劉 輝

（江蘇省無錫市濱湖區(qū)蠡湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 無錫 214000）

熱毒寧是一種純中藥注射液，它的成分有青蒿、梔子、金銀花，它的作用是清熱解毒、殺菌，治感冒和呼吸道感染疾病。熱毒寧在臨床治療中，宜與青霉素等抗生素類藥品配合使用，不但不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或者毒副作用，而且見效快，療效好，安全可靠，目前已經(jīng)在臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2011年11月至2013年3月收治了56名急性化膿性扁桃體炎患者，其中男性患者有29例，女性患者有27例，患者的年齡在3－51歲之間，所有的患者都有咳嗽、咽喉腫痛、體熱、畏寒、腹痛、下頜淋巴結(jié)腫大的癥狀，而且符合化膿性扁桃體炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者隨機(jī)分為兩組，第一個(gè)是實(shí)驗(yàn)組（28例），第二個(gè)是對(duì)照組（28例）。

1.2 方法：對(duì)照組使用青霉素來進(jìn)行治療，每天分兩次靜滴，每次10－20毫克。而實(shí)驗(yàn)組除了要使用抗生素，還要使用熱毒寧來進(jìn)行注射。將鈉注射液進(jìn)行稀釋，然后靜脈滴注，滴速為每分鐘35滴左右，成人每天兩次，兒童每天一次。取5%左右的葡萄糖注射液或者是1%的氯化鈉注射液150毫升左右，進(jìn)行稀釋后在靜脈滴注，滴速為每分鐘40滴左右，每天滴一次。醫(yī)生還要對(duì)患者的住院天數(shù)以及復(fù)發(fā)次數(shù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄。持續(xù)四個(gè)星期以后，觀察患者的治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行判斷。治愈：患者經(jīng)過治療后，所有臨床癥狀完全消失，胸片正常、血象也正常，隨訪患者三個(gè)月，無復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。顯效：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀消失了一部分，血象也有所改善，扁桃體膿苔基本消失。無效：患者經(jīng)過治療后，血象無改善，扁桃體仍然覆有膿苔。

2 結(jié)果

將兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組治愈的患者有19例，顯效的患者有5例，無效的患者有4例，總有效率為85.7%。而對(duì)照組治愈的患者有13例，顯效的患者有9例，無效的患者有6例，總治愈率為78.65。實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1

3 結(jié)論

由上表可以看出，采用青霉素與熱毒寧注射藥物結(jié)合的方式，可以更好的治療急性化膿性扁桃體炎。這種病癥多見于20歲以下的青少年，主要的致病菌為異性溶血性鏈球菌、流感桿菌等，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)此病。目前臨床上廣泛使用熱毒寧和抗生素結(jié)合的方式來治療此病。這種治療方式能夠取得比較好的治療效果，值得大力推廣。

4 討論

急性化膿性扁桃體炎是常見的呼吸道疾病，如果不進(jìn)行科學(xué)的治療，就會(huì)引起其他器官的感染，比如中耳炎、咽喉炎、腎小球腎炎等等，嚴(yán)重還會(huì)引起死亡。而經(jīng)過臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，熱毒寧具有清熱鎮(zhèn)痛、抗菌消炎的功效，并且對(duì)于治療急性化膿性扁桃體炎有很好的療效。在注射熱毒寧藥物的時(shí)候，不能太快，因?yàn)橥谱⒌乃俣忍?，?huì)引起流涎、嘔吐等各種不適癥狀，嚴(yán)重的甚至還會(huì)引發(fā)心電圖缺血性改變。

熱毒寧是純中藥制劑，患者使用后少有過敏現(xiàn)象和毒副作用，而且該藥具有一定的安全性，合適在臨床上推廣和應(yīng)用。少部分患者使用熱毒寧注射液的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生藥物反應(yīng)和過敏現(xiàn)象，熱毒寧中的青蒿具有抗病毒、提高免疫力、解熱的作用，金銀花具有抗感染的作用，這些都是純中藥。如果患者發(fā)生了過敏現(xiàn)象，那么多半與患者自身的體質(zhì)有關(guān)。醫(yī)生在給患者用藥之前，應(yīng)該首先詢問患者有無用藥過敏史，給藥的過程中還必須要仔細(xì)的進(jìn)行觀察，如果患者有不良反應(yīng)，應(yīng)該立即停止用藥。

此外，熱毒寧的給藥劑量、速度、療效也需要謹(jǐn)慎把握，防止出現(xiàn)劑量大、濃度高、療程長(zhǎng)的不科學(xué)用藥現(xiàn)象。在用量上也應(yīng)該進(jìn)行控制，成年人每次不能超過20毫升，兒童不能超過10毫升，滴注的速度更要注意，成年人的滴速應(yīng)該控制在每分鐘50滴左右，兒童的滴速應(yīng)該控制每分鐘35滴左右。如果滴速過快，藥物的濃度就會(huì)很高，藥物顆粒會(huì)在患者的毛細(xì)血管內(nèi)堆積，造成血管堵塞，并且引發(fā)其他的病癥。最后，還需要注意的是，熱毒寧的使用不能超過規(guī)定的療程，比如急性化膿性扁桃體炎患者的療程為3個(gè)星期左右，而肺炎患者的療程則是4個(gè)星期左右。

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