亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生黏連的危險(xiǎn)因素分析及防治

        2014-09-17 08:41:52方廖紅
        黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2014年2期
        關(guān)鍵詞:羊水腹膜剖宮產(chǎn)

        方廖紅

        (德陽(yáng)市第六人民醫(yī)院,四川德陽(yáng)618000)

        從既往的臨床研究和報(bào)道統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果上分析,隨著婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善,近二十年尤其是近幾年,產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)出逐漸緩慢升高的趨勢(shì)。在這樣的背景之下,實(shí)施剖宮產(chǎn)后的相關(guān)并發(fā)癥所帶來的不良后果和健康問題也逐漸顯現(xiàn)出來。針對(duì)這些問題的相關(guān)臨床研究愈來愈成為醫(yī)學(xué)界所關(guān)注的焦點(diǎn)話題之一。針對(duì)這些問題的研究和探討,將有利于刨宮產(chǎn)手術(shù)質(zhì)量的提高,同時(shí)對(duì)于提高和改善產(chǎn)婦和胎兒的身心健康都具有重要的意義[1]。鑒于此,為了進(jìn)一步探討剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生黏連的危險(xiǎn)因素,從而為臨床預(yù)防宮產(chǎn)術(shù)后的黏連發(fā)生以及相關(guān)防治措施的提出提供依據(jù),本文選取了我院2010-12~2013-06收治的實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦168例為研究對(duì)象,針對(duì)產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析和研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文所選取的168例實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)患者,年齡23~44歲,平均29.34歲,縫合腹膜產(chǎn)婦83例,不縫合腹膜產(chǎn)婦85例;子宮切口撕裂產(chǎn)婦35例,子宮切口未撕裂產(chǎn)婦133例;羊水感染產(chǎn)婦39例,羊水無感染組產(chǎn)婦129例。全部產(chǎn)婦中發(fā)生黏連的產(chǎn)婦92例,黏連發(fā)生率為54.76%。

        1.2 研究方法

        比較研究產(chǎn)婦腹膜處理的不同、是否發(fā)生子宮切口撕裂以及是否發(fā)生羊水感染對(duì)于黏連發(fā)生影響的比較結(jié)果[2,3]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),且以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 產(chǎn)婦腹膜處理的不同對(duì)于黏連發(fā)生的影響情況

        產(chǎn)婦腹膜處理的不同對(duì)于黏連發(fā)生的影響情況比較結(jié)果如下:按照是否縫合腹膜進(jìn)行分組,不縫合腹膜組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率顯著的高于縫合腹膜組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率,且數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=29.28,P <0.01)。見表1。

        表1 產(chǎn)婦腹膜處理的不同對(duì)于黏連發(fā)生的影響情況

        2.2 是否發(fā)生子宮切口撕裂對(duì)于黏連發(fā)生的影響情況

        是否發(fā)生子宮切口撕裂對(duì)于黏連發(fā)生的影響情況比較結(jié)果如下:按照是否發(fā)生子宮切口撕裂進(jìn)行分組,子宮切口撕裂組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率顯著的高于子宮切口未撕裂組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率,且數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=23.99,P < 0.01)。見表2。

        表2 是否發(fā)生子宮切口撕裂對(duì)于黏連發(fā)生的影響情況

        2.3 是否發(fā)生羊水感染對(duì)于黏連發(fā)生的影響情況

        是否發(fā)生羊水感染對(duì)于黏連發(fā)生的影響情況比較結(jié)果如下:按照是否發(fā)生羊水感染進(jìn)行分組,羊水感染組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率顯著的高于羊水無感染組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率,且數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=12.53,P <0.01)。見表3。

        表3 是否發(fā)生羊水感染對(duì)于黏連發(fā)生的影響情況

        3 討論

        隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)的不斷成熟和應(yīng)用病例數(shù)量的不斷增加,在這一趨勢(shì)下剖宮產(chǎn)術(shù)后的近遠(yuǎn)期并發(fā)癥率逐漸呈現(xiàn)出了逐年緩慢升高的趨勢(shì)[4]。而婦產(chǎn)科的相關(guān)學(xué)者針對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥的相關(guān)研究也逐漸成為了醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)。對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)因素的相關(guān)研究和報(bào)道數(shù)量不斷增多[5~8],這對(duì)于改善剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù),改善大家對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)的觀念提供了重要的依據(jù)。我院在采用剖宮產(chǎn)術(shù)的過程中,針對(duì)導(dǎo)致手術(shù)后發(fā)生黏連的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了總結(jié)分析,對(duì)于提升和改善相關(guān)醫(yī)療手段和措施具有重要的臨床實(shí)踐意義。本研究結(jié)果顯示:不縫合腹膜組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率顯著的縫合腹膜組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率,這與國(guó)內(nèi)同類研究結(jié)果保持了一致性。究其原因主要是因?yàn)榭p合腹膜使組織腹膜化,在很大程度上避免暴露粗糙面,又避免了因術(shù)后搬動(dòng)、多次腹部按摩子宮、產(chǎn)婦翻身以及膀胱本身重力的牽拉作用所致的腹膜破口增大愈合困難,從而有效的降低了黏連的發(fā)生率。而在臨床實(shí)踐的過程中,部分手術(shù)醫(yī)生往往容易忽略最基本的外科手術(shù)操作手法,同時(shí)可能有些醫(yī)生的手術(shù)技能水平較低,在實(shí)施手術(shù)的過程中過于盲目的追求手術(shù)的速度,而忽略了對(duì)基本手術(shù)操作手法的注意,在重視手術(shù)操作膽量過程中,在很大程度上缺乏必須的手術(shù)操作責(zé)任心和細(xì)致程度。從而導(dǎo)致在臨床手術(shù)操作過程中使得患者的子宮漿膜層的內(nèi)翻縫合粗糙,具體表現(xiàn)是針距過寬,同時(shí)有可能出現(xiàn)上下切口對(duì)合不齊的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致患者的相關(guān)創(chuàng)面外露;有些醫(yī)生忽略對(duì)腹膜外翻縫合的重要性理解,甚至有些醫(yī)生根本就不縫合腹壁漿膜層,這些錯(cuò)誤的手術(shù)觀點(diǎn)和手術(shù)方法均大大增加了患者黏連發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此,在臨床實(shí)踐的過程中,我們相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要注意縫合腹膜,恢復(fù)解剖層次,降低黏連發(fā)生率。

        本研究數(shù)據(jù)也證實(shí)了子宮切口撕裂組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率顯著的高于子宮切口未撕裂組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率。導(dǎo)致這一問題的原因主要是因?yàn)榍锌谒毫言谝欢ǔ潭壬显龃罅嘶颊叱鲅?、血腫發(fā)生的可能性,而出血和血腫的發(fā)生在一定程度上導(dǎo)致縫合過程中所發(fā)生的異物反應(yīng)等,最終大大提高了黏連發(fā)生率。在臨床實(shí)踐過程中,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要正確處理產(chǎn)程,最大限度的降低優(yōu)于產(chǎn)程過長(zhǎng)而導(dǎo)致的患者子宮下段所發(fā)生的水腫現(xiàn)象。同時(shí)在手術(shù)實(shí)施的過程中要正確的選擇子宮切口,最大限度的降低子宮切口撕裂。如果發(fā)現(xiàn)胎兒頭部出現(xiàn)了過低的位置時(shí),應(yīng)要求相關(guān)的手術(shù)助手上推胎兒頭部,盡量避免暴力娩頭,這也在很大程度上可以降低患者子宮切口撕裂的發(fā)生,從而達(dá)到有效預(yù)防黏連發(fā)生的目的。

        此外,羊水感染組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率也顯著的高于羊水無感染組產(chǎn)婦的黏連染發(fā)生率。既往的臨床相關(guān)研究結(jié)果顯示:臨床上導(dǎo)致羊水感染發(fā)生的原因有很多,總結(jié)后大致可以包含以下幾個(gè)方面:主要有胎膜早破、滯產(chǎn)、產(chǎn)前出血、多次陰道檢查、肛門檢查、以及手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)等等。預(yù)防這一問題的措施是要求我們的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員采取必要的措施全面的預(yù)防感染的措施和手段,提高無菌意識(shí)和觀念[6]。

        綜上所述,我們可以得出以下結(jié)論:臨床導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生黏連的危險(xiǎn)因素有未縫合腹膜、子宮切口撕裂以及羊水發(fā)生感染,在臨床實(shí)踐過程中要針對(duì)以上危險(xiǎn)因素采取有針對(duì)性的預(yù)防措施,從而有效降低黏連發(fā)生率。

        [1]吳雪琴,鄔春霞,張福珍,等.透明質(zhì)酸在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后黏連及改善生存質(zhì)量中的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(15):79 80,84

        [2]楊曉玲.三種剖宮產(chǎn)術(shù)式腹腔黏連的比較與分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2013,(8):53 54

        [3]田桂嬋.剖宮產(chǎn)橫切縱切口縫合致盆腔黏連回訪分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(11):118 119

        [4]陳霞,陳蔚.低分子右旋糖酐沖洗盆腔預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后黏連的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(8):98

        [5]趙廣蕊.再次剖宮產(chǎn)腹壁及盆腹腔黏連情況的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,(25):31

        [6]張親鳳,羊淑宇,林瓊珊.剖宮產(chǎn)術(shù)不同方式處理腹膜及膀胱子宮反折腹膜術(shù)后黏連情況分析[J].中國(guó)婦幼保健,2011,26(35):5657

        [7]陳艷芬,楊青.兩種剖宮產(chǎn)術(shù)式腹腔黏連的臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健,2011,26(2):308 309

        [8]郭麗俊.3種剖宮產(chǎn)術(shù)式再次手術(shù)腹腔黏連情況比較與分析[J].中國(guó)婦幼保健,2011,26(9):1417 1418

        猜你喜歡
        羊水腹膜剖宮產(chǎn)
        活血化瘀藥對(duì)腹膜透析腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)患者結(jié)局的影響
        山莨菪堿在腹膜透析治療中的應(yīng)用
        一胎剖宮產(chǎn),二胎必須剖嗎
        剖宮產(chǎn)之父
        腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)的療效觀察
        46 例羊水過少的臨床分析
        西藏科技(2016年8期)2016-09-26 09:00:48
        妊娠晚期羊水過少臨床分析
        關(guān)于腹膜透析后腹膜感染的護(hù)理分析
        二次剖宮產(chǎn)與首次剖宮產(chǎn)的對(duì)比分析
        可怕的羊水栓塞你了解多少
        熟女少妇丰满一区二区| 少妇高潮尖叫黑人激情在线| 在线看亚洲十八禁网站| 99久久精品久久久| 国产精品久久av色婷婷网站| 天天躁日日躁aaaaxxxx| 久久老子午夜精品无码怎么打 | 日韩人妻美乳中文字幕在线| 国产大屁股喷水视频在线观看| 性生交大片免费看淑女出招 | 国产va精品免费观看| 国产精品女同二区五区九区| 日本强伦姧人妻一区二区| 777午夜精品免费观看| 欧美国产日本精品一区二区三区 | 亚洲综合有码中文字幕| 午夜dv内射一区二区| 午夜精品久久久久成人| 亚洲不卡电影| 伊人狼人大香线蕉手机视频 | 少妇久久久久久被弄高潮| 精品国产一区二区三区久久狼| avtt一区| 蜜桃网站免费在线观看视频 | 亚洲自偷自拍熟女另类| 免费 无码 国产精品| 久久午夜av一区二区| 三a级做爰片免费观看| 在线视频精品免费| 一区二区三区在线视频爽| 国产一区高清在线观看| 九九99久久精品国产| 亚洲 暴爽 AV人人爽日日碰| 国产丝袜美腿在线视频| 亚洲av永久中文无码精品综合| 久青草国产在线观看| 大屁股流白浆一区二区| 国产欧美在线观看不卡| 制服丝袜人妻中文字幕在线| 99日本亚洲黄色三级高清网站| 亚洲成人精品久久久国产精品|