徐蓮薇 趙 莉

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院婦科，上海 200030)

中醫(yī)教育

現(xiàn)代中醫(yī)教育中雙語(yǔ)教學(xué)的思考※

徐蓮薇 趙 莉

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院婦科，上海 200030)

教育，中醫(yī)；教育改革

“雙語(yǔ)教學(xué)”在英國(guó)朗曼出版社出版的《朗曼應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)詞典》上將其解釋為“在學(xué)校里使用第二語(yǔ)言或外語(yǔ)進(jìn)行各門學(xué)科的教學(xué)[1]。從2001年教育部對(duì)高校雙語(yǔ)教學(xué)提出明確要求以來(lái)，各地高校相繼開展雙語(yǔ)教學(xué)，并出版了一系列雙語(yǔ)教學(xué)的教材。目前，我國(guó)開展的雙語(yǔ)教學(xué)主要是指學(xué)校中全部或部分采用外語(yǔ)(主要是英語(yǔ))傳授非語(yǔ)言學(xué)科的教學(xué)，其中絕大多數(shù)是部分采用外語(yǔ)進(jìn)行的。落實(shí)到中醫(yī)藥高等教育領(lǐng)域，隨著中醫(yī)藥國(guó)際化和標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程的推進(jìn)，雙語(yǔ)教學(xué)的必要性和重要性日益彰顯。

1 中醫(yī)藥雙語(yǔ)教學(xué)的必要性

1.1 利于培養(yǎng)國(guó)際化醫(yī)學(xué)人才 隨著中醫(yī)藥領(lǐng)域與國(guó)際的交流和合作不斷深入，源源不斷的外國(guó)醫(yī)師及中國(guó)傳統(tǒng)文化的愛(ài)好者紛紛來(lái)到中國(guó)，希望學(xué)習(xí)原汁原味的中醫(yī)藥知識(shí)，同時(shí)國(guó)家派遣了大量的中醫(yī)師出國(guó)參加各類進(jìn)修和科研合作。這種中醫(yī)藥領(lǐng)域中走出國(guó)門和迎進(jìn)國(guó)門的開放式的雙向交流的繁榮，對(duì)同時(shí)精通中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和通曉醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的復(fù)合型人才的需求急遽增加，人才缺口日益彰顯，因此中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)課程中實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué)，探索適合中醫(yī)藥對(duì)外臨床帶教、基礎(chǔ)教學(xué)和科學(xué)交流的雙語(yǔ)教學(xué)模式，培養(yǎng)具備熟練運(yùn)用外語(yǔ)對(duì)本專業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究、講授、交流能力的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才迫在眉睫，以便切實(shí)、有效地提高我國(guó)中醫(yī)藥人才在國(guó)際上的影響力及競(jìng)爭(zhēng)力。

1.2 利于中醫(yī)學(xué)在國(guó)際教學(xué)領(lǐng)域的推廣 中醫(yī)學(xué)兩大主要部分中醫(yī)藥和針灸學(xué)中，目前針灸學(xué)在國(guó)際上的影響較大，多個(gè)國(guó)家已經(jīng)將針灸納入醫(yī)保范疇?？v觀針灸學(xué)的發(fā)展歷程，除了針灸學(xué)療效確切、操作相對(duì)簡(jiǎn)單以外，針灸學(xué)中穴位、經(jīng)絡(luò)等術(shù)語(yǔ)較早被系統(tǒng)地翻譯成各國(guó)語(yǔ)言，為外國(guó)人理解和學(xué)習(xí)針灸學(xué)搭建了最基礎(chǔ)的平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上，不少國(guó)外學(xué)者參與對(duì)穴位、經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代化研究，從直觀和微觀角度驗(yàn)證了針灸臨床療效和作用機(jī)制，并發(fā)表了大量相關(guān)外文文獻(xiàn)，證實(shí)針灸學(xué)的科學(xué)性和可行性，大大推進(jìn)了針灸學(xué)發(fā)展。

相比較而言，國(guó)內(nèi)應(yīng)用更為廣泛的中醫(yī)藥診治技術(shù)的國(guó)際化進(jìn)程相對(duì)較慢，究其原因可能與其復(fù)雜的理論基礎(chǔ)、病因病機(jī)、辨證論治、理法方藥以及相關(guān)翻譯和理解偏差等等相關(guān)，使得外國(guó)人覺(jué)得中醫(yī)藥神秘而又理解艱澀，難以掌握。

盡管如此，通過(guò)對(duì)外交流，我們也看到中醫(yī)學(xué)的博大精深吸引越來(lái)越多的外國(guó)留學(xué)生克服種種困難來(lái)華學(xué)習(xí)，他們先要過(guò)普通漢語(yǔ)關(guān)，再學(xué)習(xí)中醫(yī)，較難掌握的漢語(yǔ)和深?yuàn)W的醫(yī)古文給他們的學(xué)習(xí)帶來(lái)諸多語(yǔ)言障礙，也阻礙了他們對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解和運(yùn)用。如果有外語(yǔ)功底比較深厚的中醫(yī)藥專業(yè)人才授業(yè)解惑，將大大提高外國(guó)留學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論和實(shí)踐理解的深度和廣度，促進(jìn)中醫(yī)藥在國(guó)際舞臺(tái)的推廣。

因此，中醫(yī)藥雙語(yǔ)教學(xué)不僅僅促進(jìn)中國(guó)學(xué)生強(qiáng)化外語(yǔ)溝通能力，也大大利于外國(guó)留學(xué)生深化對(duì)中醫(yī)學(xué)的理解。

1.3 利于提高中醫(yī)學(xué)在世界領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位 正如上文所說(shuō)，雙語(yǔ)教學(xué)需要兼具扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和良好外語(yǔ)溝通能力的人才來(lái)推動(dòng)，中醫(yī)藥雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師本身也提出了更高的要求。目前的前沿醫(yī)學(xué)期刊主要以英語(yǔ)為主流，上述教學(xué)人才本身具備的專業(yè)素養(yǎng)、良好的語(yǔ)言理解及表達(dá)能力有助于及時(shí)掌握自身領(lǐng)域?qū)W術(shù)動(dòng)態(tài)和科學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步對(duì)此進(jìn)行研究，其研究成果也能夠在國(guó)際期刊發(fā)布，或參加國(guó)際會(huì)議交流，因此有利于提高中醫(yī)學(xué)在世界領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位。

2 目前中醫(yī)藥雙語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題

2.1 專業(yè)教學(xué)人才的短缺 中醫(yī)藥學(xué)講授的是中國(guó)國(guó)粹。由于本身學(xué)科的特點(diǎn)，在過(guò)去的人才培養(yǎng)體系中對(duì)外語(yǔ)的要求較西醫(yī)院校薄弱。我國(guó)中醫(yī)院校的師資力量普遍存在中醫(yī)專業(yè)教師缺乏中醫(yī)英語(yǔ)的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)和留學(xué)經(jīng)歷，英語(yǔ)交流和授課水平較低，而已經(jīng)開展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、中醫(yī)英語(yǔ)等專業(yè)課程的教師又欠缺中醫(yī)藥專業(yè)教育背景的局面。因此，我國(guó)中醫(yī)院校短缺那種同時(shí)具備中醫(yī)專業(yè)素養(yǎng)和外語(yǔ)交流能力的教師。

2.2 缺乏實(shí)用性強(qiáng)的教材 一般西醫(yī)雙語(yǔ)教材可以使用原版教材，不同于此，由于中醫(yī)藥學(xué)講述的純粹是源自中國(guó)文化和哲學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此沒(méi)有可以借鑒的以西方母語(yǔ)編寫的外語(yǔ)教材。與上述人才問(wèn)題一樣，我們的教材存在諸多的問(wèn)題，比如中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的翻譯方法不統(tǒng)一、中醫(yī)古籍的翻譯沒(méi)有統(tǒng)一的版本、一些編寫者對(duì)中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)涵缺乏深刻的理解和體會(huì)而使內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，等等。這些教材在使用的過(guò)程中給學(xué)生帶來(lái)很多理解上的困擾，也對(duì)教師提出更高的要求，增加了授課的困難程度。因此，雙語(yǔ)教學(xué)亟需契合學(xué)科特點(diǎn)的、翻譯恰當(dāng)?shù)?、?shí)用性強(qiáng)的教材。

2.3 課程安排合理性有待提高 目前進(jìn)行中醫(yī)雙語(yǔ)教學(xué)課程很多為基礎(chǔ)性課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)等，這些課程在中醫(yī)藥教育中是低年級(jí)的啟蒙課程。這時(shí)候的學(xué)生多處在剛剛接觸中醫(yī)藥的懵懂階段，中醫(yī)藥理論對(duì)于他們來(lái)說(shuō)完全是一種新事物。如果在這階段實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，大大增加了他們對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解難度，也同時(shí)降低了雙語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)效果。若能將這些課程的雙語(yǔ)教學(xué)在高年級(jí)時(shí)設(shè)置為選修課程進(jìn)行，不僅能鞏固學(xué)生已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)，而且能增加他們學(xué)習(xí)中醫(yī)英語(yǔ)的興趣，可能教學(xué)效果更佳。

2.4 學(xué)生的英語(yǔ)水平整體偏低 可能中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐源自中國(guó)文化，與醫(yī)古文的關(guān)系更為貼近，因此外語(yǔ)教育常被置于次要的地位，學(xué)校管理部門對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)水平要求也相對(duì)較低，而且中醫(yī)藥學(xué)有大量?jī)?nèi)容需要背誦記憶，學(xué)生課業(yè)繁重，能夠花費(fèi)在外語(yǔ)學(xué)習(xí)上的時(shí)間也較少，因此與其他專業(yè)和西醫(yī)院校相比，中醫(yī)院校學(xué)生的英語(yǔ)水平整體偏低。而受眾接受能力的不足，也降低了雙語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。

3 雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)施方法

3.1 明確教學(xué)目的 首先應(yīng)該明確中醫(yī)藥學(xué)教育中的雙語(yǔ)教學(xué)是一種教學(xué)手段，是在外語(yǔ)的語(yǔ)境中討論和理解中醫(yī)藥理論和臨床知識(shí)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用外語(yǔ)對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)進(jìn)行跨文化交流的能力。因此，雙語(yǔ)教學(xué)不是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程，不應(yīng)以教授外語(yǔ)為主要教學(xué)目的，要注意避免因語(yǔ)言理解的障礙影響對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。

在授課時(shí)，不能將雙語(yǔ)教學(xué)作為專業(yè)課程的簡(jiǎn)單重復(fù)和翻譯，要解決如何運(yùn)用外語(yǔ)對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行解釋、理解、思考、撰寫等問(wèn)題。中醫(yī)藥專業(yè)詞匯的翻譯存在一詞多譯的現(xiàn)象，往往難以統(tǒng)一。雖然大家很期待有一個(gè)統(tǒng)一的專業(yè)詞匯翻譯列表，但是目前情況下在實(shí)際教學(xué)中，我們認(rèn)為可以了解而無(wú)需辨別各種譯法。雙語(yǔ)教學(xué)目的在于溝通交流而非研究語(yǔ)言，了解幾種常用的譯法，學(xué)會(huì)與外國(guó)患者溝通、與外國(guó)同行溝通、與外國(guó)西醫(yī)專家溝通、與外國(guó)專業(yè)編輯溝通，才是教學(xué)的成功。

3.2 教學(xué)模式多樣化 由于醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)性和應(yīng)用性相結(jié)合的特點(diǎn)，中醫(yī)藥學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)可以采用多元化的教學(xué)模式。一方面在課堂教學(xué)采用多媒體手段展示圖形、聲音、視頻信息等，播放能拓展專業(yè)課程內(nèi)容的原版科普視頻，以便加速學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解，并可以教授他們多種查詢相關(guān)外文文獻(xiàn)的渠道，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，授之于漁。另一方面，可以采取英語(yǔ)演講、中醫(yī)英語(yǔ)競(jìng)賽、中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)查房、撰寫英語(yǔ)論文等形式，逐漸提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，提升使用外語(yǔ)對(duì)專業(yè)表達(dá)能力和思辨能力。

雙語(yǔ)教學(xué)是對(duì)教師和學(xué)生較高層次的要求，因此在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中適宜追求精而不是追求量的鋪開。目前有不少國(guó)內(nèi)語(yǔ)言培訓(xùn)機(jī)構(gòu)采取小班化教育，以對(duì)話及互動(dòng)的模式進(jìn)行教學(xué)，能較好的活躍課堂氣氛，這點(diǎn)可以借鑒到我們的雙語(yǔ)教學(xué)之中。

目前校園里有不少學(xué)生已具有較高的外語(yǔ)水平，甚至通過(guò)中級(jí)口譯、高級(jí)口譯考核的也不乏其人，他們的外語(yǔ)溝通能力可能較授課教師更高，而授課教師往往具有更高的醫(yī)學(xué)專業(yè)水平，通過(guò)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)、課堂提問(wèn)，讓教師走下講壇，和學(xué)生互動(dòng)交流，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，教學(xué)相長(zhǎng)。

3.3 提高師資力量 承擔(dān)雙語(yǔ)教學(xué)任務(wù)的教師負(fù)有承前啟后的重要作用。目前有很多教師具備優(yōu)秀的專業(yè)技能但缺乏一定的語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)，有些語(yǔ)言能力突出的教師尚缺乏對(duì)專業(yè)知識(shí)更深層次的理解和時(shí)間。面對(duì)這樣的困境，可以遴選一批有一定外語(yǔ)基礎(chǔ)的中青年優(yōu)秀中醫(yī)藥專業(yè)教師進(jìn)行專門培養(yǎng)，比如提供一些英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)、外語(yǔ)課程的培訓(xùn)、聘請(qǐng)外教進(jìn)行輔導(dǎo)等提高他們的外語(yǔ)水平，特別是通過(guò)一定的出國(guó)學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，切實(shí)提高他們的語(yǔ)言溝通能力。

3.4 政策傾斜，吸引人才 雙語(yǔ)教學(xué)的重視當(dāng)從決策層抓起。在招生中即對(duì)具有較高外語(yǔ)水平的學(xué)生給予擇優(yōu)錄取，對(duì)于語(yǔ)言水平良好并且具備扎實(shí)專業(yè)知識(shí)功底的優(yōu)秀畢業(yè)生給予一定的政策傾斜，如推薦就業(yè)、提供跨校、跨省、甚至跨國(guó)交流的機(jī)會(huì)等，同樣對(duì)于此類教師給以更多地培養(yǎng)和職業(yè)提升的機(jī)會(huì)，切實(shí)提高中醫(yī)院校對(duì)優(yōu)秀外語(yǔ)人才的吸引力，以儲(chǔ)備外語(yǔ)和專業(yè)兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。

4 結(jié) 語(yǔ)

雙語(yǔ)教學(xué)在近十年來(lái)得到比較大的推廣與重視，對(duì)于培養(yǎng)國(guó)際型中醫(yī)藥人才和推動(dòng)中醫(yī)藥文化國(guó)際化有著至關(guān)重要的作用。但目前雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)施尚處在起步和探索階段，其實(shí)施也對(duì)我們的教師和學(xué)生提出了更高的要求，如何進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，提高使用英語(yǔ)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行溝通和交流的能力還需要我們不斷的實(shí)踐、總結(jié)和創(chuàng)新。

[1] 周瑞珍，孫硯輝.高等中醫(yī)院校雙語(yǔ)教學(xué)的必要性思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14(4)：426-427.

(本文編輯：董軍杰)

※ 項(xiàng)目來(lái)源：第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承班培養(yǎng)計(jì)劃；上海市市屬博士學(xué)科點(diǎn)建設(shè)基金項(xiàng)目

徐蓮薇(1969—)，女，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，博士。研究方向：中醫(yī)藥診治婦科內(nèi)分泌疾病。

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1002-2619(2014)10-1597-02

2013-12-06)