李艷銘

福建省泉州巿第一醫(yī)院潔凈手術(shù)部 福建泉州 362000

不同切口切除乳腺纖維瘤的療效及美學(xué)效果比較

李艷銘

福建省泉州巿第一醫(yī)院潔凈手術(shù)部 福建泉州 362000

目的:比較分析不同切口切除乳腺纖維瘤的療效及美學(xué)效果。方法:選擇2011年10月－2013年1月在我院治療的88例乳腺纖維瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將88例患者平均分為經(jīng)放射切口切除組和經(jīng)乳暈弧形切口切除組，對(duì)2組患者手術(shù)過程中的平均用時(shí)和出血情況進(jìn)行觀察紀(jì)錄，并對(duì)術(shù)后患者的并發(fā)癥及不良反應(yīng)和手術(shù)滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果:相比于放射切口切出組的44例患者，經(jīng)乳暈弧形切扣切除組患者的平均術(shù)中出血量更少(P＜0.05)，且此組患者術(shù)后的并發(fā)癥及不良反應(yīng)更少(P＜0.05)，手術(shù)滿意度調(diào)查方面，經(jīng)乳暈弧形切口切除組患者的滿意度高于放射切口切除組患者(P＜0.05)。結(jié)論:對(duì)乳腺纖維瘤患者實(shí)施乳暈弧形切口切除術(shù)由于實(shí)施手術(shù)后的瘢痕較隱蔽，不會(huì)大程度影響到患者乳房的美觀性，療效及美學(xué)效果更佳，符合人性化治療的特點(diǎn)，易為患者所接受，對(duì)患者的術(shù)后的生活質(zhì)量具有提高作用，應(yīng)推薦應(yīng)用。

切口;乳腺纖維瘤;美學(xué)效果;比較

乳腺纖維瘤是一種發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和源上的混合型瘤，發(fā)病率較高，與患者本身的激素作用密切相關(guān)，常發(fā)患者群體為18～35歲的女性群體，處于這一年齡段的女性群體具有代謝旺盛的特點(diǎn)。經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，乳腺纖維瘤多為良性，并且在臨床治療中較為多見的一般為無(wú)痛性腫塊［1］。以往對(duì)乳腺纖維瘤最根本的治療方法便是外科手術(shù)切除方法，其中代表性方法便是放射切口手術(shù)。研究證明，對(duì)乳腺纖維瘤患者實(shí)施放射切口術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)患者乳腺纖維瘤的沉底切除，但術(shù)后切口愈合的過程證會(huì)留下較大的瘢痕，對(duì)患者的乳房美觀性影響較大，這就使得部分患者不樂意接受傳統(tǒng)的放射切口術(shù)，基于此，我院進(jìn)行了積極研究分析，決定應(yīng)用較為新穎的經(jīng)乳暈弧形切口術(shù)，對(duì)我院收治的88例患者中的44例進(jìn)行了此手術(shù)，療效及美觀效果俱佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年10月－2013年1月在我院治療的88例乳腺纖維瘤患者作為研究對(duì)象，患者的腫塊平均直徑為1.9cm，平均年齡為(18.63±11.35)歲，隨機(jī)平均分為經(jīng)放射切口切除組和經(jīng)乳暈弧形切口切除組，術(shù)前均對(duì)患者運(yùn)用利多卡因局部浸潤(rùn)實(shí)施麻醉，對(duì)經(jīng)放射切口切除組患者實(shí)施放射性切口術(shù)，切開花患者的腫瘤后顯露腫塊，并由主治醫(yī)師將周圍腺體連同腫塊一起切除，然會(huì)對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)的止血與拉攏縫合;對(duì)于經(jīng)乳暈弧形切口切除組患者實(shí)施乳暈弧形切口術(shù)，在患者偏乳暈外側(cè)約1～2mm處，采用弧形環(huán)繞乳暈的切口方式切開，然后將顯露的腫塊和周圍腺體一并切除，并止血與拉攏縫合［2］。

1.2 觀察指標(biāo)對(duì)患者的術(shù)中出血量手術(shù)時(shí)間以及并發(fā)癥和不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的觀察和紀(jì)錄，并在后續(xù)的隨訪中對(duì)患者對(duì)手術(shù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析我院在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的處理方面采用Microsoft Office Excel2003，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

我院在對(duì)2組患者進(jìn)行手術(shù)的過程中對(duì)患者術(shù)中平均出血量和手術(shù)平均用時(shí)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，經(jīng)比較分析得出，相比于放射切口切除組，乳暈弧形切口切除組手術(shù)用時(shí)更長(zhǎng)(P＞0.05)。且相比于放射切口切除組患者的術(shù)中平均出血量，乳暈弧形切口切除組的平均出血量更少(P＜0.05)。在并發(fā)癥的發(fā)生方面，相比于放射切口切除組的患者，經(jīng)乳暈弧形切口切除組的患者的術(shù)后不良反應(yīng)比例明顯較小(P＜0.05)。且相比于放射切口切除組的患者，乳暈弧形切口切除組患者的滿意度比例更高(P＜0.05)。

3 討論

乳房纖維瘤的發(fā)生與患者的雌激素代謝水平息息相關(guān)［3］，其患者群體一般為18～35歲女性群體，這一年齡段的女性具有代謝旺盛的特點(diǎn)，乳房纖維瘤的發(fā)生及生長(zhǎng)過程中，患者處于無(wú)自覺狀態(tài)，是一種單發(fā)且生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊，在進(jìn)行乳房纖維瘤的診斷過程中，相關(guān)的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意對(duì)乳腺囊腫及乳腺增生病和乳腺癌的有效鑒別［4］。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，對(duì)乳房纖維瘤運(yùn)用的檢查方式主要有彩超、X線鉬靶檢查以及體格檢查和活檢方式，而且對(duì)于乳房纖維瘤最根本的治療方式是外科手術(shù)治療。傳統(tǒng)的乳腺纖維瘤切除術(shù)為放射切口切除術(shù)，手術(shù)后，會(huì)在女性的乳房上留下明顯的手術(shù)瘢痕，對(duì)于愛美的女性來(lái)說(shuō)是不小的打擊，如何在保證女性乳房美觀性的前提下實(shí)施乳房纖維瘤的切除，已經(jīng)成為了乳腺外科臨床工作中的重點(diǎn)與難點(diǎn)［5］。

本次研究中，我院對(duì)2組患分別實(shí)施放射切口切除術(shù)和經(jīng)乳暈弧形切口切除術(shù)發(fā)現(xiàn)，相比于放射切口切除組，乳暈弧形切口切除組患者的術(shù)中出血量更少(P＜0.05)，表明對(duì)乳房纖維瘤患者實(shí)施乳暈弧形切口切除術(shù)，對(duì)女性患者的乳房的損傷更小，且在術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生方面，經(jīng)乳暈弧形切口切除組的患者的不良反應(yīng)更少，并發(fā)癥也特別少(P＜0.05)。手術(shù)滿意度調(diào)查方面，經(jīng)乳暈弧形切口切除組患者的滿意度中滿意比例占到了61.4%，放射切口切除組患者的滿意度中滿意比例為29.5%，遠(yuǎn)低于前組。

綜上，對(duì)乳腺纖維瘤患者實(shí)施乳暈弧形切口切除術(shù)由于實(shí)施手術(shù)后的瘢痕較隱蔽，不會(huì)大程度影響到患者乳房的美觀性，療效及美學(xué)效果更佳，符合人性化治療的特點(diǎn)，對(duì)患者的術(shù)后的生活質(zhì)量具有提高作用，應(yīng)推薦應(yīng)用。

［1］吳曉飛.不同手術(shù)切口切除乳腺纖維瘤的臨床效果比較分析［J］.中外醫(yī)療，2012，18:1+3.

［2］仉艷華.經(jīng)乳暈弧形切口切除乳腺纖維瘤57例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，21:120.

［3］楊文福，田富國(guó).經(jīng)乳暈弧形切口切除多發(fā)性乳腺纖維瘤184例效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，11:87－88.

［4］李紅，鄧林，王曉東，王平，徐玉林.經(jīng)乳房后間隙切除乳腺纖維腺瘤臨床觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，10:70－71.

［5］胡睿，萬(wàn)會(huì)來(lái).切除術(shù)治療乳腺纖維瘤80例臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，14:111－112.

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1009－6019(2014)10－0222－02