連月英

(山東省聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)醫(yī)院, 山東 聊城 252035)

慢性盆腔炎為婦科常見病、多發(fā)病，常為急性盆腔炎治療不徹底，患者體質(zhì)較差的情況下，急性盆腔炎反復(fù)發(fā)作，造成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，常規(guī)應(yīng)用抗生素治療往往效果欠佳，且易反復(fù)發(fā)作，給女性日常生活帶來不便。筆者探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效及其護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院婦科門診慢性盆腔炎患者120例，均已婚；年齡23～45歲，平均年齡31歲；所有患者1個月內(nèi)未經(jīng)其他任何治療。將120例患者隨機分為治療組與對照組各60例，2組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組應(yīng)用抗生素和婦炎灌腸液。婦炎灌腸液組方：土茯苓30 g，紫花地丁30 g，黃柏20 g，金銀花15 g，丹參30 g，蒲公英30 g，大黃15 g，敗醬草30 g，紅藤30 g，苦參15 g，元胡15 g，甲硝唑0.5 g靜脈滴注，中藥濃煎100 mL，每晚臨睡前用導(dǎo)尿管或小兒肛管插入直腸內(nèi)14 cm以上，以注射器緩速(大約20 min)注入藥液100 mL，保留灌腸30 min以上。對照組青霉素480U加入0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，2次/d，甲硝唑250mL靜脈滴注，1次/日。2組10天為1療程，治療2個療程。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：自覺癥狀消失或明顯減輕，婦科檢查腹部壓痛消失，白帶顯著減少；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀減輕，婦科檢查腹部壓痛明顯減輕或僅有輕壓痛，白帶減少；無效：自覺癥狀及婦科檢查無明顯改善。

2.2 治療結(jié)果 見表1。

表1 2組患者結(jié)果比較

3 護(hù)理

3.1 心理護(hù)理 慢性盆腔炎一般病程較長，心情易產(chǎn)生焦慮，對身心健康極為不利。因此，要做好患者的心理疏導(dǎo)，要多與患者交流，向其介紹本病的發(fā)病機制，分析病情，介紹治療方案及治療成功的案例，消除顧慮，使其保持樂觀的情緒，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 灌腸前囑患者排空大小便，并向其解釋灌腸的目的、方法、藥液的用量、溫度及注意事項，解除其對灌腸的顧慮，以便消除其緊張情緒。

4 討論

慢性盆腔炎大部分為致病菌經(jīng)子宮內(nèi)膜感染后，侵犯子宮肌層、漿膜層、宮旁結(jié)締組織或經(jīng)輸卵管內(nèi)膜感染后，經(jīng)輸卵管傘端播散于盆腔結(jié)締組織。由于女性內(nèi)生殖器官處于盆腔的最低處，炎癥吸收慢易遷延至慢性炎癥或包塊形成。本研究在應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上輔以婦炎灌腸液，療效良好。

中醫(yī)認(rèn)為：慢性盆腔炎以濕熱型為多見，治療以清熱利濕、活血化瘀為主。土茯苓、黃柏、紫花地丁、蒲公英、金銀花具有清熱解毒的功效，丹參驅(qū)熱燥濕，元胡活血化瘀、消腫止痛，紅藤、敗醬草苦寒之品，清血分熱毒、散營分瘀血對盆腔炎常見的葡萄球菌，鏈球菌有殺滅作用[1]。西醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎多由需氧菌及厭球菌混合感染引起，應(yīng)用甲硝唑治療，中西藥結(jié)合療效較好，未見毒副作用[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁永芬，程玲，王志國，等.中醫(yī)綜合治療慢性盆腔炎的臨床療效評價研究[J].世界中醫(yī)藥，2013，(11)：1316-1319.

[2]羅瓊英，陳淑芳.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(34)：145-146.