張志恒

（阜新市第二人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

評價口服鹽酸伐昔洛韋片與匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效

張志恒

（阜新市第二人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

目的 評價口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效。方法 選取我院2010年7月至2011年7在我院接受治療的90例復發(fā)性生殖器皰疹患者，根據不同的治療方案，隨機分為觀察組和對照組，每組患者45例。對照組患者口服鹽酸伐昔洛韋片進行治療，觀察組患者采用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進行治療，全部治療的過程為2個月，治療后隨訪半年。結果 觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者的復發(fā)率顯著低于對照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。結論 對于復發(fā)性生殖器皰疹患者使用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進行治療相對于使用單純的鹽酸伐昔洛韋片進行治療擁有顯著的治療效果，治療后期的復發(fā)率也比較低，是現代臨床治療復發(fā)性生殖器皰疹很好的手段之一，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

鹽酸伐昔洛韋片；匹多莫德片；復發(fā)性生殖器皰疹

在我國現代的臨床研究治療中，生殖器皰疹是由于受到皰疹病毒感染泌尿生殖器以及肛門周圍皮膚的黏膜而產生的一種性傳播疾病，生殖器皰疹主要由于不潔性接觸進行傳播，容易反復發(fā)作，對于患者的生活和生命健康構成嚴重的威脅，現代的臨床研究中，對于此種疾病，沒有較為明朗的治療手段。

1 對象與方法

1.1 研究資料：選取我院2010年7月至2011年7月在我院接受治療的90例復發(fā)性生殖器皰疹患者，其中女性患者48例，男性患者42例，年齡為15～45歲，平均年齡為32歲。所有患者的病程為1個月～20年，平均為25個月。所有患者都有配偶感染史和冶游史，所有患者的生殖器部位都有小水皰，皰疹極其細微，個數1～10個，有些水皰致使?jié)兒兔訝€，后期結疤。所有患者的性別、年齡和病程以及病理無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準：沒有重度系統(tǒng)疾病，沒有復發(fā)性生殖器皰疹1個月以上的病程，患者的生殖器周圍都有小水皰，個數為1～10個，有些水皰致使?jié)兒兔訝€，后期結疤。所有患者都可以準時用藥并且準時復診。所有患者近期1個月內都沒有經過藥物治療，都沒有系統(tǒng)的使用過免疫調節(jié)藥物和抗病毒藥物。

1.3 排除標準：排除哺乳期婦女和妊娠婦女，排除原發(fā)性生殖器皰疹，排除進行治療期間使用其他藥物。排除長時間接受免疫抑制患者，排除心臟、肝臟、腎臟顯著異常患者，排除糖尿病患者、惡性腫瘤患者、排除精神疾病患者以及排除藥物過敏者。

1.4 治療方法：據不同的治療方案，隨機分為觀察組和對照組，每組患者45例，對照組患者口服鹽酸伐昔洛韋片進行治療，觀察組患者采用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進行治療[1]。觀察組患者口服鹽酸伐昔洛韋片，每天2次，每次500 mg，連續(xù)服用7 d以后，減少到500 mg，每天1次。增加口服匹多莫德片進行治療，每天2次，每次0.8 mg，連續(xù)服用14 d以后，改為0.8 mg，每天1次。2個月以后停止服藥。對照組患者口服鹽酸伐昔洛韋片，每天2次，每次500 mg，連續(xù)服用7 d以后，減少到500 mg，每天1次。所有患者每半個月進行復診一次，隨訪治療半年。患者禁止過度疲勞、熬夜、飲酒、性生活[2]。

1.5 觀察指標：觀察所有患者損傷部位皰疹的消失時間和患者癥狀的消失時間以及半年以內的復發(fā)次數和不良禁忌證。

1.6 療效判定：若患者在用藥1周以后，局部以及全身的癥狀都已經消失，皰疹全部消退，則判定為痊愈；若患者進行用藥1周以后局部以及全身的癥狀部分消失，皰疹基本消退，則判定為顯效；若患者進行用藥10 d以后局部以及全身的癥狀部分消失，皰疹基本消退，則判定為有效；此外，若患者在用藥15 d以后，局部以及全身的癥狀沒有消失，皰疹沒有消退，則判定為無效。

1.7 統(tǒng)計學意義：采用SPSS12.0數據統(tǒng)計處理軟件進行數據分析，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用卡方進行檢驗，P＜0.05則具備統(tǒng)計學意義[3]。

2 結 果

觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者的復發(fā)率顯著低于對照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 所有患者復發(fā)性生殖器皰疹對比分析

3 討 論

在我國現代的臨床研究治療中，生殖器皰疹是由于受到皰疹病毒感染泌尿生殖器以及肛門周圍皮膚的黏膜而產生的一種性傳播疾病，生殖器皰疹主要由于不潔性接觸進行傳播，容易反復發(fā)作，對于患者的生活和生命健康構成嚴重的威脅，現代的臨床研究中，對于此種疾病，沒有較為明朗的治療手段[3]。

大部分的皰疹都是由于單純的皰疹病毒感染泌尿生殖器以及肛門周圍的皮膚以及黏膜而造成的。生殖器皰疹有HSV-2和HSV-1兩種血清型，從血清學上來說存在交叉反應。人體的生殖器皰疹都是由于HSV-2受到感染的[4]。HSV-2在感染人體以后就會對人體的外生殖器表皮角質形成細胞內的復制，致使原發(fā)性感染，后期的HSV-2病毒潛伏于患者的神經節(jié)，當人體的免疫力和抵抗力下降或者是某一些誘發(fā)因素產生作用就可以激活病毒。生殖器皰疹具有極強的復發(fā)性[5]。

本次研究，我院接受治療的90例復發(fā)性生殖器皰疹患者，根據不同的治療方案，隨機分為觀察組和對照組，每組患者45例，對照組患者口服鹽酸伐昔洛韋片進行治療，觀察組患者采用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進行治療，全部治療的過程為2個月，治療以后，隨訪治療半年。觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者的復發(fā)率顯著低于對照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于復發(fā)性生殖器皰疹患者使用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進行治療相對于使用單純的鹽酸伐昔洛韋片進行治療擁有顯著的治療效果，治療后期的復發(fā)率也比較低，是現代臨床治療復發(fā)性生殖器皰疹很好的手段之一，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

[1] 金泓,陸濤,王捷玲,等.泛昔洛韋與阿昔洛韋治療生殖器皰疹58例觀察[J].東南大學學報:醫(yī)學版,2012,23(4):62-63.

[2] 陳業(yè)麗,鄧列華,李克儉,等.泛昔洛韋聯(lián)合微米光治療28例帶狀皰疹的臨床觀察[J].東南大學學報:醫(yī)學版,2012,23(4):660-662.

[3] 黃蓉.阿昔洛韋聯(lián)合多莫得和泛昔洛韋治療復發(fā)性生殖器皰疹療效觀察[J].中國皮膚性學病雜志,210,22(8):480-481.

[4] Zervoudi S,Laerakis G,Pefisidis P,et al.Com-plementaty treatment with oral pidotimod pius vitamin Cafter laser vaporization for female genital wart:a prospec-tive study[J].J Med Life,2010,3(3):286-288. [5] Coppi screening Manzardo S.Experimental immunological screening tests on pidotimod[J].Arzneim-Fomch Drug,2012,44(11): 1411-1416.

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1671-8194（2014）33-0224-02