王文佳，何光志，范萬陽

（貴陽中醫(yī)學(xué)院，貴州 貴陽 550002）

任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法在免疫學(xué)與病原生物學(xué)綜合性實驗教學(xué)中的應(yīng)用

王文佳，何光志，范萬陽

（貴陽中醫(yī)學(xué)院，貴州 貴陽 550002）

目的 探討任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法在免疫學(xué)與病原生物學(xué)綜合性實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 對實驗組與對照組學(xué)生分別采用任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行綜合性實驗教學(xué)，并對比教學(xué)效果。結(jié)果 實驗組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法在免疫學(xué)與病原生物學(xué)綜合性實驗教學(xué)中具有明顯的優(yōu)勢，值得推廣。

任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法；免疫學(xué)與病原生物學(xué)；綜合性實驗

1 應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法的意義

任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法以任務(wù)為驅(qū)動、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體[1]，是學(xué)生在教師創(chuàng)建的真實任務(wù)中積極主動地完成知識的學(xué)習(xí)、綜合與運用的新型學(xué)習(xí)模式，內(nèi)容主要包括創(chuàng)設(shè)情境—確定任務(wù)—分析、完成任務(wù)—效果評價。此教學(xué)法非常適用于知識性和技能性相結(jié)合的免疫學(xué)與病原生物學(xué)綜合性實驗，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，徹底摒棄以教師為中心、把學(xué)生當(dāng)作灌輸對象的傳統(tǒng)觀念。實驗不再是先給學(xué)生講解實驗原理、所需材料和具體步驟，而是給學(xué)生提出任務(wù)，讓學(xué)生自己解析任務(wù)，進(jìn)而完成任務(wù)，教師在旁邊指導(dǎo)。任務(wù)與臨床實際掛鉤，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過創(chuàng)設(shè)一種全新的認(rèn)知環(huán)境和認(rèn)知方式，促使學(xué)生帶著任務(wù)，從實驗各具體環(huán)節(jié)入手進(jìn)行實驗設(shè)計，查找資料，認(rèn)真操作，獲得結(jié)果，完成任務(wù)。在任務(wù)完成過程中，提高了學(xué)生運用知識的能力，掌握了相關(guān)病原微生物學(xué)檢查的操作技能。

2 應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法的實例

任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法在綜合性實驗“膿汁標(biāo)本中病原性球菌的鑒別診斷”中的具體應(yīng)用：選擇同時開課的2011級兩個中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科班作為研究對象，1班（共50人）作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法；2班（共49人）作為實驗組，采用任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法。兩組學(xué)生均經(jīng)過全國高等院?？荚嚾雽W(xué)，隨機(jī)分班，且兩組的主要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課成績經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組教學(xué)過程如下。

2.1 創(chuàng)設(shè)情境

給出臨床實際病例：楊某，男，2歲。因“發(fā)熱、皮疹3日”入院。體溫39.5℃，頭面部及頸部皮膚遍布細(xì)小膿皰疹，皮疹高于皮面，中心可見細(xì)小灰黃色膿點，其他部位皮膚明顯充血潮紅，壓之褪色。查血常規(guī)示，白細(xì)胞計數(shù)20.1×109／L（正常值為4× 109/L～10×109/L），中性粒細(xì)胞百分率 84.7%（正常值為50%～70%）。入院第2日，各膿點相互融合成一個巨大膿皰，其間有可隨體位在頸前及頸側(cè)區(qū)皮下流動的黃色膿液。

2.2 確定任務(wù)

任務(wù)一：確定病例中化膿皰疹患者感染何種病原菌？任務(wù)二：確定病例中患者需應(yīng)用何種抗菌藥物?

2.3 分析、完成任務(wù)

學(xué)生以8～10人為1個小組進(jìn)行討論、合作和操作。教師引導(dǎo)學(xué)生分析討論，將總?cè)蝿?wù)細(xì)分成若干個小任務(wù)再一一解決。任務(wù)一“確定病例中化膿皰疹患者感染何種病原菌？”可分解為“化膿皰疹患者的檢驗標(biāo)本采集”“標(biāo)本中病原菌的培養(yǎng)”“病原菌的生化反應(yīng)”“病原菌的免疫學(xué)檢測”等任務(wù)。任務(wù)二“確定病例中患者需應(yīng)用何種抗菌藥物?”可解析為“患者所感染病原菌的藥物敏感度的測定”。想要完成這些任務(wù)，各組學(xué)生必須運用免疫學(xué)與病原生物學(xué)中“細(xì)菌的培養(yǎng)技術(shù)”“革蘭氏染色技術(shù)”“免疫血清診斷技術(shù)”“藥敏試驗”等已學(xué)的基礎(chǔ)知識和已掌握的實驗技術(shù)，一步步完成小任務(wù)，進(jìn)而完成總?cè)蝿?wù)，得到結(jié)果并分析結(jié)果，將綜合性實驗以任務(wù)方式完成。實驗最終出現(xiàn)兩種結(jié)果：一是任務(wù)成功，通過實驗確診皰疹患者感染的病原菌，并成功找到其敏感抗菌藥物；二是任務(wù)失敗，沒有找到病原菌和（或）敏感抗菌藥物。第一種結(jié)果能讓學(xué)生獲得成就感，進(jìn)而對實驗充滿興趣，總結(jié)實驗成功的經(jīng)驗；第二種結(jié)果能激發(fā)學(xué)生的斗志，促使其思考整個過程可能出現(xiàn)的失誤環(huán)節(jié)，糾正并重新實驗以完成任務(wù)。無論成功與否，在任務(wù)完成過程中，均能提高學(xué)生運用免疫學(xué)與病原生物學(xué)知識的能力，掌握相關(guān)病原微生物學(xué)檢查的操作技能。在學(xué)生實驗過程中教師和實驗師在旁邊進(jìn)行指導(dǎo)和解疑，當(dāng)學(xué)生之間出現(xiàn)不同觀點時，及時修正、補充每個學(xué)生對當(dāng)前問題的解決方案。

2.4 效果評價

2.4.1 問卷調(diào)查 課程結(jié)束后，對實驗組學(xué)生進(jìn)行實驗教學(xué)效果無記名問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作能力、提高綜合分析及理解能力、提高臨床實踐能力等方面。問卷回收率為100%。學(xué)生對采用任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法進(jìn)行免疫學(xué)與病原生物學(xué)綜合性實驗教學(xué)的滿意度為94%。

2.4.2 實驗考試成績 實驗考試成績由4部分構(gòu)成，其中實驗過程占30%（實驗操作是否規(guī)范，分析解決問題能力大小）；實驗結(jié)果及分析占30%（實驗結(jié)果是否詳實，是否能正確進(jìn)行分析）；實驗報告質(zhì)量占30%（報告格式是否規(guī)范，條理是否清晰，表達(dá)是否準(zhǔn)確流暢，討論問題是否全面、深入）；綜合表現(xiàn)占10%（實驗過程中是否積極主動，是否善于和老師、同學(xué)交流協(xié)調(diào)）。兩組實驗考試成績比較使用SPSS軟件，采用t檢驗。具體見表1。

表1 兩組實驗考試成績比較（±s，分）

表1 兩組實驗考試成績比較（±s，分）

組別 成績 P實驗組對照組人數(shù)（n）t值49 50 85.29±5.53 74.32±7.75 -8.120＜0.001

表1顯示，實驗組實驗考試平均成績明顯高于對照組，且有顯著性差異（P＜0.001）。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，在免疫學(xué)與病原生物學(xué)綜合性實驗教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法，無論在理論知識和基本技能掌握方面，還是在學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面都具有明顯優(yōu)勢。

3 討論

目前，高校免疫學(xué)與病原生物學(xué)實驗教學(xué)基本遵循“教師宣講實驗內(nèi)容—教師演示實驗操作—學(xué)生模仿實驗操作—教師總結(jié)”的模式[2]，容易導(dǎo)致學(xué)生缺乏興趣，產(chǎn)生“要我學(xué)”的抵觸心理。臨床實習(xí)生也反映無法主動運用學(xué)過的免疫學(xué)與病原生物學(xué)實驗操作技能輔助相關(guān)疾病的診斷。

任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法運用于免疫學(xué)與病原生物學(xué)綜合性實驗，緊扣免疫學(xué)與病原生物學(xué)基礎(chǔ)理論和基本操作，貼近臨床實際工作，通過精心設(shè)計綜合性實驗任務(wù)，利用學(xué)生完成任務(wù)的成就感，調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。該教學(xué)法將免疫學(xué)與病原生物學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容隱含在一個或幾個有代表性的任務(wù)中，將完成任務(wù)作為教學(xué)活動的中心。學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)使下，通過對任務(wù)進(jìn)行分析、解析和討論，明確完成任務(wù)涉及哪些免疫學(xué)與病原生物學(xué)知識，需要解決哪些問題，運用已掌握的知識學(xué)習(xí)未掌握的知識，在教師的指導(dǎo)和幫助下，通過主動應(yīng)用學(xué)習(xí)資源，在自主探索和互動協(xié)作的過程中，找出完成任務(wù)的方法，與同學(xué)相互配合，通過任務(wù)的完成實現(xiàn)免疫學(xué)與病原生物學(xué)知識的建構(gòu)。同時，在任務(wù)完成過程中，可鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題的能力，并從中獲取更多免疫學(xué)與病原生物學(xué)的臨床知識，真正將所學(xué)知識融會貫通并應(yīng)用于實踐。

[1]祁云嵩，華偉.任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)方法應(yīng)用研究[J].當(dāng)代教育論壇，2008（12）：119-121.

[2]彭輝，張春艷，寧波，等.改革醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)的一些體會[J].中山大學(xué)學(xué)報論叢，2002，22（6）：268-269.

G424.1

B

1671-1246（2014）07-0117-02免疫學(xué)與病原生物學(xué)的實驗涉及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)3門課程的實驗內(nèi)容。結(jié)合臨床實際，開展免疫學(xué)與病原生物學(xué)綜合性實驗，有利于3門課程理論知識的相互銜接和綜合運用，既有利于學(xué)生掌握基本操作技能，又能鍛煉學(xué)生的綜合分析能力和臨床思維能力。優(yōu)化及改革實驗教學(xué)方法是實驗教學(xué)改革與發(fā)展的需要。我們從2011年3月開始在綜合性實驗教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法，提高了實驗教學(xué)效果。

注：本文系貴陽中醫(yī)學(xué)院2012年度綜合性、設(shè)計性實驗立項項目（中醫(yī)教發(fā)[2012]94號）