孫 巍 馬 麗

（吉林省柳河縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 柳河 135300）

護理干預對腦腫瘤患者的生存質(zhì)量影響

孫 巍 馬 麗

（吉林省柳河縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 柳河 135300）

目的 探討護理干預對腦腫瘤患者的生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院2012年1月至2014年3月70例腦腫瘤患者，按照數(shù)字抽取分為研究組與對照組，對照組采取常規(guī)護理方法，研究組則予以針對性護理干預，分析對比兩組患者生存質(zhì)量變化情況。結果 研究組經(jīng)干預后生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預可以明顯提高腦腫瘤患者生存質(zhì)量，臨床應用價值較高。

護理干預；腦腫瘤；生存質(zhì)量

由于人們對人為關懷的需求，使之達到更為廣泛發(fā)展，臨床中腦腫瘤對人類生命健康造成極為不利影響，患者生存質(zhì)量也逐漸得到更多醫(yī)務工作者關注。針對此類患者，治療作用不只是延長生命，而是要盡量維持患者較良好生存質(zhì)量[1]。因此在患者治療過程中，予以良好護理措施對于患者生存質(zhì)量具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月至2014年3月70例腦腫瘤患者，按照數(shù)字抽取分為研究組與對照組，每組35例，所有患者均符合腦腫瘤疾病診斷標準。其中男42例，女28例，年齡36～72歲，平均年齡（52.3 ±3.6）歲?；颊咧饕R床表現(xiàn)為：顱內(nèi)腫瘤起病存在多種形式，通常屬于緩慢進行性神經(jīng)功能障礙，包括視力進行性障礙、各種感覺運動障礙等，有的患者出現(xiàn)突發(fā)的抽搐或進行性的顱內(nèi)壓增高癥狀，也有少量患者出現(xiàn)卒中樣發(fā)作，大部分是因為腫瘤突然出血、壞死或囊性變而引發(fā)的。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比均無差異性，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者應用常規(guī)護理方法，研究組則應用針對性護理干預，主要包括疾病認知、心理護理、術后健康教育、并發(fā)癥護理等。分析對比兩組患者護理前后生存質(zhì)量評分。

1.3 生存質(zhì)量評分：采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）進行評價[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0軟件統(tǒng)計處理，以t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組經(jīng)干預后生存質(zhì)量相比較對照組明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組干預前后生存質(zhì)量評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理干預前后生存質(zhì)量評分對比

3 討 論

由于人為關懷在臨床中的廣泛應用，腦腫瘤患者在治療過程中不僅需提高患者生存率，還需提高生存質(zhì)量?；颊咭蚣膊〖笆中g治療而受到一定較大，而且患者對疾病存在不同認知程度等，使得合理護理措施在臨床中具有較為明顯作用。護理干預方法主要包括以下幾個方面。①疾病認知護理干預：在一些情況下，患者經(jīng)手術治療后并無較為良好生存質(zhì)量，主要是因為患者并無較高疾病相關知識認知水平，對有關疾病健康知識存在一定缺乏性，使得患者對疾病治療無足夠信心，極易產(chǎn)生自暴自棄現(xiàn)象。因此針對此類患者予以合理認知行為護理干預，促使患者對疾病及健康治療更大程度了解，增強治療信心。趙曉瑾等在研究發(fā)現(xiàn)，患者所具有的文化程度不同，在一定程度上對腦腫瘤患者生存質(zhì)量造成不同影響，一般認為文化程度低相對患者了解疾病情況程度低，積極配合治療能力降低，也導致心理承受病癥能力較弱，因此針對護照情況予以針對性疾病相關知識講解具有重要作用。盧幻真等在研究中對腦腫瘤患者認知行為干預[3]，結果顯示觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，由此可知，腦腫瘤患者經(jīng)手術治療同時予以合理認知行為干預療法對于患者不良心理具有改善作用，激發(fā)患者生存欲望，提高治療信心。而且在對患者實施護理過程中，針對其家屬實施相關疾病知識教育對于腦腫瘤患者生存質(zhì)量存在較為重要價值，使其能夠與醫(yī)護人員進行基金配合，一起幫助患者戰(zhàn)勝疾病[4]。②心理護理干預：當人患有疾病時往往會存在負性情緒，因此腦腫瘤患者同樣會出現(xiàn)一些負性情緒，導致患者免疫力及生存質(zhì)量均受到一定不良影響。因為受到疾病折磨，而且大部分患者無法進行生活自理，往往出現(xiàn)煩躁、悲觀、抑郁等不良情緒。護理人員需定期對患者進行隨訪并與之進行交流溝通，耐心傾聽患者訴說，對其異常心理情緒進行合理干預，提高疏導、支持、鼓勵等措施進行有效處理，緩解患者不良心理。有研究發(fā)現(xiàn)，對腦腫瘤患者予以合理心理干預能夠避免患者出現(xiàn)嚴重焦慮癥狀，緩解患者心理負擔，對其生存質(zhì)量具有良好促進作用。③術后并發(fā)癥護理：腦腫瘤在臨床中是較為常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者經(jīng)手術治療后往往會存在一系列并發(fā)癥，導致生活存在一定不便性。因此針對患者極易出現(xiàn)的并發(fā)癥予以相關預防措施，可以避免嚴重并發(fā)癥產(chǎn)生，提高患者生存質(zhì)量。④院外隨訪護理干預：對患者實施院外隨訪干預通常是指醫(yī)院到家庭的延續(xù)，屬于整體護理中的一部分，主要措施為電話隨訪、書信隨訪等。由于腦腫瘤患者經(jīng)手術后出院時還處在疾病恢復期，因此患者接受相關院外隨訪干預能夠在合理指導情況下得到及時康復，對于改善生存質(zhì)量具有重要價值。經(jīng)相關隨訪表明，患者可以較為正確認知自己疾病，加強健康意識及治療依從性，經(jīng)規(guī)范化康復指導，患者神經(jīng)功能得到顯著改善，術后生存質(zhì)量明顯提高。在患有疾病患者予以相關護理措施較為重要的同時，對患者實施一定預防措施也具有較高價值。在生活中需養(yǎng)成良好生活習慣，戒煙限酒。不可過多食用咸辣食物，在飲食時注意食物不可過熱、過冷，且保證食物新鮮性。年老體弱患者或存在疾病遺傳基因時需根據(jù)情況應用一些防癌食品及含堿量高堿性食品，確?；颊呔哂休^為良好精神面貌?；颊邞{(diào)整良好心態(tài)對抗壓力，注意勞逸結合，不能過于勞累。壓力對于患者屬于較為重要的一種癌癥誘因，中醫(yī)理論認為，壓力會引發(fā)過勞體虛使得免疫功能降低、內(nèi)分泌無法保持均衡，體內(nèi)代謝紊亂，使得體內(nèi)酸性物質(zhì)出現(xiàn)沉，壓力有時會導致精神過度緊張從而產(chǎn)生氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等癥狀?；颊邞⒁怏w育鍛煉，使得免疫力上升，陽光下多開展活動鍛煉，多出汗能夠?qū)C體內(nèi)存在的酸性物質(zhì)排出體外，防止產(chǎn)生酸性體質(zhì)。生活保持一定規(guī)律性，生活習慣無法保持規(guī)律性往往會提高體質(zhì)酸化率，極易引發(fā)癌癥[5]。不可予以遭受污染食物，多應用綠色有機食品，避免病從口入。經(jīng)本文研究可知，研究組患者經(jīng)護理干預后生存質(zhì)量得到明顯提高，相比較對照組患者常規(guī)護理，其護理干預效果更為明顯，臨床應用價值更高?？傊X腫瘤患者在治療過程中及手術治療后予以對于護理干預，可以增強疾病知識了解度，緩解不良心理情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生存質(zhì)量，具有明顯臨床應用價值。

[1] 胡俊紅,劉福艷,張秀洲.社區(qū)護理干預對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(7):8-9.

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[4] 盧幻真,劉秋華,關瑩,等.認知行為護理干預對射波刀治療腦腫瘤病人生活質(zhì)量的影響[J].廣西醫(yī)學,2011,33(11):1506-1507.

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1671-8194（2014）33-0355-02