鄧 玲，張俊紅，徐麗紅

（中國人民解放軍第309醫(yī)院 干部病房南區(qū)，北京 100091）

意識不清患者常在吸痰時(shí)出現(xiàn)無意識口腔咬合動作咬破舌、口腔黏膜、嘴唇而出現(xiàn)局部潰瘍，甚至造成肺部感染。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，巧用安撫奶嘴，可以有效防止意識不清患者吸痰時(shí)無意識口腔咬合動作造成的自我咬傷，從而預(yù)防口腔感染。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料和方法

1.1 材料 嬰兒用安撫奶嘴1個，選擇品質(zhì)良好的活性矽膠制品，符合國家安全檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，觸感柔軟、軟硬適中，耐咬，不易破裂，耐高溫，不易變形，一體成形的奶嘴，防止其中某個部位脫落，被患者吞下引起窒息。2根30 cm的棉線。

1.2 方法 奶嘴兩端用棉線懸掛固定于耳朵后，防止患者咽下，造成窒息危險(xiǎn)。將安撫奶嘴一端用棉線固定，長度以能掛在耳后為宜，另一端同樣做法，形成口罩式。吸痰時(shí)將安撫奶嘴塞入患者口中，動作輕柔，避免損傷口腔黏膜。常規(guī)吸出氣管及口腔內(nèi)痰液及分泌物后，待患者停止無意識口腔咬合動作，取出安撫奶嘴，沖洗干凈，晾干備用。每天煮沸消毒安撫奶嘴1次，一般30 d更換1次。

2 優(yōu)點(diǎn)

安撫奶嘴柔軟，不會對口腔造成物理性損傷，不影響唾液分泌；使用時(shí)，負(fù)壓吸痰管可以正常吸出氣管和口腔痰液及分泌物，不影響吸痰效果。應(yīng)用安撫奶嘴可有效防止意識不清患者因吸痰時(shí)無意識口腔咬合動作咬破舌頭、口腔黏膜、嘴唇而出現(xiàn)口腔潰瘍。本護(hù)理單元在未使用安撫奶嘴前，共計(jì)10例意識不清患者中有8例在吸痰時(shí)出現(xiàn)不同程度舌咬傷或者口腔黏膜咬傷。2013年12月開始，已對8例意識不清患者在吸痰時(shí)使用安撫奶嘴，未再發(fā)生舌咬傷或者口腔黏膜咬傷。