閆海報(bào)

江蘇省睢寧縣中醫(yī)院內(nèi)一科 江蘇睢寧 221200

健脾益腎方聯(lián)合益腎化濕顆粒治療慢性腎炎56例

閆海報(bào)

江蘇省睢寧縣中醫(yī)院內(nèi)一科 江蘇睢寧 221200

目的:對(duì)健脾益腎方聯(lián)合益腎化濕顆粒治療慢性腎炎的療效進(jìn)行研究，為該療法的應(yīng)用價(jià)值提供理論基礎(chǔ)與實(shí)踐依據(jù)。方法:將我院2013年6月～2013年9月接診的56例慢性腎炎患者作為研究對(duì)象，全體患者均使用健脾益腎方聯(lián)合益腎化濕顆粒進(jìn)行治療，觀察患者治療前后病情控制情況。結(jié)果:56例患者均順利通過(guò)3個(gè)療程的治療，治療期間，患者未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不適感或不良反應(yīng)。臨床控制15例，顯效18例，有效17例，無(wú)效6例，臨床控制率為26.8%，總有效率89.3%。結(jié)論:健脾益腎方聯(lián)合益腎化濕顆粒治療慢性腎炎療效顯著，無(wú)毒副作用，能有效改善病情，提高患者生存質(zhì)量。

健脾益腎;慢性腎炎;聯(lián)合治療

慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病情緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退。慢性腎炎是引發(fā)慢性腎衰竭的高風(fēng)險(xiǎn)因素，目前臨床治療多以減少蛋白尿，改善蛋白尿定量為主。在本文中，筆者將我院2013年6月～2013年9月接診的56例慢性腎炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)健脾益腎方聯(lián)合益腎化濕顆粒治療慢性腎炎的療效進(jìn)行研究，為該療法的應(yīng)用價(jià)值提供理論基礎(chǔ)與實(shí)踐依據(jù)。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年6月～2013年9月接診的56例慢性腎炎患者作為研究對(duì)象，全體患者入院后經(jīng)常規(guī)檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均符合王海燕第2版《腎臟病學(xué)》中慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。56例患者中，男性29例，女性27例，年齡范圍為38～56歲，平均年齡(52±6.4)歲。全體24h尿蛋白定量在0.4～3.8g之間，病程范圍3～18個(gè)月。56例患者中，28例患者的尿蛋白定量范圍為0.16～0.4g，14例患者的尿蛋白定量范圍為0.5～1.5g，14例患者的尿蛋白定量范圍為2.6～3.5g。

1.2 治療方法

將我院2013年6月～2013年9月接診的56例慢性腎炎患者作為研究對(duì)象，健脾益腎方:黃芪、仙茅30g，巴戟天、白術(shù)、補(bǔ)骨脂、貓爪草各10g，黨參、淮山藥、白花蛇舌草各20g。結(jié)合患者個(gè)人病情與個(gè)體差異，酌情增減用藥劑量。隨證加減:肝腎陰虛者加山茱萸、女貞子;濕熱內(nèi)蘊(yùn)者可加半夏、茯苓;水氣不化可加澤蘭、玉米須;瘀血內(nèi)?？杉尤氲?、水蛭。熬湯煎服，每日300ml，分兩次服用，連續(xù)服用三個(gè)月。另使用益腎化濕顆粒輔助治療，每日三次，每次一袋。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比患者治療前后24h蛋白尿定量變化情況，根據(jù)《中藥新藥治療慢性腎小球腎炎臨床研究指導(dǎo)原則》查看患者控制情況與治療效果。

2 結(jié)果

56例患者均順利通過(guò)治療，治療期間，患者未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不適感或不良反應(yīng)。56例患者治療后，19例患者24h尿蛋白定量已恢復(fù)正常，18例患者的尿蛋白定量范圍為0.16～0.4g，16例患者的尿蛋白定量范圍為0.5～1.5g，3例患者的尿蛋白定量范圍為2.6～3.5g。相較于治療前，患者24h尿蛋白定量檢測(cè)值明顯減少。臨床控制15例，顯效18例，有效17例，無(wú)效6例，臨床控制率為26.8%，總有效率89.3%。

3 討論

目前就我國(guó)醫(yī)療水平來(lái)看，暫無(wú)規(guī)范方法治療慢性腎炎，臨床多采用細(xì)胞毒素類藥物或糖皮質(zhì)激素，緩解癥狀，改善病情［1］。近年來(lái)，有關(guān)中醫(yī)治療慢性腎炎的研究報(bào)道越來(lái)越多，中醫(yī)中藥對(duì)慢性腎炎的治療有著顯著優(yōu)勢(shì)，自投入使用后取得不錯(cuò)反響。在中醫(yī)學(xué)看來(lái)，慢性腎炎屬于"水腫"、"血尿"、"腰痛"等范疇。慢性腎炎是本虛標(biāo)實(shí)，患者多伴有腰酸腿軟的癥狀。脾腎受損，故無(wú)法發(fā)揮出化濕功能，之水下注于乘腎，因而導(dǎo)致腎功能失常，出現(xiàn)蛋白尿［2］。水濕嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)明顯水腫，水腫部位多發(fā)于咽喉，因此部分患者會(huì)在吞咽過(guò)程中，出現(xiàn)明顯不適感。因此，健脾益腎，恢復(fù)脾腎功能真長(zhǎng)是治療本病的關(guān)鍵。

本組研究使用健脾益腎方聯(lián)合益腎化濕顆粒治療慢性腎炎，治療期間，患者未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不適感或不良反應(yīng)。治療結(jié)束后，患者蛋白尿癥狀明顯緩解，治療總有效率達(dá)到89.3%。健脾益腎方能夠發(fā)揮出健脾益腎、化瘀利水的作用，改善患者蛋白尿癥狀。與益腎化濕顆粒兩藥聯(lián)用能在治療的同時(shí)，幫助增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。辨證干預(yù)有利于促進(jìn)腎臟微循環(huán)，使腎功能恢復(fù)正常，標(biāo)本兼治。

綜上所述，健脾益腎方聯(lián)合益腎化濕顆粒治療慢性腎炎療效顯著，能有效緩解臨床癥狀，促使患者盡早恢復(fù)腎脾功能，具備于臨床推廣應(yīng)用的意義與價(jià)值。

［1］晏慧民，邱國(guó)萍.益腎化濕顆粒治療慢性腎小球腎炎40例臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，18(12):4116－4117.

［2］陳琦，李赟，楊林等.益腎化濕顆粒治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2014，33(02):165－166.

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R749.053

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1009－6019(2014)10－0276－01