目前研究認(rèn)為巨細(xì)胞病毒(CMV)血清學(xué)檢查供體陽(yáng)性/受體陰性(D+/R-)是晚發(fā)CMV感染/CMV病(即停止預(yù)防性抗病毒治療后發(fā)生的CMV感染/CMV?。┪ㄒ槐蛔C實(shí)的危險(xiǎn)因素。來(lái)自加拿大多倫多的一項(xiàng)研究旨在發(fā)現(xiàn)是否還有其他危險(xiǎn)因素與腎移植術(shù)后晚發(fā)CMV感染/CMV病相關(guān)。該研究回顧性分析了2003年1月1日至2010年12月31日單中心641例腎移植病例,以Kaplan-Meier法計(jì)算晚發(fā)CMV感染/CMV病的累積發(fā)生率,Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型篩查出現(xiàn)晚發(fā)CMV感染/CMV病的危險(xiǎn)因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn):腎移植術(shù)后6個(gè)月停止CMV預(yù)防治療后D+/R-組受者CMV感染/CMV病的累積發(fā)生率為26.2%,D+/R+組為7.4%,D-/R+組為3.1%;而術(shù)后1年3組受者的累積發(fā)生率分別為30.0%、7.7%和3.7%。血清學(xué)D+/R-〔相對(duì)于R+者,風(fēng)險(xiǎn)比(HR)4.04,95%可信區(qū)間(95% CI) 2.39~6.83〕和CMV預(yù)防治療停藥時(shí)患者估算腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)低于45 ml/min(相對(duì)于≥60 ml/min者,HR 2.03,95% CI 1.07~3.88)是晚發(fā)CMV感染/CMV病的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:預(yù)防CMV治療結(jié)束時(shí)低eGFR的腎移植受者發(fā)生晚發(fā)CMV感染/CMV病的風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)強(qiáng)化該類(lèi)患者的CMV病毒載量監(jiān)測(cè),特別是在CMV預(yù)防治療停止后的1年以?xún)?nèi)。