曾美華,吳 珺,張志濤
(江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,江西 上饒 334000)
社區(qū)護(hù)士人格特征與心理健康狀況的調(diào)查研究
曾美華,吳 珺,張志濤
(江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,江西 上饒 334000)
目的 探討社區(qū)護(hù)士的人格特征與心理健康狀況,為社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)提供心理學(xué)依據(jù)。方法 采用艾森克人格問卷(EPQ)和癥狀自評量表(SCL-90),對98名社區(qū)護(hù)士進(jìn)行測試。結(jié)果(1)社區(qū)護(hù)士人格特征中的內(nèi)外向與職稱存在顯著相關(guān)性。(2)社區(qū)護(hù)士的SCL-90各因子分和總分均低于全國常模,年齡、職稱與其心理健康水平存在顯著相關(guān)性。(3)精神質(zhì)與心理健康呈顯著正相關(guān)。結(jié)論 社區(qū)護(hù)士心理健康水平高于全國水平,其心理健康水平受年齡、職稱的影響,同時與人格特征中的精神質(zhì)存在顯著相關(guān)性。
社區(qū)護(hù)士;人格特征;心理健康
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。為提高我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)發(fā)展,了解社區(qū)護(hù)士的人格特征與心理健康狀況就顯得格外重要。社區(qū)護(hù)士是一個特殊的群體,工作性質(zhì)要求其不僅具有良好的職業(yè)素質(zhì),還具有良好的心理素質(zhì)。近年來,國內(nèi)有不少針對臨床護(hù)士心理健康狀況的研究報告,但有關(guān)社區(qū)護(hù)士的相關(guān)報道較少。社區(qū)護(hù)士的心理健康狀況不僅關(guān)系到自身發(fā)展,而且直接影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與和諧社會的建立。社區(qū)護(hù)士只有具備良好的職業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì),才能勝任社區(qū)護(hù)理工作,更好地為社區(qū)群眾服務(wù)。社區(qū)護(hù)士不僅為社區(qū)的病人服務(wù),還要為健康人群服務(wù);不僅治療疾病,還要集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等綜合性服務(wù)于一體。為了解社區(qū)護(hù)士人格特征對其心理健康的影響,本研究對上饒市轄區(qū)內(nèi)的部分社區(qū)護(hù)士人格特征與心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查,為社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)提供心理學(xué)依據(jù)。
1.1 對象
將上饒市信州區(qū)及上饒縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士共102人作為研究對象。其中護(hù)士55人,護(hù)師37人,主管護(hù)師10人;護(hù)齡2年以內(nèi)的10人,2~5年的49人,5年以上的43人;年齡30歲以下的60人,30~40歲的27人,40歲以上的15人;中專學(xué)歷67人,專科及以上學(xué)歷35人。
1.2 方法
于2011年7—8月應(yīng)用癥狀自評量表(SCL-90)和艾森克人格問卷(EPQ)分別對102名護(hù)士進(jìn)行測試。發(fā)放問卷102份,回收有效問卷98份,有效回收率為96.08%。
1.3 工具
(1)癥狀自評量表(SCL-90)[1];(2)艾森克人格問卷(EPQ)[2];(3)SPSS 11.0統(tǒng)計軟件。
2.1 社區(qū)護(hù)士心理健康狀況
將社區(qū)護(hù)士的SCL-90各因子分和總分與全國常模進(jìn)行比較,結(jié)果見表1。
表1 社區(qū)護(hù)士SCL-90各因子分與全國常模比較(±s,分)
表1 社區(qū)護(hù)士SCL-90各因子分與全國常模比較(±s,分)
注:**P<0.01;***P<0.001
全國常模(n=1 388)1.37±0.48 1.62±0.58 1.65±0.61 1.50±0.59 1.39±0.43 1.46±0.55 1.23±0.41 1.43±0.57 1.29±0.42 129.96±38.76因子 社區(qū)護(hù)士(n=98) t值軀體化強迫人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性總分0.67±0.64 0.85±0.71 0.83±0.64 0.79±0.68 0.67±0.70 0.66±0.73 0.62±0.67 0.76±0.72 0.67±0.63 66.28±52.11-11.846***-12.115***-14.036***-11.571***-11.083***-10.855***-8.759***-10.148***-9.911***-11.689***
由表1可知,社區(qū)護(hù)士的心理健康水平明顯高于全國水平。不僅表現(xiàn)在SCL-90總分上,還表現(xiàn)在各因子分上。
2.2 影響社區(qū)護(hù)士心理健康狀況的因素
表2 不同因素與社區(qū)護(hù)士心理健康水平的相關(guān)性(r)
分別將社區(qū)護(hù)士的職稱、年齡、護(hù)齡和學(xué)歷與其心理健康狀況進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果見表2。
由表2可知,社區(qū)護(hù)士的職稱與SCL-90總分呈顯著正相關(guān),即職稱越高,心理健康水平越低。將社區(qū)護(hù)士的職稱與其SCL-90各因子分進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),社區(qū)護(hù)士的職稱分別與強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)和精神病性7個因子呈顯著正相關(guān)。社區(qū)護(hù)士SCL-90各因子中軀體化與護(hù)齡呈顯著正相關(guān),即護(hù)齡越長,軀體化程度越嚴(yán)重。社區(qū)護(hù)士的年齡與SCL-90總分及軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)和精神病性7個因子呈顯著負(fù)相關(guān),即年齡越大,心理健康水平越低。社區(qū)護(hù)士的學(xué)歷對其心理健康水平影響不大。
2.3 社區(qū)護(hù)士人格特征狀況的影響因素
將社區(qū)護(hù)士的人格特征與各種因素進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果見表3。
表3 社區(qū)護(hù)士的人格特征與各因素的相關(guān)性(r)
由表3可知,職稱與護(hù)士的人格特征各方面呈正相關(guān),但只與內(nèi)外向呈顯著正相關(guān)。即職稱越高,社區(qū)護(hù)士越外向;職稱越低,社區(qū)護(hù)士越內(nèi)向。護(hù)齡與護(hù)士人格特征中的精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān),與內(nèi)外向呈負(fù)相關(guān),但是相關(guān)程度都不顯著。年齡與護(hù)士的精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)呈負(fù)相關(guān),與內(nèi)外向呈正相關(guān),相關(guān)程度也不顯著。學(xué)歷與內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)呈負(fù)相關(guān),與精神質(zhì)呈正相關(guān),相關(guān)程度不顯著。這說明社區(qū)護(hù)士的人格特征受護(hù)齡、年齡和學(xué)歷的影響不大。
2.4 社區(qū)護(hù)士心理健康狀況與人格特征的關(guān)系(見表4)
表4 社區(qū)護(hù)士心理健康狀況與人格特征的相關(guān)性(r)
由表4可知,社區(qū)護(hù)士在軀體化、強迫、焦慮、敵對、恐怖、精神病性和總分方與精神質(zhì)呈顯著正相關(guān),在其他方面與精神質(zhì)的相關(guān)性不顯著;同時社區(qū)護(hù)士SCL-90各因子和總分與內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)均表現(xiàn)出正相關(guān),但相關(guān)不顯著。
3.1 社區(qū)護(hù)士的心理健康狀況
本研究發(fā)現(xiàn),社區(qū)護(hù)士的心理健康水平明顯高于全國水平。這與筆者在2008年對臨床一線護(hù)理人員心理健康狀況的調(diào)查結(jié)果有所不同[2]:臨床一線護(hù)理人員的各因子分均高于國內(nèi)常模,有30%~40%的護(hù)理人員的因子分大于或等于3分,達(dá)到了中等嚴(yán)重水平,特別是抑郁、人際關(guān)系敏感和焦慮癥狀較為突出。這可能與臨床一線護(hù)理人員工作壓力比社區(qū)護(hù)士大得多,另外也與臨床一線護(hù)理人員經(jīng)常值夜班等有關(guān)。目前,我國的社區(qū)護(hù)理服務(wù)范圍和內(nèi)容仍局限于二級預(yù)防,社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容主要是測血壓、肌內(nèi)注射、靜脈注射、灌腸、抽血、換藥、霧化吸入、理療、針灸、拔火罐、局封、推拿、清潔消毒、吸氧、拆線、健康教育等[3],相對臨床一線的護(hù)理人員工作壓力較小。
本研究還發(fā)現(xiàn),社區(qū)護(hù)士的心理健康水平受年齡和職稱的影響較大。即年齡越大,心理健康狀況越差;職稱越高,心理健康狀況越差。究其原因為:隨著年齡的升高,社區(qū)護(hù)士的適應(yīng)能力下降;隨著職稱的升高,護(hù)士承擔(dān)的責(zé)任越大,因而心理健康水平隨著年齡和職稱的升高而下降。
3.2 社區(qū)護(hù)士的人格特征
本研究發(fā)現(xiàn),社區(qū)護(hù)士的年齡、護(hù)齡和學(xué)歷對其人格特征沒有顯著影響,其人格特征中只有內(nèi)外向受職稱影響,即職稱越高,社區(qū)護(hù)士越外向。相比較而言,職稱越高,業(yè)務(wù)越熟練,工作成就感越高,容易得到社區(qū)群眾的好評,因而表現(xiàn)的較為外向。
3.3 社區(qū)護(hù)士心理健康狀況與人格特征的關(guān)系
本研究發(fā)現(xiàn),社區(qū)護(hù)士在軀體化、強迫、焦慮、敵對、恐怖、精神病性和總分方面與精神質(zhì)呈顯著正相關(guān),與其他人格特征無相關(guān)性,這與國內(nèi)有些學(xué)者對臨床護(hù)士的研究基本相同。
總之,社區(qū)護(hù)士只有具備良好的職業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì),能根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理理論知識和實踐技能為社區(qū)的不同人群提供各種服務(wù),有開發(fā)和利用社區(qū)各種資源的能力,才能進(jìn)一步推動社區(qū)護(hù)理工作的健康發(fā)展。
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[3]李春玉,李善子,陳彪,等.延邊居民的健康狀況及家庭護(hù)理需求調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(8):628-629.
R192.6
A
1671-1246(2014)03-0121-02