張子泰，王林輝，焦緒麗，張雪峰

注射器輔助加壓器的手工制作

張子泰，王林輝，焦緒麗，張雪峰

0 引言

治療皮膚增生性瘢痕，有時(shí)需要將藥物引入到瘢痕組織中，但由于瘢痕組織致密堅(jiān)韌，徒手推注很難進(jìn)行[1]。筆者發(fā)明了一種注射器輔助加壓器，解決了這個(gè)問題?，F(xiàn)將5mL一次性注射器輔助加壓器的制作介紹如下。

1 材料

3 cm×4 cm×20 cm木料1根，盡量找質(zhì)地較堅(jiān)韌的木料；0.9 cm×10 cm螺桿及配套螺帽1個(gè)；中空墊片1個(gè)。制作工具主要有木銼、手槍鉆、鑿子等。

2 制作過程

先把木料的四周用木銼打磨平整，按照如圖1所示的尺寸畫好線，用手槍鉆在需要掏空的地方密集打眼，去除多余的部分（注意盡量避免越線，鉆探的深度為1.5 cm），用鑿子把內(nèi)壁削平整；在鉆安裝螺帽的位置時(shí)，一定要邊鉆邊試，以剛好能容納并能牢固固定螺帽為準(zhǔn)；在右側(cè)壁中心沿長(zhǎng)軸鉆圓孔，圓孔的直徑為1 cm，孔的中心正好和螺帽中心重合；注射器針筒翼卡槽要深些，要能牢牢卡住注射器，這樣注射器在加壓的過程中不易移動(dòng)，放置注射器時(shí)使刻度面向上，這樣有利于確定推注出去的藥液量。制作注射器針頭卡槽要格外小心，以牢牢卡住針頭為準(zhǔn)，如果做得太大，針頭在加壓的過程中容易脫落，造成漏液。針?biāo)ú鄣拈L(zhǎng)度為2 cm，寬度為0.15 cm，深度為1.5 cm，一次性靜脈輸液針頭穿過中空墊片卡死在針?biāo)ú凵稀Ｖ谱魍瓿珊髧娚习灼?。注射器輔助加壓器外觀如圖2所示。

圖1 注射器輔助加壓器示意圖（單位：cm）

3 加壓效果計(jì)算

設(shè)注射器活塞的面積為S，徒手推注藥液對(duì)針管壁的壓強(qiáng)為p1，徒手推力為F1，那么用F1的力對(duì)管壁產(chǎn)生的壓強(qiáng)為：

圖2 注射器輔助加壓器外觀

用加壓器推注，設(shè)藥液對(duì)管壁的壓強(qiáng)為p2，扭力為F2，根據(jù)絲杠平衡原理（假設(shè)摩擦力為零）[2]

式中，R為扭矩，長(zhǎng)度為4 cm，d為扭桿旋轉(zhuǎn)一周時(shí)螺桿向前移動(dòng)的直線距離。

注射器輔助加壓器和徒手推注兩者的壓強(qiáng)比[3]，即：

假設(shè)F1=F2，p2/p1=2πR/d，根據(jù)實(shí)際測(cè)量，本加壓器的扭桿旋轉(zhuǎn)一周時(shí)，螺桿直線移動(dòng)0.15 cm，即2R=8 cm，d=0.15 cm，代入公式得：

得出結(jié)論：使用相同的力注射，該注射器輔助加壓器比徒手推注可增加壓強(qiáng)168倍。

4 討論

注射藥物治療皮膚增生性瘢痕療效好，但對(duì)堅(jiān)韌致密的瘢痕效果欠佳，主要原因是徒手推注能進(jìn)入瘢痕組織中的藥量很少[4]，手工制作的注射器輔助加壓器成功地解決了這一問題。我們?cè)趯?shí)際使用中證明，用該注射器輔助加壓器可以輕松向堅(jiān)韌致密的瘢痕組織中注藥，不存在注射不進(jìn)去的情況，因此，大大提高了瘢痕的治愈率。需要說明的是，由于注射器固定在木質(zhì)卡槽中，原配針頭夠不著瘢痕組織，我們用一次性使用靜脈輸液針代替注射器原配針頭，解決了這個(gè)問題。

本注射器輔助加壓器的優(yōu)點(diǎn)有：（1）注射量及速度隨時(shí)可以掌握：根據(jù)實(shí)際需要隨時(shí)控制注射藥物的量和速度。（2）針頭不會(huì)脫落：針?biāo)ㄌ自趬|片上并固定在針?biāo)ú壑?，推力越大，針?biāo)ê妥⑸淦麽橆^吻合程度越高，所以，不必?fù)?dān)心因壓力增大而引起針頭脫落的問題。（3）轉(zhuǎn)換滑塊可以將螺桿的旋轉(zhuǎn)作用吸收、傳遞到注射器活塞柄上的力量為直線推力，避免轉(zhuǎn)使推力減小的可能性。（4）價(jià)格低廉：成本很低，只需要購(gòu)買螺桿螺帽及焊接扭桿即可。（5）應(yīng)用廣泛：該設(shè)備可以用于任何需要加壓注射的地方。存在的不足：本設(shè)備為手工制作，工藝粗糙，制作過程繁瑣，

（????）（????）精度不高，如果改用機(jī)器加工代替手工制作，用合金代替木頭，相信加壓器會(huì)更加完美。

[1] 張學(xué)軍．皮膚病學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：117．

[2] 趙貫喜，黃玉果．超高壓力液壓螺帽的設(shè)計(jì)計(jì)算[J]．煤礦機(jī)械，2008，29（8）：1-3．

[3] 張景和，宋立維，劉偉，等．絲杠扭轉(zhuǎn)剛度的探討[J]．光學(xué)精密工程，2002，8（1）：60-61．

[4] 徐秀娟，孫杰，付桂英，等．自制注射加壓器治療增生性瘢痕疙瘩[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2012，12（9）：214．

（收稿：2013-06-10 修回：2013-11-20）

R318.6；TH789

B

1003-8868（2014）06-0158-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.06.158

730020蘭州，蘭州軍區(qū)空軍機(jī)關(guān)醫(yī)院（張子泰，焦緒麗，張雪峰）；730030蘭州，蘭州市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室（王林輝）