來自美國霍普金斯大學(xué)的作者回顧性分析了1987 至2012年間美國17 446例兒童（18歲以內(nèi)）腎移植，其中8501例（48.7%）為活體腎移植、8 945例（51.3%）為尸體供腎移植，采用多元logistic回歸和多因素Cox比例風(fēng)險模型分析比較了不同手術(shù)時期的受者和移植腎的存活率，并進行了不同供受體特征的亞組間比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：2002-2012年間接受手術(shù)的受者及移植腎10年累積存活率分別為90.5% 和60.2%，而1987-2001年間手術(shù)者分別為77.6%和46.8%。2011年手術(shù)患者移植腎原發(fā)無功能和功能延遲恢復(fù)的發(fā)生率分別為3.3% 和5.3%，而1987年手術(shù)患者中相應(yīng)的發(fā)生率分別高達15.4% 和19.7%。以受體、供體以及移植手術(shù)特征進行校正后，25年間移植腎失功發(fā)生率每年下降5%、受者病死率每年下降5%、移植腎原發(fā)無功能發(fā)生率每年下降10%、移植腎功能延遲恢復(fù)的發(fā)生率每年下降5%。青少年（13～17歲）、女性、移植術(shù)前接受血液透析治療以及局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥患者的移植物存活率提高較其他亞組小，而群體反應(yīng)性抗體（PRA）高峰值組（81%～100%）受者存活率逐年提高更為明顯。術(shù)后第一年受者和移植腎存活率的提高最為顯著。結(jié)論：25年間美國兒童腎移植的效果顯著提高，不同受體特征的亞組均有所提高，其中高致敏組患者尤為明顯。術(shù)后第一年是移植腎和受者存活率提高最為明顯的時間段，提示需繼續(xù)努力提高遠期效果。