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(天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193)

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論著

·學(xué)術(shù)探討·

《黃帝內(nèi)經(jīng)》之“五色五味”

王蕊，史麗萍*，郭義

(天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為一部中醫(yī)經(jīng)典著作，其中“五色五味”理論被后世醫(yī)家諳熟并指導(dǎo)臨床實(shí)踐。此理論產(chǎn)生于五行、陰陽(yáng)歸屬關(guān)系，基于此，“五色五味”入通于人體五臟，即青、酸入于肝，赤、苦入于心，黃、甘入于脾，白、辛入于肺，黑、咸入于腎。觀察人體五色變化，可知疾病順逆與病損部位，五味適宜，補(bǔ)養(yǎng)五臟，五味過(guò)及，有損五臟，故補(bǔ)益五臟，應(yīng)謹(jǐn)和五味。掌握“五色五味”理論，對(duì)疾病的預(yù)防與診治具有重要的意義。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》；五色五味；生理病理；疾病

《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《內(nèi)經(jīng)》)是我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論經(jīng)典著作?！秲?nèi)經(jīng)》中的“五色五味”理論被后世總結(jié)發(fā)展并指導(dǎo)于人體生理、病理的研究，疾病防治和診斷，養(yǎng)生保健等方面，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。筆者通過(guò)反復(fù)詳讀《內(nèi)經(jīng)》及其他著作，認(rèn)識(shí)到“五色五味”理論的重要性?，F(xiàn)淺析如下。

1 “五色五味”理論的起源

《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)“天人相參”“天人一體”的理論[1]，將人體的臟腑、組織、器官與自然界中相關(guān)事物聯(lián)系起來(lái)，形成了“四時(shí)五臟陰陽(yáng)”理論體系，即根據(jù)陰陽(yáng)、五行理論，以五臟為中心，按照功能、性質(zhì)相同或相似的原則，采用取類(lèi)比象的方法，將天、地、人三個(gè)領(lǐng)域的事物進(jìn)行五行歸屬的分類(lèi)，內(nèi)系五(六)腑、五體、五官、五華、五音、五色、五味、五態(tài)等，外應(yīng)五時(shí)、五氣、五方等的生理結(jié)構(gòu)體系，“五色五味”理論應(yīng)運(yùn)而生。正如《素問(wèn)·金匱真言論》所說(shuō)：“五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受”。

2 “五色五味”理論與人體的生理關(guān)系

《素問(wèn)·金匱真言論》載：“東方色青，入通于肝，北方色黑，入通于腎”。五色按照五行歸屬關(guān)系分別入通于五臟，則五色之變，可反映五臟精氣的盛衰常變。如夏季炎熱，心血充盈，氣血旺盛，人體面部多現(xiàn)赤色，而赤色正為心血充盈之常色；春季萬(wàn)物生發(fā)，呈現(xiàn)青色，植物生長(zhǎng)之象，在人體則肝氣偏旺，人之面色也隨之呈現(xiàn)隱約青色等，這些都表明五色配五臟，五臟精氣的盛衰可通過(guò)人體面色而反映出來(lái)。

《素問(wèn)·生氣通天論》有：“陰之所生，本在五味”即飲食五味是人體陰精的來(lái)源。飲食入胃，化生陰精五味，陰精則滋養(yǎng)各個(gè)臟腑，五味則入臟腑，歸屬于所喜之臟，并予以滋養(yǎng)。正如《素問(wèn)·宣明五氣篇》所說(shuō)：“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入”?！端貑?wèn)·五臟生成篇》云：“心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也，五臟之氣”。其次，《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》云：“辛散，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸軟”?？芍逦冻哂凶甜B(yǎng)所喜之臟的生理功用外，還分別具備宣散、收斂、緩急、堅(jiān)陰、軟堅(jiān)的作用。上述諸多作用也被廣泛應(yīng)用于臨床疾病的診療中，如風(fēng)寒感冒則多選用麻黃、桂枝等味辛的藥物，“辛能宣散”可透發(fā)在表之邪；瘰疬則多選用海藻、昆布等咸味藥物，以達(dá)軟堅(jiān)散結(jié)之功等。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》根據(jù)五味理論，提出“氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰”的五味陰陽(yáng)屬性理論?；诖耍R床中運(yùn)用五味調(diào)理臟腑陰陽(yáng)，需注重多味配伍，陰陽(yáng)兼顧，以期陰陽(yáng)平衡[2]。

3 “五色五味”理論與人體的病理關(guān)系

根據(jù)五色五味的生理特性，知常達(dá)變，可明確病理狀態(tài)，為疾病診療奠定基礎(chǔ)?！端貑?wèn)·五臟生成篇》提出五臟生理狀態(tài)下的“正色”即“生于心，如以縞裹朱；生于肺，如以縞裹紅；生于肝，如以縞裹紺；生于脾，如以縞裹栝樓實(shí)；生于腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也”。由生理向病理的轉(zhuǎn)化，既論述了“五色候五臟”，又描述了五色的“生”“死”，即健康之色、五臟精氣尚未衰敗的吉色和五臟精氣已衰敗的兇色。“青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生……，此五色之見(jiàn)生也”“色見(jiàn)青如草茲者死，黃如枳實(shí)者死此五色之見(jiàn)死也”。在臨床疾病診療時(shí)，可參考五色的變化，判斷疾病吉兇。

《素問(wèn)·生氣通天論》提出：“陰之五宮，傷在五味”。指出五味雖能滋養(yǎng)五臟，但也可傷及五臟。五味可直接傷及所喜之臟及相應(yīng)五體，致臟氣失調(diào)而發(fā)病，或者“相乘”“相侮”其所勝或所不勝臟腑，致兩臟或多臟腑的損傷。如長(zhǎng)期喜食甘甜滋膩之人，易傷及脾胃，而致脾胃運(yùn)化失常，升降失常，日久痰濕壅盛，多出現(xiàn)肥胖、脘痞、腹脹、納呆、乏力等虛實(shí)夾雜的表現(xiàn)；若長(zhǎng)期喜食味咸之人，日久易傷經(jīng)絡(luò)或血脈，臨床以眩暈、痹癥、中風(fēng)等經(jīng)絡(luò)病變?yōu)橹鳌９饰逦峨m能養(yǎng)五臟，也能損五臟，需“謹(jǐn)和五味”。

4 “五色五味”理論與疾病的診療

《素問(wèn)·五臟生成篇》提出“色脈合參”的重要性及色診的臨床應(yīng)用。“赤，脈之至也，喘而堅(jiān)，診曰有積氣在中，時(shí)害于食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之”“凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，……皆不死也。面青目赤，面赤目白，……皆死也”說(shuō)明“色脈合參”對(duì)疾病的診斷具有一定的指導(dǎo)意義。同時(shí)《素問(wèn)·風(fēng)論篇》《素問(wèn)·痿論篇》分別提出色診在五臟風(fēng)與痿證辨證中的應(yīng)用?！鹅`樞·五味》提出：“青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官”的“五色主病”理論，并指導(dǎo)疾病的診療，大多適用于面診和舌診。如脾胃虛弱，氣血不榮的小兒，面色多呈青黃、萎黃或暗黃等色；腎陽(yáng)不足、心腎失交的婦人，眼眶多呈黯黑色；心肺應(yīng)舌尖，舌尖紅，紅主熱，多為表熱犯肺、心火蘊(yùn)熱；脾胃應(yīng)舌體，舌體胖大、舌苔黃膩，多為脾濕壅盛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

生理狀態(tài)下五味多對(duì)應(yīng)或歸屬于所喜之臟，若本臟虛弱，補(bǔ)之本味，如脾氣虛以甘味之山藥補(bǔ)之，腎氣虛以味咸之肉蓯蓉益之；若本臟盛實(shí)，瀉其本味，如肺表閉，則以辛味散之；心火旺，則以苦味泄之等。病理狀態(tài)下臟腑順逆變化，需要五味隨證加減和配伍，如《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》：“肝苦急，急食甘以緩之；腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之?！薄端貑?wèn)·至真要大論篇》還提出“運(yùn)氣致病”的治療原則，根據(jù)五味的特性，諸味相參，合而治病的治療方法。

后世醫(yī)家或?qū)W者將“五色五味”理論繼承和發(fā)展，在創(chuàng)新性的指導(dǎo)下，廣泛應(yīng)用于疾病的診療，藥性的研究，疾病防治與養(yǎng)生保健[3]等方面。如張仲景在五色五味理論的指導(dǎo)下，靈活遣藥制方，藥食同治，療效顯著[4-5]；金元時(shí)期的醫(yī)家對(duì)五味理論認(rèn)識(shí)不斷深入，形成新五味理論，多用于藥性的研究，擴(kuò)大了五味理論的使用范圍[6]；我國(guó)現(xiàn)代著名健康專(zhuān)家洪昭光提出的“五色營(yíng)養(yǎng)學(xué)說(shuō)”，為百姓開(kāi)創(chuàng)一條走中醫(yī)特色的“健康之路”。

[1]杜麗萍,劉紅.中醫(yī)之養(yǎng)生[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,26(2):268-269.

[2]宋立群,呂聰.從五味偏嗜論治腎臟疾病[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(2):342-343.

[3]胡亞男,李萍.《周易》防病觀對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(6):947-948.

[4]潘金波.張仲景對(duì)《內(nèi)經(jīng)》五味理論的運(yùn)用和發(fā)揮[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,28(12):2653-2657.

[5]張玉嶺.《傷寒論》藥食同用治療探究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,25(5):796-797.

[6]杜鵑,王振國(guó).金元醫(yī)家對(duì)五味理論的發(fā)展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,7(4):338-339.

On“fivecolorsandfiveflavours”inEmperor’sCanonofMedicine

WANG Rui,SHI Liping*,GUO Yi

(Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193,China)

Emperor’sCanonofMedicineis a classic works of traditional Chinese medicine.The theory of “five colors and five flavours” is better known for guiding the clinical practices of later doctors.This theory comes from the owner ship of five elements and Yin and Yang.Therefore,“five colors and five flavours” is related to internal organs,which means green and acid are related to liver,red and bitter are related to heart,yellow and sweet are related to spleen,white and spicy are related to lung,black and salty are related to kidney.Clinically,by observing the changes of five-color of human,the doctor can know the prognosis and damaged parts of the disease.The internal organs are nourished when the five flavours are appropriate.Otherwise,they are harmful to the internal organs.In short,the theory of five colors and five flavours has great significance to the prevention and treatment of the disease.

Emperor’sCanonofMedicine;five colors and five flavours;physiology and pathology;disease

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.01.001

王 蕊(1988-)，女，碩士研究生。研究方向：針灸推拿。

] 史麗萍，電子信箱：1019202004@qq.com。

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2095-6258(2014)01-0001-03

2013-06-10)

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