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        瘟疫與近代城市的變遷——以1908—1910年的上海鼠疫為例

        2014-03-31 16:11:37楊德志楊木慶
        關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生上海疫情

        楊德志,楊木慶

        (1.淮北師范大學 政法學院,安徽 淮北 235000;2.安徽行政學院 培訓管理處,安徽 合肥 230000)

        瘟疫是自然災(zāi)害,鼠疫是瘟疫的一種。在近代中國的歷史上,鼠疫的爆發(fā)給民眾帶來了災(zāi)難。它不僅造成人們生命財產(chǎn)的損失,而且也會產(chǎn)生巨大的社會心理恐慌,由此對社會的發(fā)展進程產(chǎn)生重要影響。目前,對近代鼠疫的研究已經(jīng)比較豐富,內(nèi)容涉及鼠疫的發(fā)生、發(fā)展以及對國家、社會乃至民眾心理的影響等諸方面內(nèi)容,但就鼠疫與城市變遷方面的研究尚似闕如。事實上,1908—1910年上海鼠疫的發(fā)生,在市政的物質(zhì)層面、城市管理的制度層面和民眾的觀念層面上促進了城市的變遷。筆者擬在前人的研究基礎(chǔ)之上略作探討,以期推動相關(guān)研究的深入。

        一、物質(zhì)層面:市政設(shè)施的進一步改善

        1843年上海對外開埠,由此上??焖籴绕?,到19世紀末20世紀初上海已發(fā)展成為近代化的國際大都市。在這個過程中,與市民生活息息相關(guān)的市政建設(shè)也開啟了近代化的歷程。在上海市政的近代化歷程中,租界的市政建設(shè)一直走在前列,并為華界的市政建設(shè)提供了樣板和示范作用??偟膩砜矗虾5慕姓ㄔO(shè)主要表現(xiàn)在五個方面:一是近代路政的建設(shè);二是表現(xiàn)在由人力轎子逐步過渡到出租汽車和有軌電車的交通工具的變遷上;三是公共照明的近代化;四是城市的自來水供水系統(tǒng)初步創(chuàng)建;五是城市的消防組織的近代轉(zhuǎn)型。

        近代上海的市政建設(shè),首先開端于英租界,美租界和法租界緊隨其后,在租界市政建設(shè)的樣板效應(yīng)下,華界的市政建設(shè)也進入了近代化時代。“堤岸碼頭的修筑、道路網(wǎng)絡(luò)的辟設(shè)、地下管道系統(tǒng)的鋪設(shè)、橋梁的建造,以及煤氣燈、電燈、磚石路、柏油路、電車、汽車、灑水車、電話、大自鳴鐘乃至公園、公廁等,每一種市政設(shè)施,都是租界創(chuàng)行于前,華界繼踵于后?!保?]在租界和華界的共同經(jīng)營下,20世紀初上海的市政建設(shè)已初具規(guī)模,走在了全國的前列,但是,與世界上先進國家的市政建設(shè)相比,上海的市政建設(shè)仍存在諸多問題。而1908—1910年上海鼠疫的發(fā)生,促進了上海市政建設(shè)的進一步改善。這種改善主要表現(xiàn)在閘北自來水廠設(shè)立,為閘北地區(qū)的民眾飲水提供了健康安全保障。

        飲水的質(zhì)量與衛(wèi)生關(guān)系到人的健康和生活質(zhì)量。早在上海開埠之前,居民飲水主要是黃埔江水、城內(nèi)河水和井水。由于民眾的衛(wèi)生意識和環(huán)境保護意識的淡漠,沿河的生活垃圾致使河水污染不潔,河道淤積嚴重。正如時人指出的那樣:“莫如城廂之河道,穢物堆聚,惡氣熏蒸。當事者憂之,屢議疏浚,豈知傍岸鋪戶居民,皆莫知自愛,此時疏矣而逾時則垃圾之填積如故也。今日浚矣而明日之類物作踐如故也。區(qū)區(qū)狹窄河身何能容受,是以隨浚隨淤,幾至莫可收拾?!保?]事實上,由于江河相通,河水的污染也導(dǎo)致黃埔江水的水質(zhì)混濁。民眾飲用這樣的江河水自然很不衛(wèi)生,很容易招致疾病。胡祥翰在《上海小志》中也說:“滬城內(nèi)河渠淺狹,比戶皆承潮來汲之而飲,潮退腥穢異常,故飲著易致疾病。”[3](P900)所以,有論者指出:“中國超格死亡率的原因,實由于國家人民不講求公共衛(wèi)生,為疫病襲擊所致?!保?](P8)

        鑒于飲水衛(wèi)生與健康的關(guān)系,從1860年代中期以后,租界的工部局即開始籌建清潔的公共飲水系統(tǒng)。到1902年,租界內(nèi)已形成包括水廠、水塔及管道鋪設(shè)的完整的供水系統(tǒng)。華界第一個自來水廠的創(chuàng)建開始于1897年,上海紳商在地方政府的支持下,幾經(jīng)周折,于1902年建成并陸續(xù)向江南制造局、外馬路及城廂供水。但是,上海的閘北地區(qū)一直沒有自來水廠。1908年上海發(fā)現(xiàn)第一例鼠疫疫情以后,租界內(nèi)洋的人如臨大敵,草木皆兵,在租界內(nèi)強化以衛(wèi)生管理和檢疫為主的防疫措施,取得了一定的成效,但與公共租界毗連的閘北地區(qū)衛(wèi)生狀況令人擔憂。外人是這樣評價閘北地區(qū)的:“靠近租界北部邊界線的地方毗連閘北區(qū),閘北不受工部局的管轄,而且非常臟亂。”“公共租界毗連閘北地區(qū),那是一個容易孽生和傳播細菌的地方?!保?]1909年,租界工部局藉口閘北公共衛(wèi)生狀況影響防疫,試圖擴展租界邊界。這其實涉及到主權(quán)問題。在上海地方官員和華人精英的共同抵制下,外人擴界的企圖失敗。但閘北地區(qū)的衛(wèi)生狀況,尤其是與民眾生活緊密相關(guān)的飲水問題引起了華界的高度重視。為了籌辦自來水,兩江總督張人駿在給清廷的奏折稱:“現(xiàn)值駐滬各國領(lǐng)事要求推廣租界之際,方藉口于閘北一帶濁水積穢有礙衛(wèi)生,當經(jīng)飭令江海關(guān)到蔡乃煌設(shè)法通籌估辦?!绷硪徽鄯Q:“臣查,上海北市以水源不潔,有礙衛(wèi)生,屢啟外人藉口。與英廠接管購水究屬權(quán)操外人,善若議廠自辦,免其外人覬覦?!保?]

        正是在這樣的背景下,上海紳商在官方的支持下于1910年決定自行創(chuàng)設(shè)水電公司,通過多種途徑籌資26萬元,1911年8月建成供水。閘北地區(qū)水電公司的創(chuàng)設(shè),填補了閘北地區(qū)一直不能飲用自來水的空白,使整個上海地區(qū)的自來水供應(yīng)系統(tǒng)初具規(guī)模,不僅滿足了居民飲用干凈水的需要,而且對“上海民眾健康的最大威脅消除了”[1]。隨著城市近代化的發(fā)展,閘北供水系統(tǒng)的建設(shè)是遲早的事,而1908—1910年鼠疫的發(fā)生無疑起到了加速的作用。

        當然,1908—1910年的鼠疫帶來的市政的改善,還體現(xiàn)在街道垃圾箱的設(shè)置上。為了應(yīng)對鼠疫,防止老鼠棲身于街道的垃圾箱中,1910年租界當局率先將街道的垃圾箱改造為標準型水泥建筑的垃圾池。這一改善好處體現(xiàn)在:水泥垃圾池比竹木垃圾箱耐用;垃圾池比垃圾箱的容量大;水泥垃圾池可以杜絕老鼠打洞造穴,防其棲身。現(xiàn)在,在有些市鎮(zhèn)仍能見到這種水泥箱式的垃圾池,可見這種垃圾池在當時的進步意義了。

        二、制度層面:市政管理的進一步規(guī)范

        由鼠疫疫情所促進的市政管理的進一步規(guī)范,主要體現(xiàn)在公共衛(wèi)生組織和公共衛(wèi)生管理方面。

        1894年香港、廣州爆發(fā)鼠疫疫情,當時遠在千里之外的上海似乎無感染之虞。當時的《申報》以《西人言疫》為欄目在鼠疫爆發(fā)的初期進行了大量的相關(guān)報道,這些報道內(nèi)容大多具有獵奇和感嘆的特點,明顯具有旁觀者的心態(tài)。但是,由于上海、廣州、香港之間的經(jīng)貿(mào)往來的密切,尤其是現(xiàn)代化的交通工具火輪帆船的使用,逐漸使上海意識到已不可能抽身事外了。當然,對于廣大上海華人而言,他們對鼠疫疫情危害幾乎是懵懂無知,而對于有黑死病記憶的歐洲人來說卻是如臨大敵。因此,租界的工部局會同上海市政當局采取嚴厲的檢疫和衛(wèi)生措施,防止鼠疫傳入上海。盡管上海此次沒有發(fā)生鼠疫疫情,但是租界當局并沒有放松防疫的意識。1897年租界工部局衛(wèi)生處成立,1898年3月,斯坦利醫(yī)生被任命為首任衛(wèi)生處長,標志著上海公共衛(wèi)生組織近代化的開始[7](P22)。

        自從上海開埠以后,租界當局就非常注重公共環(huán)境衛(wèi)生的治理,并使之制度化。早在1845年11月,上海道宮慕久以告示的形式公布了其與英國首任駐滬領(lǐng)事巴富耳簽訂的《土地章程》,該章程共有23條,是租界得以建立和存在的基本法律依據(jù),也被認為是租界的基本法。該章程中有多處涉及公共衛(wèi)生管理的規(guī)定,如章程第17條規(guī)定:“界址內(nèi)開設(shè)店鋪,發(fā)售食品或酒科,或租與洋人居住,領(lǐng)事官應(yīng)先發(fā)給執(zhí)照,予以監(jiān)督,方準其開設(shè)。倘有不遵,或有不規(guī)犯事,則予以禁止?!钡?8條規(guī)定:“公用道路不得阻礙,如札立木架、將房檐過伸、及在其上長期堆積貨物,亦不得使人不便,如堆積穢物、任溝洫滿流路面、肆意喧嚷滋擾等?!保?](P69)也就是說,租界享有食品衛(wèi)生管理的權(quán)力和道路監(jiān)管及環(huán)境衛(wèi)生管理的權(quán)力。這些規(guī)定為租界公共衛(wèi)生管理提供法律依據(jù)和法律保障,是租界內(nèi)公共衛(wèi)生管理制度化建設(shè)的肇始。此后,《土地章程》經(jīng)過幾次修改,但主導(dǎo)思想之一仍是“絕對有必要為租界居民的健康做好準備”[9]。在租界當局的管理下,其公共衛(wèi)生狀況明顯好于華人居住的上海城廂,但有些歐美僑民看來,卻并不令人滿意。一位英國醫(yī)師評論到:“在一些季節(jié),幸而是短暫的,我想在中國沒有一個港口是比它更不衛(wèi)生的了,由于氣候變化而導(dǎo)致的疾病經(jīng)常存在。但是一個人來到中國后,就不能指望嚴格地按照歐洲人的標準去生活了?!保?0](P20)出現(xiàn)這種狀況的原因是,居住在租界內(nèi)的華人比例太大,而且由于文化層次和經(jīng)濟等因素,大多數(shù)華人缺乏基本的公共衛(wèi)生素養(yǎng)。

        衛(wèi)生處成立后,斯坦利醫(yī)生就開始積極籌劃租界內(nèi)的衛(wèi)生管理和防疫體制。1901年工部局通過了由衛(wèi)生處起草的《公共衛(wèi)生細則》,以實行傳染病的強迫性通知和傳染病人的強迫性隔離。1902年,斯坦利醫(yī)官向工部局董事會提交了一份備忘錄,目的是要改善租界公共衛(wèi)生狀況,強調(diào)要健全防治各種烈性傳染病的措施。1906年衛(wèi)生處又起草了《公共衛(wèi)生通告》、《西僑公共衛(wèi)生通知》,規(guī)定凡是傳染病患者主動向當局提出申請的,衛(wèi)生處將免費對其住宅進行衛(wèi)生檢查并對其房屋進行消毒。

        應(yīng)該說,衛(wèi)生處成立后對公共衛(wèi)生的管理和防疫體制的構(gòu)建是有成績的。1908年12月上海發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情后,衛(wèi)生處除了積極投入到防疫滅疫的工作中去,并且在2-3年內(nèi)制定了相關(guān)辦法和制度,促進了衛(wèi)生管理的進一步規(guī)范。主要表現(xiàn)在三個方面:一是,1908年底《預(yù)防傳染病辦法》的出臺。該辦法不僅介紹了在公私場所應(yīng)采取預(yù)防傳染病的辦法,而且介紹了諸如垃圾入箱、滅蚊、免費種痘、不飲生食以及消毒等講衛(wèi)生的方法。該辦法不僅僅是應(yīng)付疫情的臨時性舉措,而是衛(wèi)生處多年管理經(jīng)驗的總結(jié)。二是,從1910年開始,在制度上明確了衛(wèi)生處工作人員三個主要方面的職責:長期開展關(guān)于疾病產(chǎn)生尤其是烈性傳染病產(chǎn)生原因的調(diào)查和研究;研究杜絕疾病發(fā)生的公共衛(wèi)生策略,并確保各項公共衛(wèi)生法令的貫徹執(zhí)行;向公眾介紹、推廣預(yù)防疾病的科學方法[11]。三是,1911年衛(wèi)生處首次改革了衛(wèi)生管理體制,將租界衛(wèi)生劃區(qū)管理,把全租界劃分為17個區(qū),一個區(qū)建立一個衛(wèi)生分所。每個區(qū)衛(wèi)生分所管理大約3千個家庭,大約有3萬居民。衛(wèi)生所必須建立整套的疾病記錄帳冊,登記死亡人數(shù)及傳染病人數(shù),每月疫苗接種時向各家分發(fā)公共衛(wèi)生通知,進行答復(fù)來詢。衛(wèi)生處針對鼠疫疫情所出臺的辦法和措施,從制度上和組織上強化了公共衛(wèi)生管理的進一步規(guī)范,同時對日后上海公共衛(wèi)生的管理奠定了基礎(chǔ)。

        三、觀念層面:衛(wèi)生觀念的進步和科學觀念的普及

        就一個城市的近代化而言,不論城市的建筑多么繁華氣派,市政設(shè)施多么先進便捷,并不能表明這就是真正意義上的近代化都市,因為人的近代化是城市近代化的關(guān)鍵。所謂人的近代化,即人的個體意識、精神和價值觀念的近代化。

        人的價值觀念的進步是一個逐步漸進的過程,而某些突發(fā)事件可能會加速人們某些價值觀念的改變。早在1894年廣州爆發(fā)鼠疫疫情時,由于民眾對疫情的無知,出現(xiàn)了多起荒唐的迷信行為。有通過求神拜佛來達到祛疫目的者;有釋放罪犯“以彌怨氣而迓天和”者;有“另易歲首”以“祛除不祥”者;有“禁屠以全物命”、禁止捕魚、“焚檀香放爆竹以辟疫氣”者。對此,《申報》多持否定態(tài)度,并有譏諷之意。如一則評論稱:“聞每日所費約須數(shù)百金之多,以有用之財做無益之事?!睂η笊癜莘鸬模霸n料叩拜未終,而癘疫踵至,旬日之內(nèi),染疫身死者已有百余人。此時居民見神明不聰,遂遷怒于神,不特香油頓減,且更以糞汁淋之,一時見者無不為之絕倒”[12]。像這樣的評論和報道有明顯的輿論導(dǎo)向,那就是不要相信迷信。綜觀1894年廣州鼠疫疫情爆發(fā)直至消滅期間的《申報》的報道,尤其是在疫情的后期階段,《申報》在倡導(dǎo)科學和反對迷信方面的報道偏多。

        19世紀晚期,英國醫(yī)學界對病菌學說還沒有太多的認識,而是流行環(huán)境醫(yī)學思想。因此,1894年與廣州毗鄰的香港因有鼠疫的發(fā)生,港英政府非常著眼于公共衛(wèi)生政策?!渡陥蟆穼Ω塾斁值淖龇ú粌H大篇幅報道,還配以大加贊賞的評論。如當年5月發(fā)表的《論中西治疫之不同》一文,作者先列舉了中國人衛(wèi)生方面的種種陋習,接著發(fā)表感慨:“西人則不然。地方一有時疫,即由潔凈局派人逐戶查察。如屋中有不潔之物,必令洗滌凈盡,更以藥水偏灑室中,使無污穢之氣。凡患疫者,則另設(shè)一地以處之,免致傳染他人。街衢穢物,亦必辟除使盡,其有患疫而斃者,亦另擇一地而葬之。隨斃隨葬,不少停留,以免穢氣薰蒸。各廁所每日洗滌,投以生灰,以辟穢惡。一切事宜,皆派委員專理,防疫之法,可謂無微不至。”[13]這樣的報道在潛移默化中宣傳了衛(wèi)生觀念,也是在普及科學理念。但是,由于1894年上海并沒有發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情,《申報》對衛(wèi)生觀念的宣傳和科學理念的普及并沒有深入,而1908年在上海發(fā)現(xiàn)疫情后,由于受到死亡威脅的切身感受,在《申報》等主流媒體和華人精英的大力宣傳下,民眾的衛(wèi)生觀念和科學理念才得以深入普及。

        1908年上海首次發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情后,公共租界的工部局采取了較為嚴厲的防疫措施,其中有強制檢疫、強行入戶搜查、強行將疑似患者送入醫(yī)院隔離等措施。由于工部局宣傳不力和不顧租界華人的實際情況,有些強制措施,激起了租界華人的反抗,以至于謠言四起,最終釀成了1910年的上海鼠疫風潮。一方面要平息風潮,另一方面又要開展防疫行動,此時,華人精英經(jīng)過與工部局的力爭,取得了自行對華人的檢疫權(quán)力。華人精英在開展自行檢疫的同時,在輿論宣傳上投入了很大的精力,以彌補先前的宣傳不力。在宣傳的方式上,既重視以《申報》為主的報刊媒體的作用,也不忽視傳統(tǒng)的散發(fā)傳單、張貼告示等方式。在宣傳的內(nèi)容上,既有對鼠疫疫情的科普和衛(wèi)生觀念的灌輸,也有簡單直白、苦口婆心的勸告,又有對華人顢頇昏聵、怒其不爭的批評等。

        如針對有些華人對鼠疫的無知,有論者在《申報》上投書謂:“鼠疫之慘為諸傳染病之最,患者十死其九,幾無藥以救之,且傳染最易,每一流行,死者必數(shù)千萬。上海又為各業(yè)輻輳之場,其病毒茍帶入內(nèi)地,其遺害將至于無窮。我國民將不死于外侮兵災(zāi),而將死于最慘最毒之天刑之鼠疫矣?!弊髡咧赋?“蓋我所懼者,上海人多地狹易集污垢,且華人素不講求衛(wèi)生,并無預(yù)防之智。竊恐為患較各國之流行尤劇也?!弊髡吒嬲]:“鼠疫之危險則不可不知不可不防。”[14]另一論者指出:“吾國鼠疫一病今始發(fā)生,而吾同胞于公眾衛(wèi)生又向未措意。故一聞有人代為強迫療治,則陡起驚疑而指為騷擾。其實狙于舊習,昧而不自知耳。記者以為與其將來主疫氣盛行死亡相藉,始嘆防疫之不早,何如?”[15]像這樣的評論不僅指出了鼠疫的嚴重危害性,還對華人的衛(wèi)生意識和衛(wèi)生習慣給予批評,使讀者認識到防疫和講求衛(wèi)生的的重要性,這其實也是在普及科學理念。

        值得注意的是,針對眾多下層不識字的民眾,此次華人精英所進行的宣傳還采用了集會演講的方式。如由伍廷芳任會長的醫(yī)學團體就鼠疫的相關(guān)問題開辦專場演說會。慎食衛(wèi)生會俞鳳賓醫(yī)士在會上詳細講述鼠疫的歷史、危害、癥狀及防疫之法。伍廷芳會長宣講了衛(wèi)生與疫病的關(guān)系,提倡“實行捕鼠、種苗之衛(wèi)生方法”[16]。這些演講,內(nèi)容豐富,深入淺出,通俗易懂,很好地宣傳了鼠疫和衛(wèi)生方面的知識。

        通過華人精英的大力宣傳,不僅營造了一種科學防疫的氛圍,而且在潛移默化中促進了民眾衛(wèi)生觀念的進步和科學知識的普及,應(yīng)當看到,這兩者之間是相輔相成的、相互促進的。這在某種程度上促進了人的近代化。

        [1]熊月之.略論近代上海市政[J].學術(shù)月刊,1999(6).

        [2]雜著[N].申報,1873-02-28.

        [3]張仲禮.近代上海城市研究[M].上海:上海人民出版社,1990.

        [4]翟培慶.公共衛(wèi)生常識[M].北京:中華書局,1939.

        [5]上海檔案館館藏檔案[Z].卷號U1-16-4740.

        [6]哈恩忠.清末上海閘北地區(qū)興辦自來水公司史料[J].歷史檔案,1999(1).

        [7]阮篤成.租界制度與上海公共租界[M].杭州:永寧院法云書屋,1936.

        [8]王鐵涯.中外舊約章匯編(第一冊)[M].上海:生活·讀書·新知三聯(lián)書店,1957.

        [9]上海檔案館館藏檔案[Z].卷號Ul-1-1056.

        [10]徐雪筠,等.上海近代社會經(jīng)濟發(fā)展概況(1882-1931)—〈海關(guān)十年報告〉譯編[M].上海:上海社會科學院出版社,1985.

        [11]上海檔案館館藏檔案[Z].卷號Ul-16-4651.

        [12]徒勞無功[N].申報,1894-06-07.

        [13]論中西治疫之不同[N].申報,1894-05-25.

        [14]鼠疫說[N].申報,1910-11-16.

        [15]敬告住居租界之華人[N].申報,1910-11-16.

        [16]再志租界調(diào)查鼠疫之大風潮[N].申報,1910-11-13.

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