邱濤

（樂山職業(yè)技術(shù)學院，四川 樂山 614000）

情景模擬法在精神科護理教學中的應用探討

邱濤

（樂山職業(yè)技術(shù)學院，四川 樂山 614000）

目的 通過情景模擬增強學生對課程內(nèi)容的認識、理解、消化和吸收，探討情景模擬法在精神科護理教學中的應用效果。方法 以我校2011級護理專業(yè)162名學生為研究對象，根據(jù)學號奇偶性分為實驗組和對照組，分別對其采用情景模擬教學法和傳統(tǒng)教學法，使用SPSS11.0進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 對比兩組數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)實驗組成績明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 在精神科護理教學中，情景模擬法能有效激發(fā)學生的學習興趣和積極性，提升教學效果，應積極推廣。

情景模擬法；精神科護理；角色扮演

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展、科學技術(shù)的不斷進步，高校教學改革也應與時俱進，不斷改進教學理念和教學方法，積極適應時代發(fā)展需求。對于高校護理課程教學而言，也應積極提倡由傳統(tǒng)的知識傳授向能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)變[1]，強調(diào)培養(yǎng)、提升學生學習興趣，調(diào)動、發(fā)揮其主觀能動性，注重對其操作能力的培養(yǎng)。情景模擬教學法正是在適應上述教學需求的基礎上發(fā)展起來的，通過創(chuàng)設情景讓學生置身于具體護理工作環(huán)境中，以形象、生動、直觀的方式促進學生對系統(tǒng)理論和實際操作的認識與理解，不斷提升教學效果。我校在精神科護理教學中積極實施情景模擬教學法，收到了良好教學效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2011級護理專業(yè)162名學生，其中女生150人，男生12人，年齡18～21歲。以學號奇偶性分為實驗組和對照組，對照組80人，男生6人，女生74人；實驗組82人，男生6人，女生76人。兩組均已學完精神科護理基礎課程，掌握了常見精神疾病的種類及其特征，在護理中需要注意的常規(guī)事項等知識；兩組在性別、年齡、基礎知識掌握等方面無顯著性差異，具有可比性。其中，情景模擬教學中的角色扮演，所參照資料為我校教師和某精神病醫(yī)院共同編寫的《精神科護理技能訓練指導》。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)的灌輸式教學方法，沿用“教師講、學生聽”的方法開展相關課程教學活動，主要從以下幾方面開展相關教學[2]：基礎護理，包括為患者鋪床、測量血壓及注射按摩保健等；診療護理，主要包括用藥指導、心理護理及?？谱o理；康復護理，在初步治療后配合患者在醫(yī)院、社區(qū)及家庭的護理；預防護理，從公共衛(wèi)生的角度對居民進行心理健康教育，宣傳預防心理、精神疾病的各種措施。

1.2.2 實驗組 強調(diào)以學生為中心，突出學生在教學中的主體地位，在精神科護理教學中實施情景模擬法，具體如下：

前期準備：主要包括學時、分組和師資的安排，本次情景模擬實踐課總計5個學時（200分鐘），安排一名主講教師和3名協(xié)助教師，由課代表負責將班級成員分組，每組人數(shù)控制在7～8人并選出組長，由組長負責劇情的編寫和排演[3]。為了進一步了解具體情景，保障情景模擬效果，各小組課余時間去醫(yī)院觀察患者，了解具體病癥和臨床表現(xiàn)，然后開展討論和準備工作。

具體實施：在進行情景模擬前，學生要做好充分準備，預習相關理論知識。在活動開展時，先簡單介紹對應情景和角色，由教師對精神科護士工作的基本要求作簡單介紹，如與患者接觸時的言行舉止要求，通過角色扮演讓學生有身臨其境的體驗。如模擬兩個簡單的場景：（1）勸說精神病患者進入病房并對其家屬進行必要指導；（2）對于病房內(nèi)突發(fā)事件的應急處理。教師對精神病患者病情及角色扮演的方法作簡要介紹，然后確定表演小組的人員角色：患者1人，家屬1人，觀察者3～4人，護士1～2人；角色選擇也可根據(jù)現(xiàn)場情景及時變更，遇到表演偏題或意外情況時應立即停止，并進行角色調(diào)整。每組情景模擬時間控制在5～10分鐘。對于情景模擬中“護士”在談話內(nèi)容、溝通技巧方面存在的問題，“觀察者”應認真記錄和總結(jié)，隨后進行角色互換，大家輪流扮演不同角色。

總結(jié)評價：情景模擬結(jié)束后，對具體環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問題，教師及時給予指導，也可引導學生相互間展開討論。以小組為單位，將情景模擬過程中的心得以書面形式呈現(xiàn)出來，經(jīng)討論、總結(jié)后選出具有代表性的小組在全班學生面前表演，然后由教師和學生共同點評，對存在的不足加以改進。

2 結(jié)果

對于采用不同教學方法的兩組學生，分別采用不同的考核方式：對照組主要采用理論考核方式，對理論知識以試卷形式進行考核，該法難以體現(xiàn)學生的動手能力；實驗組采用閉卷+情景模擬的考核方式，閉卷考查學生對理論知識的掌握程度，情景模擬考核則是對隨機抽取的情景進行模擬，由教師現(xiàn)場打分，總成績兩者按1∶1取平均值。對實驗組的教學效果，主要采用問卷形式加以調(diào)查，了解學生對情景模擬教學效果的評價。共發(fā)放問卷82份，回收82份，其中有效問卷80份，有效回收率為98.56%。

相關統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 實驗組與對照組考核成績比較（±s，分）

表1 實驗組與對照組考核成績比較（±s，分）

組別 人數(shù)（n） 考核成績P實驗組對照組82 80 86.34±6.52 80.52±4.36＜0.05

由表1可知，兩組考核成績具有顯著性差異（P＜0.05），說明情景模擬教學在提升教學效果方面具有積極作用。

表2 實驗組學生對情景模擬教學效果的評價[n（%）]

由表2可知，大部分學生對情景模擬教學法持贊成和認可態(tài)度，認為其在激發(fā)學習興趣、提升教學效果方面具有積極作用。

3 討論

在現(xiàn)代護理教學實踐中，情景模擬教學法有效拓展了教學空間，注重理論學習與動手能力培養(yǎng)相結(jié)合，充分融合了模塊教學、案例教學、角色扮演的優(yōu)點。通過臨床情景的模擬，將精神科護理理論學習有效融入實踐教學中，對激發(fā)學生學習興趣、提升教學效果具有積極意義。

3.1 激發(fā)學生學習興趣

區(qū)別于傳統(tǒng)教學中“教師講、學生聽”的灌輸式教學方法，情景模擬教學法除了關注教學內(nèi)容外，也非常注重對具體情景的營造和環(huán)境的設計，讓學生通過身臨其境的實踐體驗，完成對相關知識的理解和掌握，整個教學過程更加形象、具體、生動。通過模擬各種場景拉近理論和實踐的距離，實現(xiàn)了知識學習和能力培養(yǎng)的目標。

3.2 深化學生對理論知識的理解

通過情景模擬活動將所學理論知識與實際操作進行有效銜接，深化了學生對相關知識的理解。總體來看，精神科護理知識具有理論抽象、知識量大、內(nèi)容繁雜以及交叉學科知識多的特點[4]，容易記憶也容易遺忘。只有真正理解后，才能將相關基礎理論知識內(nèi)化為自己的知識。此外，在情景模擬活動中，通過角色扮演學生學會換位思考，有利于認清自身不足，更好地服務他人。如在角色扮演中，通過扮演患者，能使學生同情和理解精神疾病患者，在今后工作中能設身處地站在患者角度進行考慮；通過家屬角色的扮演，體會到他們的艱辛與不易，在工作中更加積極地踐行“以人為本”的護理理念；通過護士和觀察者的角色扮演，發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，在工作中不斷提升自己的業(yè)務水平。

3.3 提升學生綜合能力

通過角色扮演將理論知識學習融入操作實踐，能有效挖掘?qū)W生潛力，促進其綜合能力的培養(yǎng)和提升。情景模擬教學法改變了傳統(tǒng)教學中重理論輕實踐的教學模式。通過對各種情景的模擬強化了學生的臨場應變能力和創(chuàng)新思維能力，特別是針對突發(fā)事件的應急處理能力，對培養(yǎng)學生分析、解決問題能力具有重要作用；而小組合作演練對提升團隊合作意識也具有重要作用。

[1]李小平.基于情景的角色扮演法在精神科護理實踐教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（3）：81-82.

[2]秦雅唯.高職護理專業(yè)精神科護理學實踐教學探討[J].教育探索，2011（12）：68-69.

[3]劉麗.“情境教學法”在高職護理教學中的應用[J].中國校外教育，2011（3）：25-26.

[4]王娟.探討情景模擬法在精神科護理教學中的應用[J].劍南文學，2011（2）：159.

G424.1

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1671-1246（2014）07-0099-02