馬英

甘肅省甘南藏族自治州合作市那吾鄉(xiāng)衛(wèi)生院 甘肅甘南藏族自治州 747000

淺論如何做好基層醫(yī)院兒科護(hù)理工作

馬英

甘肅省甘南藏族自治州合作市那吾鄉(xiāng)衛(wèi)生院 甘肅甘南藏族自治州 747000

目前基層醫(yī)院兒科護(hù)理方面主要體現(xiàn)在護(hù)理對(duì)象特殊、護(hù)理工作繁瑣、病房管理復(fù)雜、人員不足等問(wèn)題，結(jié)合本人在基層醫(yī)院從事兒科護(hù)理工作的經(jīng)歷，應(yīng)從提醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力、護(hù)理人員心理素質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的理解、相關(guān)政府部門(mén)的投入入手，共同營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境，解決目前突出的醫(yī)患關(guān)系。

基層醫(yī)院;兒科護(hù)理;患者

眾所周知，醫(yī)院的護(hù)理工作對(duì)于病人的治療、康復(fù)起著重要的作用。目前就醫(yī)院的護(hù)理工作而言，存在的問(wèn)題和困難較多，而對(duì)于基層醫(yī)院的兒科護(hù)理工作，這些問(wèn)題和困難尤為突出，結(jié)合本人多年的工作經(jīng)驗(yàn)，將基層醫(yī)院在兒科護(hù)理方面出現(xiàn)的突出問(wèn)題和策略進(jìn)行整理［1］。

兒科護(hù)理工作突出問(wèn)題主要以下幾方面

一、護(hù)理對(duì)象

兒科的護(hù)理對(duì)象年齡在0－12歲之間，由于處于該年齡段兒童，有的不能表達(dá)自己的病情、有的即使能夠表達(dá)，當(dāng)面對(duì)陌生的醫(yī)護(hù)人員，往往由于恐懼和害怕，而不配合醫(yī)護(hù)人員，而影響患者的治療效果。加之現(xiàn)在大多數(shù)都是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)對(duì)孩子都格加疼愛(ài)，一旦孩子出現(xiàn)哭鬧，家長(zhǎng)就會(huì)對(duì)護(hù)士進(jìn)行指責(zé)，對(duì)護(hù)士要求格外嚴(yán)格。所以這給兒科的醫(yī)護(hù)人員增加了較大的心理負(fù)擔(dān)，從一定程度上影響了醫(yī)護(hù)人員對(duì)孩子的護(hù)理效果。目前在醫(yī)院就診的兒童，一旦在輸液時(shí)，進(jìn)行靜脈穿刺，首次穿刺失敗后，大部分家長(zhǎng)都會(huì)反感和著急，對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)一些不好的言語(yǔ)，勢(shì)必會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中的壓力。更嚴(yán)重的，醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)會(huì)發(fā)生言語(yǔ)沖突，這時(shí)我們作醫(yī)護(hù)工作所不愿意看到的。尤其作為我們基層醫(yī)院，很多家長(zhǎng)并不太理解我們護(hù)理工作人員的難處，這種沖突往往是經(jīng)常發(fā)生。

二、護(hù)理工作繁瑣

由于兒科的患者年齡較小，醫(yī)護(hù)人員不僅給患者醫(yī)療方面的護(hù)理，而且還要在患者的生活等方面給予一定幫助。在給兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由于兒童怕護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛，往往是不合作的，這時(shí)作為醫(yī)護(hù)人員，要耐心給兒童進(jìn)行解釋和溝通，消除兒童的恐懼感。兒科護(hù)師要鍛煉自己成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，還要培養(yǎng)自己成為一名有愛(ài)心媽媽，所以兒科護(hù)理工作繁瑣復(fù)雜［2］

三、病房管理復(fù)雜

對(duì)于基層醫(yī)院，由于病床有限，一個(gè)病房往往收治5－6名的患者，而陪同患者的家屬一般在2名以上，這會(huì)導(dǎo)致病房?jī)?nèi)空氣不新鮮，尤其作為基層醫(yī)院，衛(wèi)生條件較差，勢(shì)必會(huì)增加兒童感染的風(fēng)險(xiǎn)。作為醫(yī)護(hù)人員，也會(huì)和家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，希望家長(zhǎng)能按照醫(yī)院的病人管理辦法，但是家長(zhǎng)往往都不理解，經(jīng)常會(huì)發(fā)生醫(yī)護(hù)人員和病人家屬由于陪床人數(shù)的事情的糾紛。這些都增加了兒科病房管理的難度［3］。

四、兒科護(hù)理人員不足

對(duì)于醫(yī)療護(hù)理這一職業(yè)而言，在很多人眼里看來(lái)，是伺候人的職業(yè)，大部分人不想從事這個(gè)行業(yè)。加之兒童護(hù)理工作繁瑣、難度大，所以兒科護(hù)理人員的數(shù)量不足、資源相對(duì)匱乏。

基層護(hù)理人員工資待遇較低，也是造成基層兒科護(hù)理人員流失的一個(gè)重要原因，目前基層醫(yī)院的護(hù)理人員大部分是合同制，屬于事業(yè)編制外的人員，相關(guān)的福利也不能享受。所以大部門(mén)在基層醫(yī)院工作的護(hù)理人員都是臨時(shí)性的，只是在基層醫(yī)院實(shí)習(xí)幾年，然后一旦有更加合適的工作機(jī)會(huì)，就會(huì)離職。我接觸的一個(gè)兒科護(hù)士，業(yè)務(wù)能力和人員素質(zhì)水平很高，自己也很喜歡這份工作，但由于工資待遇太低，遭到家人的極力反對(duì)，離開(kāi)她喜歡的崗位，她曾經(jīng)和我說(shuō)過(guò)，如果她哪怕屬于編制內(nèi)的人員，她也不會(huì)離開(kāi)的。

針對(duì)基層醫(yī)院兒童護(hù)理的困難，個(gè)人認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行解決。

一、提高基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力

平時(shí)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，作為醫(yī)護(hù)人員的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)在科室里進(jìn)行醫(yī)護(hù)技能方面的培訓(xùn)，為員工創(chuàng)造更多良好的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，以提高醫(yī)護(hù)人員的技能。定期組織醫(yī)護(hù)人員技能評(píng)比練賽活動(dòng)，以提高基層醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員，要抓緊每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，努力提高自己。只有自己有過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力，才能在復(fù)雜的醫(yī)療護(hù)理工作中，忙而不亂，有條不紊。

二、加強(qiáng)基層醫(yī)院護(hù)理人員心理素質(zhì)的培養(yǎng)

在加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)的同時(shí)，作為基層醫(yī)院護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)，要認(rèn)識(shí)到良好的心理素質(zhì)對(duì)于該崗位的重要性，尤其在處理復(fù)雜的醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題時(shí)，作為領(lǐng)導(dǎo)要信任自己的下屬，給予更大的支持，盡量少去批評(píng)自己的下屬。對(duì)于醫(yī)護(hù)工作人員而言，在工作中要提高自己的心理素質(zhì)，面對(duì)各種復(fù)雜的挑戰(zhàn)，不要緊張，每一次挑戰(zhàn)是自己成長(zhǎng)鍛煉的機(jī)會(huì)，只有這樣才能在工作中不斷的突破自己。

三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的理解和支持

作為基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)而言，應(yīng)該注重對(duì)護(hù)理人員的理解和支持，尤其是給兒科護(hù)理人員更多的關(guān)愛(ài)和尊重。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該制定相應(yīng)的措施，對(duì)于優(yōu)秀的護(hù)理人員提高其薪酬或給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于繁瑣的醫(yī)護(hù)工作，醫(yī)院應(yīng)定期舉辦相應(yīng)的文體、娛樂(lè)活動(dòng)，使醫(yī)護(hù)人員身心得到放松，讓醫(yī)護(hù)人員感受到溫暖，積極營(yíng)造和諧溫馨家庭般的工作環(huán)境。

四、政府和衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的投入

針對(duì)目前基層醫(yī)院條件差，配套設(shè)施不足的現(xiàn)狀，政府和衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)該加大改善提高基層醫(yī)院的醫(yī)療條件的同時(shí)，也應(yīng)該重視基層醫(yī)院護(hù)理人員的工資待遇等。本人在基層醫(yī)院從事兒科護(hù)理工作多年，護(hù)理人員離職的主要原因，不是自己的工資水平低，而是沒(méi)有擁有一個(gè)正式的事業(yè)編制。對(duì)于不能解決編制問(wèn)題的醫(yī)護(hù)人員，政府和衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)該增加該部分人員的薪酬和補(bǔ)貼，以防止基層醫(yī)院護(hù)理人員的流失。

結(jié)論

由于基層醫(yī)院配套設(shè)施不足、醫(yī)療條件差，給基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員工作帶來(lái)很多困難，而對(duì)于基層醫(yī)院兒科護(hù)理人員而言，所面對(duì)的困難就更加嚴(yán)重。導(dǎo)致目前基層兒科護(hù)理人員流失嚴(yán)重，造成兒童就醫(yī)難。綜上所述，作為在一線工作的醫(yī)護(hù)人員首先要端正態(tài)度，愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)識(shí)到自己身上所肩負(fù)的責(zé)任，不要將工作中的不滿，表現(xiàn)出來(lái)，更不要發(fā)泄到患者或家屬身上。作為患者應(yīng)該給與醫(yī)護(hù)人員更多的尊重和理解，體會(huì)醫(yī)護(hù)人員的難處。作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)該對(duì)他們理解和尊重，政府和相關(guān)部門(mén)應(yīng)給予更多政策上的傾斜。只有多方面，多舉措，齊動(dòng)手，定能解決基層醫(yī)院兒科護(hù)理工作方面的問(wèn)題。營(yíng)造一個(gè)健康良好的醫(yī)療環(huán)境，建立良好的醫(yī)患關(guān)系［4］。

［1］宋吉梅，淺析基層醫(yī)院中兒科護(hù)理工作的難點(diǎn)與對(duì)策［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，06，1476

［2］徐秀香，現(xiàn)代社會(huì)基層醫(yī)院兒科護(hù)理工作的難點(diǎn)與對(duì)策初探［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24(14)，56

［3］李小賽，尚少梅基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)［M］，北京人民衛(wèi)生出版社，2006:301

［4］柳蓉淺析基層醫(yī)院護(hù)理人員流失的原因及對(duì)策［J］中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2008，12(3):7－8

R473.72

B

1009－6019(2014)10－0140－02