王歡

摘要：隨著我國全面停止使用死囚器官作為移植供體來源，器官移植手術(shù)所需器官的數(shù)量又將減少。有不少的人建議對器官捐獻(xiàn)進(jìn)行合理補償以鼓勵器官捐獻(xiàn)，同時也有反對的聲音，認(rèn)為合理補償不能解決器官數(shù)量短缺的問題。本文通過對兩者觀點的梳理，提出器官捐獻(xiàn)合理補償?shù)脑瓌t。

關(guān)鍵詞：器官捐獻(xiàn)；器官移植；合理補償

引言

2015年1月1日起，我國全面停止使用死囚器官作為移植供體來源，公民逝世后自愿捐獻(xiàn)將成為器官移植使用的唯一渠道。這就意味著，我國器官移植的來源又將縮小。據(jù)報道，我國每年約有30萬患者急需器官移植，而每年器官移植手術(shù)僅為1萬余例?，F(xiàn)階段我國公民身后器官捐獻(xiàn)率約為0.6/100萬人口，是世界上器官捐獻(xiàn)率最低的國家之一。器官移植手術(shù)所需器官數(shù)量供求的不平衡，一方面使得地下器官買賣活動猖獗，另一方面也刺激了器官買賣的犯罪活動。這些非法行為不僅會給器官供體造成身體上的傷害，器官在保存、運輸?shù)冗^程中潛在的不安全因素也很有可能導(dǎo)致器官離開人體后的損害，給受體帶來更嚴(yán)重的傷害。

一、針對“全面停止使用死囚器官作為移植供體來源”的兩種聲音

隨著“全面停止使用死囚器官作為移植供體來源”這項規(guī)定的出臺，并逐漸開始生效，便加深了人們對于器官供不應(yīng)求所帶來的問題的擔(dān)憂，對于器官捐贈合理補償?shù)慕ㄗh變得更加強烈，同時反對補償?shù)穆曇粢灿兴黾印?/p>

（一）倡導(dǎo)合理補償

倡導(dǎo)合理補償?shù)倪@方聲音，其主要的理由大致有如下幾方面：

第一，合理補償符合我國的國情，中華文化素來就有互惠互利的傳統(tǒng)。對供體的親屬進(jìn)行補償更是符合人道主義精神。

第二，合理補償更多地考慮到了供體親屬的感受，體現(xiàn)出社會對供體的關(guān)注與支持，更能體現(xiàn)社會公平與團(tuán)結(jié)互助的精神。

第三，合理補償有助于遏制器官交易和犯罪，并且更加容易實施。由于我國的法律禁止器官交易，因此所有的器官交易都是非正常途徑進(jìn)行，這就增加了供體和受體受到人身傷害的風(fēng)險。對器官捐獻(xiàn)進(jìn)行合理補償，供體將會選擇更加安全和保險方式進(jìn)行。

（二）反對合理補償

仁智見仁智者，針對“全面停止使用死囚器官作為移植供體來源”這項規(guī)定也存在著另外一種聲音，即：反對合理補償。這些反對合理補償?shù)娜怂麄兊闹饕碛芍饕幸韵聨追矫妫?/p>

第一，由于目前器官捐獻(xiàn)的操作過程并不透明，公平性很難得到保障，難免會有有錢人會通過提高補償?shù)姆绞阶兿鄡?yōu)先獲得與其相匹配的器官。

第二，進(jìn)行補償不一定會遏制器官交易，反而會推動器官交易。合理補償掌握不好就會變成器官交易，窮人更容易被“圈”取器官。

第三，器官捐贈既然是捐贈，就不應(yīng)該索取回報，因為捐贈幾乎都是無償?shù)摹?/p>

（三）筆者觀點

綜合正反兩方面的觀點來看，目前就器官捐贈的合理補償并沒有達(dá)成共識。對于器官捐獻(xiàn)這一利他的慈善行為，我國法律并沒有做出定性，對器官供體的補償或者救濟(jì)也沒有明確的規(guī)定，所以造成了反對者的擔(dān)憂。

事實上，制約我國器官捐贈的因素并不僅僅是合理補償這一方面。傳統(tǒng)的文化觀念深刻地影響著器官捐贈的進(jìn)行。亡故后保持尸體的完整性的想法使得絕大多數(shù)的人不會選擇進(jìn)行器官捐贈，即使某些器官完全可以摘取進(jìn)行移植。此外，器官移植的透明度也影響著人們的捐獻(xiàn)意愿。因此，要想激勵和推進(jìn)我國的器官捐贈，合理補償并不是真正的解決之道。然而，建立起器官捐贈的合理補償機制，會在一定程度上推動器官的捐贈。

二、器官捐贈合理補償遵循的原則

器官捐贈合理補償，首先應(yīng)當(dāng)遵循如下原則：

（一）自愿原則

器官捐獻(xiàn)和接受雙方都應(yīng)當(dāng)本著自己的意愿而行，尤其是捐獻(xiàn)者，不能強行索要補償，更不應(yīng)當(dāng)用撤銷捐贈為由要挾接受方進(jìn)行補償?，F(xiàn)實中很多器官接受者親屬不愿見捐獻(xiàn)者親屬，很大一部分的原因就是擔(dān)心其索要補償。接受者在治療疾病的過程中已經(jīng)花費了大量錢財，在這種情況下被索要補償幾乎是捉襟見肘、雪上加霜。補償方式、補償對象、補償數(shù)量等因素，都應(yīng)當(dāng)雙方自愿。

（二）合理原則

器官作為人體的組成部分，不能夠作為物進(jìn)行交易。自然人死亡之后進(jìn)行器官捐贈，接受方對其親屬或者指定的人進(jìn)行補償，應(yīng)當(dāng)符合合理原則。這主要是針對補償方而言，補償方不能因為補償捐獻(xiàn)方而繼續(xù)承受更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。捐獻(xiàn)方同其不捐獻(xiàn)相比，能夠得到接受方的補償，無論多少都算是合情合理。

（三）公序良俗原則

捐贈方和接受方的行為和目的不得違反公共秩序或善良風(fēng)俗，不得違反國家和社會的一般道德。摘取人體器官進(jìn)行移植除了涉及醫(yī)療方面的程序之外，也涉及到社會公共秩序和善良風(fēng)俗。這不僅僅是公益，不僅僅是利他行為，也具有人道主義的特質(zhì)，因此需要雙方妥善維護(hù)。任何情況下都要體現(xiàn)出對捐贈者的尊重和禮敬。

我們倡導(dǎo)對器官捐贈進(jìn)行合理補償，其主要目的在于對這種行為的激勵和褒獎。如何通過構(gòu)建褒獎、救濟(jì)、補償制度來維護(hù)這種善意，還有很長的一段路要走，路途中也不可能是一帆風(fēng)順的，我們需要克服一切的艱難困苦，迎難而上。（作者單位：四川大學(xué)法學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉來.器官移植相關(guān)心理和倫理問題分析[J]；中國組織工程研究與臨床康復(fù)；2008年31期

[2]楊立瓊.我國人體器官移植的立法問題探析[J]；西南交通大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）；2011年05期

[3]趙金萍；武菊芳；劉云章.我國人體器官捐獻(xiàn)的激勵機制研究[J]；中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；2009年05期

[4]顏志偉.人體器官移植供體法律問題研究[J]；河北法學(xué)；2008年08期

[5]張冀芬；張寶珍.器官移植與倫理道德問題探討[J]；山西科技；2000.40-41

[6]申衛(wèi)星；王琦.論人體器官捐獻(xiàn)與移植的立法原則[J]；比較法研究；2005年04期