黃培

上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院 上海 202150

健康體檢中實(shí)施健康教育的研究進(jìn)展

黃培

上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院 上海 202150

社會在發(fā)展，人們的生活水平在不斷提高，健康已成為人們追求的最高目標(biāo)。由于健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)疾病，診斷疾病和治療疾病的有效手段，因而受到人們的普遍關(guān)注。許多慢性非傳染性疾病都與人的生活方式，飲食結(jié)構(gòu)和行為習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而健康的生活方式可使這些疾病的發(fā)率顯著降低。本文就健康體檢中實(shí)施健康教育的研究做一綜述。

健康體檢健康教育護(hù)理

健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)疾病、診斷疾病和治療疾病的有效手段，因而受到人們的普遍關(guān)注。WHO總結(jié)了一系列研究指出［1］，健康的生活方式能使高血壓發(fā)病率減少55%，腦卒中減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少33%?，F(xiàn)代護(hù)理是以促進(jìn)健康、保護(hù)健康和預(yù)防疾病為宗旨，護(hù)士有必要在健康體檢中對受檢者實(shí)施健康教育。

1 健康體檢

1.1 健康體檢的概念健康體檢就是對社會人群－－健康和亞健康群體進(jìn)行健康查體，其目的是為了早期發(fā)現(xiàn)身體的潛在疾病，以便早期診斷、早期治療，從而達(dá)到預(yù)防保健和養(yǎng)生的目的［2］。

1.2 健康體檢的意義健康體檢是對疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，防患于未來的重要措施。健康與疾病之間并沒有明顯的界限，而這些疾病起病隱匿，早期沒有顯著的癥狀和體征，不會引起人們的注意和重視，到出現(xiàn)癥狀時(shí)可能已經(jīng)釀成大疾［3］。因此周期性進(jìn)行體檢，可以使受檢者獲得包括體質(zhì)、心理分析、營養(yǎng)狀況等方面的綜合評估，以便及時(shí)針對身體隱患，采取相應(yīng)的措施以維護(hù)健康。

2 健康教育

2.1 健康教育的概念健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疫病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量［4］。

2.2 健康教育對促進(jìn)健康的作用WHO曾經(jīng)提出［5］，每個人的健康與壽命，60%取決于自身的生活方式，15%取決于遺傳基因，10%取決于社會因素，僅8%取決于醫(yī)療條件。因此在健康體檢中，護(hù)士有必要對受檢者有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)，干預(yù)其不良行為，以控制癥狀，延緩病情的發(fā)展。

3.健康體檢中實(shí)施健康教育的研究進(jìn)展

健康體檢中實(shí)施健康教育的對象主要是受檢者及其家屬，健康教育需要多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員，營養(yǎng)師，心里治療師，社會工作者都是健康教育的實(shí)施者，目前國內(nèi)的健康教育主要由醫(yī)護(hù)人員來承擔(dān)。

3.1 對受檢者實(shí)施健康教育的內(nèi)容，中島宏博士在擔(dān)任世界衛(wèi)生組織總干事時(shí)指出"只有采取有效的預(yù)防措施就能減少一半的死亡。"

3.1.1 合理飲食，這是保證身心健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。我國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事會于1997年提出《中華居民合理膳食指南》:實(shí)物多樣性;谷物為主;多吃蔬菜和水果;經(jīng)常吃肉、禽、魚、奶、蛋，少吃肥肉和葷油;每天使用奶、豆，及其制品;堅(jiān)持吃清淡少鹽的食物;食物清潔;食物數(shù)量與體力活動相當(dāng)。

3.1.2 適量運(yùn)動生命在于運(yùn)動，適量運(yùn)動可增加心肺儲備功能，預(yù)防疾病。步行是世界上最好的運(yùn)動，是動脈粥樣硬化斑塊消退的最好方法，且對穩(wěn)定血壓、膽固醇和體重都有效。

3.1.3 心理平衡心理平衡在維持健康的作用中占50%以上，誰掌握了心理平衡，誰就擁有了健康的砝碼。

3.2 健康教育途徑健康教育的途徑多種多樣。包括口頭傳播:座談，咨詢等;文字傳播:報(bào)紙、雜志、小手冊等;形象化傳播:展板、圖畫、標(biāo)本、照片等;電子媒介傳播:電視、網(wǎng)絡(luò)等。研究表明，一般宣傳資料對受教育者的滿意率不高。而播放錄像更為形象，具有娛樂性和趣味性，可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

3.3 健康教育的常用方式盡管人人需要健康，但健康教育要想取得理想的效果，必須采取受檢者易于接受的方法。常用的健康教育方式有:

3.3.1 常規(guī)性教育利用宣傳欄、電視、發(fā)放健康教育手冊、面對面指導(dǎo)等。醫(yī)院與多方配合，利用發(fā)放宣傳資料等方式開展健康教育，增長了受檢者的健康知識水平。

3.3.2 隨機(jī)性教育健康教育應(yīng)貫穿于檢查過程的始終。如在測量生命體征時(shí)發(fā)現(xiàn)受檢者有高血壓，應(yīng)主動指導(dǎo)其采用低鹽、低脂、低膽固醇飲食和運(yùn)動療法。

3.3.3 個體化教育針對不同個體、不同時(shí)期、不同健康問題和心理狀態(tài)，給予受檢者有效和正確的健康指導(dǎo)。個體化健康教育可使護(hù)理對象樹立正確的健康概念，接受對疾病有益的健康知識，增強(qiáng)健康能力。

3.3.4 健康教育講座健康教育講座的內(nèi)容主要是針對人們普遍關(guān)注的腫瘤，心腦血管疾病的預(yù)防知識，自查方法，危急情況的自救等進(jìn)行講解和示范。在我國高血壓病人已達(dá)到1.3億，其發(fā)病率正隨著生活方式的改變而不斷增高，高血壓在我國呈現(xiàn)出"三高"和"三低"的特點(diǎn)。講座過程中授課者需要與受檢者進(jìn)行溝通互動，才能使受檢者達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果。

結(jié)語:在健康體檢蓬勃發(fā)展的今天，對受檢者及其家屬開展健康教育是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在人類健康領(lǐng)域的價(jià)值。此外，作為護(hù)士應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)護(hù)理健康教育方面的知識儲備，掌握健康教育的方法，使健康教育達(dá)到更好的效果。

［1］徐東白建立健康生活方式，減少心血管疾病［J］老年醫(yī)學(xué)與保健，2003，9(1):62－63

［2］馮永惠.健康體檢的發(fā)展［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(9):690

［3］周雷.人群健康與健康決定因素［J］.中國健康教育2004，20(2): 142－143

［4］黃敬亭.健康教育學(xué)［M］.北京:科學(xué)大學(xué)出版社，2000，4－5

［5］陳支援，丁隨新.糖尿病患者10年強(qiáng)化教育實(shí)施評價(jià)［J］，中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(21):238－240.

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