陳曉妮

（廣東省東莞康華醫(yī)院，廣東 東莞 523080）

早產(chǎn)孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間的關系研究

陳曉妮

（廣東省東莞康華醫(yī)院，廣東 東莞 523080）

目的 探討早產(chǎn)孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間的關系。方法 選自2013年1月至2014年1月在我院早產(chǎn)的孕婦24例作為觀察組，并且選取同期足月的孕婦24例作為對照組，對2組孕婦的血清進行測試，總結2組孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間的關系。結果 觀察組孕婦織絨毛膜羊膜炎發(fā)生率為79.2%，對照組孕婦織絨毛膜羊膜炎發(fā)生率為0。觀察組孕婦血清中的sICAM-1為（212.1±1.4）ρB/（μg·L），對照組孕婦血清中的sICAM-1為（35.3±1.1）ρB/（μg·L），觀察組孕婦血清中的sICAM-1水平顯著高于對照組孕婦。結論 孕婦患有組織絨毛膜羊膜炎會導致孕婦血清中的sICAM-1水平升高，在這種情況下孕婦的早產(chǎn)率也會顯著的升高。可見，早產(chǎn)孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間有很大的關聯(lián)性。

早產(chǎn)孕婦；血清；sICAM-1水平；組織絨毛膜羊膜炎

在婦產(chǎn)科臨床上，很多孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)，由于新生兒發(fā)育不完全而造成新生兒的死亡，對孕婦造成嚴重的精神創(chuàng)傷。因此，需要深入的研究造成孕婦早產(chǎn)的原因，才能夠最大可能的減少孕婦早產(chǎn)的發(fā)生率。在本次的臨床研究中，主要針對于早產(chǎn)孕婦是否與組織絨毛膜羊膜炎有關進行了臨床研究，其研究的對象主要就是早產(chǎn)孕婦血清中的sICAM-1水平，下面進行具體的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2013年1月至2014年1月在我院早產(chǎn)的孕婦24例作為觀察組，并且選取同期足月的孕婦24例作為對照組，其中觀察組24例孕婦，年齡在25～36歲，平均年齡為（29.3±1.1）歲。對照組24例孕婦，年齡在26～35歲，平均年齡為（28.1±1.2）歲。觀察組24例孕婦中有13例初產(chǎn)婦，11例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組24例孕婦中有14例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2 方法：首先，對2組孕婦進行常規(guī)檢查，主要就是采用血細胞計數(shù)儀檢測外周血各項參數(shù)，對2組孕婦進行完常規(guī)檢查之后，對孕婦進行sICAM-1。酶聯(lián)免疫方法檢測血清sICAM-1，試劑盒由深圳晶美生物工程有限公司提供[1]。在檢查結束之后，對2組孕婦血清中的sICAM-1水平進行臨床對比，并且做好相關的臨床記錄。

1.3 統(tǒng)計學方法：采用SPSS 29.0軟件包進行統(tǒng)計，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

見表1、2。

表1 2組孕婦組織絨毛膜羊膜炎的發(fā)生情況對比分析表

表2 2組孕婦血清中的sICAM-1水平分析表

3 討 論

根據(jù)相關調(diào)查結果顯示，近些年來，我國孕婦的早產(chǎn)率逐年的升高，并且伴有較高的新生兒病死率，給孕婦的家庭帶來了嚴重的創(chuàng)傷，嚴重的影響到孕婦的身心健康[2]。而導致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)的原因，各方的說法不一，很多臨床上的觀點認為導致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)的原因是孕婦自身的因素。如妊娠期間的飲食、周圍的生活環(huán)境以及作息時間等，但是，這些觀點過于的片面，很多學者認為，導致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)有更多的因素。而在本次的臨床研究中，主要針對于早產(chǎn)孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間的關系進行了臨床研究，換一種說法就是孕婦血清中的sICAM-1水平的高低與孕婦患有組織絨毛膜羊膜炎的發(fā)生率有關，而孕婦發(fā)生組織絨毛膜羊膜炎極容易導致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。而本次的臨床研究結果表明，在出現(xiàn)早產(chǎn)的24例孕婦中，有19例孕婦發(fā)生了組織絨毛膜羊膜炎，而未早產(chǎn)的對照組孕婦均未發(fā)生組織絨毛膜羊膜炎，并且早產(chǎn)孕婦的sICAM-1水平明顯的高于未出現(xiàn)早產(chǎn)的孕婦[3]。這在一定程度上說明，早產(chǎn)孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間有著很大的關聯(lián)性。

在婦產(chǎn)科臨床上，早產(chǎn)孕婦常常發(fā)生組織絨毛膜羊膜炎主要的原因就是，孕婦在妊娠期間，由于發(fā)生宮內(nèi)感染，進而誘發(fā)組織絨毛膜羊膜炎，而早產(chǎn)主要就是由于胎膜早破引起的，當孕婦患有組織絨毛膜羊膜炎的時候，炎癥會大量的破壞孕婦的胎膜，導致胎膜的早破，出現(xiàn)感染的情況，造成孕婦早產(chǎn)[4]。

sICAM-1主要就是達血管內(nèi)皮細胞上的黏附分子，是黏附分子家族成員之一，在對正常粒細胞游走、淋巴細胞毒性和包括細胞與細胞之間相互作用在內(nèi)特殊免疫應答的發(fā)展是非常重要的。對于正常的孕婦來說，其血清內(nèi)的sICAM-1水平是非常低的，但是，當孕婦出現(xiàn)組織絨毛膜羊膜炎的時候，孕婦的sICAM-1水平會在短時間內(nèi)大幅度的升高，大概比正常孕婦升高10倍到20倍左右，其主要是由于，當孕婦患有組織絨毛膜羊膜炎時候，會改變血管的通透性，進而炎癥會進入到胎盤中，絨毛的血管屏障導致sICAM-1很快進入母體血流，使與感染相關的ICAM-1的血清含量增加[5,6]。

因此，通過本次的臨床研究，總結出一個結論，孕婦血清中的sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎的發(fā)生率有著很大的關系，在孕婦妊娠期間，應該定期采取孕婦的血清進行檢查，了解孕婦血清中的sICAM-1水平，如果孕婦血清中的sICAM-1水平明顯的超出了正常的范圍內(nèi)，需要及早的采取措施，以免孕婦出現(xiàn)組織絨毛膜羊膜炎，進而導致孕婦早產(chǎn)情況的發(fā)生。只有進行定期的檢查，才能夠采取針對性的措施，能夠有效的減少孕婦早產(chǎn)的發(fā)生率，確保孕婦及其胎兒的生命安全。

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