周 斌

正畸聯(lián)合修復治療成人牙齒錯頜的臨床效果分析

周 斌

目的 對正畸聯(lián)合修復治療成人牙齒錯頜的臨床效果的分析。方法 對濮陽市第三人民醫(yī)院在2012年1月～2013年5月期間收治的128例成人牙齒錯頜的患者隨機分為2組，對照組和聯(lián)合組。聯(lián)合組患者采用正畸聯(lián)合修復進行治療，而對照組患者采用單純的正畸的方法進行治療。在治療結(jié)束后對2組患者的有關(guān)情況進行比較。結(jié)果 聯(lián)合組患者在結(jié)束治療之后，牙齒錯頜都達到了1類磨牙咬合，而且前牙的中線對其，治療有效率達100%，且患者滿意。對照組患者則由于牙齒的指數(shù)不調(diào)，牙體形態(tài)不好而最后治療效果不佳，共有17例，對照組治療有效率為73.8%，患者滿意度較聯(lián)合組患者低。結(jié)論 對于成人牙齒錯頜畸形的治療采用正畸聯(lián)合修復的方法效果良好，值得在臨床上應運。

正畸；修復；成人牙齒錯頜

隨著時代的進步，人們的審美觀念的轉(zhuǎn)變。牙齒也慢慢的被人們作為一項評價美觀的項目，所以牙齒的修復不再是僅僅為了滿足達到可以咀嚼的目的，而是要求牙齒既健康又美觀，因此這就要求牙科醫(yī)生必須有精湛的修復和正畸技術(shù)，來幫助患者達到目的。有報道顯示，我國的牙齒錯頜在成人中的比例非常高[1-3]。所以濮陽市第三人民醫(yī)院的此類患者也在逐年在增加，為了找到一種最佳的治療手段，濮陽市第三人民醫(yī)院對128例患者進行了兩種治療方法的對比，得出正畸聯(lián)合修復治療的方法臨床效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 對濮陽市第三人民醫(yī)院在2012年1月～2013年5月期間收治的128例成人牙齒錯頜的患者作為本次觀察的對象。其中男58例，女70例。年齡21～49歲，平均年齡為32.1歲。以上患者的牙齒錯頜畸形有舌側(cè)錯位、前牙間隙、個別前牙反錯、前牙缺失、前牙內(nèi)傾、個別前牙反錯。將以上患者隨機分為2組對照組和聯(lián)合治療組。2組患者在年齡、性別和錯頜畸形方面差異沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。而且2組患者對本次實驗知情，且簽有同意書。

1．2 方法 對所有的患者都進行仔細全面的檢查，然后做好患者的評估。然后對照組患者先經(jīng)過X射線來測量后再根據(jù)患者的病情不同來制定出適合患者的正畸的方案，然后對患者采取直絲弓固定的矯正技術(shù)，持續(xù)治療6～10個月，然后對其效果進行評價。聯(lián)合治療組的患者先進行與對照組相同的正畸治療，然后在此基礎之上行修復治療。同樣是依據(jù)患者的不同情況來進行合適的修復，從而達到患者想要的美觀程度和牙齒的基本功能。療效評定標準為基本痊愈（患者的牙齒達到I類咬合，覆蓋面也恢復正常，前牙中線對齊），顯著進步（正畸后的牙齒沒有出現(xiàn)松動，而且在觀察期內(nèi)都沒有出現(xiàn)反彈），進步（牙周健康，可以正常的咀嚼），無效（患者的癥狀沒有改善，或是更加嚴重）。

1．3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量資料采用“±s”表示，治療前后及組間比較用t檢驗，計數(shù)資料以構(gòu)成比表示，用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組患者在結(jié)束治療之后，牙齒錯頜都達到了1類磨牙咬合，而且前牙的中線對其，治療有效率達100%，且患者滿意。對照組患者則由于牙齒的指數(shù)不調(diào)，牙體形態(tài)不好而最后治療效果不佳，共有17例，對照組治療有效率為73.8%，患者滿意度較聯(lián)合組患者低。

3 討論

一般成人的錯頜主要的表現(xiàn)就是暴牙，牙齒錯位、不齊，牙齒不能咬合等等。這對于患者的個人形象影響非常嚴重，而且這樣的人可能會有自卑的心理狀況出現(xiàn)，非常不利于患者與別人的交流和相處。而這是僅僅在美觀方面，在牙齒本來的功能方面來說，要是牙齒出現(xiàn)錯頜，就會影響到患者的咀嚼功能。而且間接的由于食物不能充分咀嚼完全，所以消化系統(tǒng)就會相應的增大負擔，從而可能引發(fā)消化系統(tǒng)疾病[4-5]。所以說治療成人的錯頜有著非常重要的意義，而能夠有一種有效的治療辦法是非常必要的。近幾年來，由于科學技術(shù)的迅速發(fā)展，口腔醫(yī)學也得到了質(zhì)的飛越，許多的材料都變成了新型的研制的高新材料。而且口腔治療的技術(shù)也得到了發(fā)展。對于這種錯頜的患者以前常常使用的方法是正畸，但是由于現(xiàn)在人們對于美的標準的提高，僅僅糾正畸形還不能使患者達到滿意的程度，而因此現(xiàn)在常常使用的方法就是正畸聯(lián)合修復的方法。這兩種方法的使用不僅能矯正畸形還能夠使矯正后的牙齒更加堅固和美觀[6-8]。

一般在給患者進行矯正牙齒時，本院都會根據(jù)患者的具體情況，來制定適合患者的最佳的方法，此次本研究都是在患者知情同意的基礎之上對患者進行正畸治療和修復治療。從而達到減少患者痛苦和滿足患者對美觀的要求。而且為了防止矯正后復發(fā)，然后根據(jù)患者的情況來給患者佩戴保持器，持續(xù)7～10個月，從而降低復發(fā)的幾率。若是一些有牙周組織疾病的患者需要佩戴更長時間的保持器。此次的實驗研究也發(fā)現(xiàn)，對畸形進行糾正之后然后再對其進行加固修復以后患者的療效非常好，較對照組的治療有效率之間差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上，這種治療牙齒錯頜畸形的方法采用正畸聯(lián)合修復效果非常好，值得在臨床上應用。

[1] 鄒海蘭.正畸與修復聯(lián)合治療成人牙齒錯的臨床治療效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（12）：157

[2] 劉起.正畸聯(lián)合修復治療成人前牙錯頜伴牙列缺損效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,4：525-526.

[3] 李一新,李吉民.口腔正畸結(jié)合修復治療錯頜伴牙列缺損療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,5：730-731.

[4] 梁穎,李春林.正畸與修復聯(lián)合矯治前牙錯頜畸形及牙列缺損的臨床效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(23)：36-37.

[5] 辜娟.正畸聯(lián)合修復治療成人牙齒錯頜的臨床效果分析[J].北方藥學,2013,9：119-120.

[6] 潘濤,劉麗,劉照永，等.口腔正畸與義齒修復在伴有牙列缺損的成人錯頜中的聯(lián)合應用[J].新疆醫(yī)學,2008,38(8)：52-53.

[7] 姚遠.正畸與修復聯(lián)合治療成人錯頜的臨床應用[J].當代醫(yī)學,2012, 16：54-55.

[8] 陳玉英.正畸聯(lián)合修復治療成人牙齒錯頜的臨床價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,14：3334.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.071

河南 457000 濮陽市第三人民醫(yī)院口腔正畸科 （周斌）