翁慧 蘭鈺

（湖北省武漢市華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院整形外科，湖北 武漢430022）

心得安藥品為片劑，暫無小兒粉劑類型，在臨床治療過程中其喂食時護理操作存在一定的難度。傳統(tǒng)方法是先根據(jù)患兒的體重計算好服藥量，然后將藥物放于一次性治療巾上研成粉末后，再使用天平秤秤取合適的量，以溫水化開后，使用小勺喂食。其操作方法的缺點在于：（1）研磨、秤取方法繁瑣，費時費力；（2）在研磨、秤取等過程中，易導(dǎo)致藥品劑量丟失，致患兒口服劑量不足；（3）使用湯勺喂藥，患兒易發(fā)生抵觸；（4）出院后，家屬不易掌握配藥及喂食法，存在治療中斷的情況。我科于2012年開始使用浙江日康嬰兒用品有限公司生產(chǎn)的嬰兒喂藥匙，收到良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 材料

由匙梗／滴管、吸球、塞子三部分組成，其原料分別為PP、硅膠、TPE；材料的耐溫程度為110～20℃。匙梗及滴管上均有刻度標(biāo)識：匙梗從2ml開始標(biāo)注刻度，每1ml一個刻度，直至8ml；滴管從0.5ml開始標(biāo)注刻度，每0.5ml一個刻度，直至2.5ml。

2 藥液配制方法

2.1 將心得安一粒（10mg）置入匙梗內(nèi)，加入2ml溫開水（或葡萄糖水），將滴管放入匙梗內(nèi)做擠壓滴管球囊的動作，1min內(nèi)藥片即溶解，再次加入溫開水（或葡萄糖水），調(diào)整總劑量為5ml（即2mg／ml）。

2.2 根據(jù)患兒體重計算口服的心得安劑量，按計算出的口服劑量使用滴管吸取相應(yīng)的溶液進行喂服。

3 喂食方法

避免選擇患兒空腹時喂藥。

3.1 護士洗凈雙手后，將患兒抱于懷中，上身靠在肘里，再用手臂托住臀部，使患兒整個身體約呈45°傾斜；另一手拿抽取藥液的滴管，用滴管頭輕觸患兒口唇，患兒即會張嘴，注意由一側(cè)口角將滴管頭送入嘴內(nèi)，輕捏滴管球囊，使少量藥液多次捏入，保證藥液完全進入嘴內(nèi)后，再使用滴管抽取少許溫水沖刷管壁殘余的藥液，沖洗的藥液再次進行喂服。

3.2 對喂藥較困難的患兒，可使用5%～10%葡糖糖水融化藥片，使用滴管抽取至正確劑量后擠入奶瓶內(nèi)，由患兒自行吸吮藥液，之后再倒取少量5%～10%葡糖糖水沖刷凈奶瓶及奶嘴內(nèi)的藥液，使患兒一并服入，以減少喂藥過程中導(dǎo)致的藥液流失。

3.3 給患兒喂完藥液后，不能立即使患兒躺下，應(yīng)先豎直抱起，使患兒頭部靠在護士肩頭，并輕拍患兒后背，以避免患兒嘔吐。

4 優(yōu)點

（1）減少護理操作步驟——無傳統(tǒng)方法中的研磨、秤取步驟，保證了藥物劑量不會在配制過程中減少；（2）配制藥液無需其他工具，一種用物即可完成所有配制、抽取、喂服的過程，家屬能較快掌握其配制及喂服的方法；（3）用物在母嬰用品店即可購買，價格適中，能為廣大患兒家屬接受；（4）滴管相對于湯勺更易使患兒接受，可避免口服過程中抵觸動作造成的藥品丟失。