李麗菊

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院住院處，吉林 九臺 130500）

個(gè)性化護(hù)理對結(jié)核患者肺結(jié)核知識知曉率影響的研究

李麗菊

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院住院處，吉林 九臺 130500）

目的 研究個(gè)性化護(hù)理對肺結(jié)核患者肺結(jié)核知識的知曉率影響。方法 選取我院收治的肺結(jié)核患者479例，按照入院編號隨機(jī)法將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者對肺結(jié)核知識知曉率及對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度。結(jié)果 兩組治療前肺結(jié)核知識各項(xiàng)題目知曉率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組護(hù)理后的知識知曉率87.50%，對照組護(hù)理后的知識知曉率66.53%，觀察組護(hù)理后的知識知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理可明顯提升肺結(jié)核患者肺結(jié)核知識的知曉率，并且較之傳統(tǒng)宣教方式更為科學(xué)，為一種優(yōu)秀的護(hù)理方法。

個(gè)性化護(hù)理；肺結(jié)核；知識知曉率

結(jié)核病為一種病程較長的疾病，治療需要連續(xù)數(shù)月的服用多種藥物，中途停藥可能造成無法徹底治愈的情況出現(xiàn)，因此患者的服藥依從性直接關(guān)系到該病的治療總有效率[1]。結(jié)核病的護(hù)理中，健康教育為較為重要的環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的統(tǒng)一式健康教育難以針對不同個(gè)體特點(diǎn)進(jìn)行宣教，部分患者難以理解，因此在部分患者中收效甚微。本研究采用個(gè)性化護(hù)理提升肺結(jié)核患者肺結(jié)核知識的知曉率，收到滿意的結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2012年12月至2013年12月收治的肺結(jié)核患者479例，按照入院編號隨機(jī)法將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組240例，其中男134例，女106例，年齡在22～55歲，平均年齡（35.8± 4.9）歲；咳嗽59例，咳痰54例，乏力43例，盜汗38例，低熱25例，胸痛21例；對照組239例，其中男132例，女107例，年齡在23～57歲，平均年齡（36.0±5.0）歲；咳嗽61例，咳痰56例，乏力41例，盜汗39例，低熱23例，胸痛19例；兩組患者性別、年齡和臨床癥狀等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，根據(jù)肺結(jié)核患者住院后的臨床特點(diǎn)，進(jìn)行有個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，觀察患者在住院后的心理情緒，若出現(xiàn)不安、恐慌、緊張等負(fù)面情緒，需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多與患者溝通，了解患者的想法，可進(jìn)行及時(shí)的心理安撫，使患者可以更加積極的學(xué)習(xí)肺結(jié)核相關(guān)知識。為患者介紹結(jié)核病相關(guān)知識，治療方法，并將相關(guān)資料發(fā)給患者及患者家屬，對患者進(jìn)行口頭鼓勵(lì)，使患者可以在治療期間積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組治療前肺結(jié)核知識知曉率情況，治療前后肺結(jié)核知識知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間t檢驗(yàn)，平均值以()表示，并且P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前肺結(jié)核知識知曉率情況：兩組治療前肺結(jié)核知識各項(xiàng)題目知曉率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后肺結(jié)核知識知曉率：觀察組護(hù)理前的知識知曉率與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組護(hù)理后的知識知曉率87.50%，對照組護(hù)理后的知識知曉率66.53%，觀察組護(hù)理后的知識知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

結(jié)核病為一種慢性呼吸道疾病，病程較長，在治療過程中需要多種藥物聯(lián)合使用，且需要連續(xù)服藥，不能中途停止，才能徹底治愈[2]。因此，對患者服藥依從性要求較高，避免因?yàn)橹型就Ｋ幎a(chǎn)生耐藥性，因此健康教育在肺結(jié)核的護(hù)理中為重要環(huán)節(jié)，而個(gè)性化護(hù)理便為一種以健康教育為主要目的，針對不同患者采用不同宣教方式的一種護(hù)理方法[3-4]。

個(gè)性化護(hù)理與傳統(tǒng)的健康教育不同，傳統(tǒng)的健康教育缺乏針對性，也不能根據(jù)不同個(gè)體給予最適宜的宣教方式，而肺結(jié)核在流動人群中多發(fā)，以低收入人群為主要發(fā)病群體，因此普遍存在文化程度不高，無法全面的領(lǐng)會健康教育的意義，導(dǎo)致服藥依從性較差，自覺好轉(zhuǎn)擅自停藥，造成耐藥性的產(chǎn)生或者疾病復(fù)發(fā)[5]。因此針對不同社會人群的不同生理、心理特征以及不同的文化程度進(jìn)行針對性的宣教極為重要，這就是個(gè)性化護(hù)理的精髓，多數(shù)采用通俗易懂的語言進(jìn)行講解，單純的出院指導(dǎo)更加有用，而患者領(lǐng)會宣教的意義，提升了服藥依從性以及肺結(jié)核防治知識的知曉率，對治療效果有著明顯的提升作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組采取有針對性的個(gè)性化護(hù)理，傳授結(jié)核病防治知識以及基本治療方法、注意事項(xiàng)等，并且使患者配合治療護(hù)理，患者對結(jié)核病防治知識的知曉率明顯高于入院時(shí)，并且較對照組更高，大部分患者能理解結(jié)核病防治的基本知識，證明個(gè)性化護(hù)理為一種成功的護(hù)理方法，在肺結(jié)核護(hù)理中可起到明顯的作用，保障治療效果。

表1 兩組治療前肺結(jié)核知識知曉率情況

[1] 麻燕蓮,韋春妹.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺結(jié)核咯血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].內(nèi)科,2013,8(4):449-456.

[2] 鄒素容,梁麗坤,黎英豪,等.感染科實(shí)習(xí)生肺結(jié)核基礎(chǔ)知識知曉調(diào)查[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(5):739-741.

[3] 劉桂芝.肺結(jié)核患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥, 2013,33(5):351-352.

[4] 徐志勤.護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者服藥依從性的影響分析[J].中國病案,2013,14(10):76-77.

[5] 李毅.系統(tǒng)化健康教育在肺結(jié)核疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(14):1767-1770.

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1671-8194（2014）33-0369-02