在實踐過程中，面對困難的勇氣，解決問題的能力，遇到挫折后心理狀態(tài)的調整，使其順利完成由學生到醫(yī)生的角色轉變，適應新形勢下對醫(yī)務工作者的要求。第四，注重大學生情商的培養(yǎng)。美國哈佛大學的情商教育理論認為，人生的成就僅20%得益于智商，而80%以上取決于情商。誰的情商開發(fā)的越好，誰的優(yōu)勢就越大，成功的機會就更多［6］。由于當代大學生的“先天不足”，導致了部分學生人格不夠完善，迷失了自我。而醫(yī)學的服務對象是有情感的人類，因此需要培養(yǎng)學生們正確的人生觀、價值觀和世界觀，陶冶高尚的情操，增強法制觀念，具備良好的社會公德及社交能力，掌握良好的社交禮儀及溝通技巧。

2.4 依托校園文化，營造良好氛圍

營造良好的校園文化氛圍，是醫(yī)學生的人文素質教育的有效途徑。首先，加強校園作為文化載體的正能量。在教室、食堂、宿舍等張貼古今中外名醫(yī)大家的肖像、名言警句，在校園中矗立其雕像，提升榜樣的力量。通過校園廣播、板報以及校內刊物，不斷進行潛移默化的人文教育。其次，舉辦豐富多彩的校園文化活動。我們通過人文知識競賽、主題演講、定期進行社會實踐、自編自導自演的實習經歷情景再現劇等活動，逐步培養(yǎng)學生廣泛的興趣愛好，因勢利導，提高學生的綜合素質。

2.5 結合時代需要及專業(yè)特點，加強醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

近年來，緊張的醫(yī)患關系不單影響了正常的醫(yī)療行為，而且嚴重影響了醫(yī)學生們的從醫(yī)信心。良好的溝通，是解決醫(yī)患關系緊張的有力措施。因此，如何培養(yǎng)醫(yī)學生良好的醫(yī)患溝通能力從而適應新形式的需要，也是我們帶教老師面臨的一個嚴峻挑戰(zhàn)［7］。我們采用專題知識講座和言傳身教等多種的教學模式，使學生們掌握了換位思考、運用語言藝術等溝通技巧。同時教育學生，尊重患者，充分了解患者的家庭背景、知識水平、性格特點等，使之做到在溝通中有的放矢，更具有人性化。

通過上述措施，在對帶教老師和用人單位的走訪后發(fā)現，學生們在病歷書寫、醫(yī)患溝通、對新環(huán)境新角色的適應以及面臨醫(yī)患糾紛時的心態(tài)等諸多方面均較以往學生有明顯的提高?？傊?，強化臨床醫(yī)學人文素質教育任重而道遠，我們將不斷探索，全面提升臨床醫(yī)學生的人文素質。

［1］王樵硯，鄒彤，吳萍.淺談醫(yī)學研究生人文素質的培養(yǎng)［J］.醫(yī)學教育探索，2008，17(11)：1206 1208

［2］宋漢君，羅佳濱.大眾教育形勢下高等醫(yī)學教育質量的認識和對策［J］.黑龍江醫(yī)藥科學，2005，28(4)：38 39

［3］趙巖，周憲君，王嘉淇.佳木斯大學學生心理健康狀況調查分析［J］.黑龍江醫(yī)藥科學，2006，29(4)：113

［4］水梅，詹碧華.知識經濟時代下對學生人文素質教育的思考［J］.西北醫(yī)學教育，2009，7(2)：270 271

［5］張秋菊.現代醫(yī)學模式轉變面臨的挑戰(zhàn)與對策分析［J］.中國醫(yī)學倫理學，2011，24(3)：298 299，338

［6］張青峰，朱紅.人文精神培育與醫(yī)學生成才——兼談醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)［J］.中醫(yī)藥學刊，2006，24(6)：1113 1115

［7］劉明遠，楊光遠，趙錦程.醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)［J］.黑龍江醫(yī)藥科學，2011，34(3)：89 90