張志敏

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 河南新鄉(xiāng) 453100

綜合護(hù)理對妊娠高血壓產(chǎn)婦效果探究

張志敏

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 河南新鄉(xiāng) 453100

目的:對妊娠高血壓產(chǎn)婦中采用用綜合護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察。方法:選取我院自2012年1月－2014年7月收治的90例妊娠高血壓產(chǎn)婦，分別作為觀察組(n=45)和對照組(n=45)，對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)，分析對比兩組患者產(chǎn)婦的先兆子癇和子癇發(fā)生率、產(chǎn)后新生兒體重。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦經(jīng)綜合護(hù)理后，先兆子癇和子癇的發(fā)生率明顯的低于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組經(jīng)綜合護(hù)理后，新生兒體重(3.4±0.4)kg明顯大于對照組(2.7±0.5)kg，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:妊娠高血壓產(chǎn)婦，在經(jīng)過綜合護(hù)理模式的護(hù)理后，臨床效果顯著，有利于改善妊娠結(jié)局，對母嬰均有一定幫助，值得臨床推廣及應(yīng)用。

綜合護(hù)理;妊娠高血壓產(chǎn)婦;子癇發(fā)生率;新生兒;

妊娠期高血壓是常見的臨床疾病，妊娠期20周以上的女性為高發(fā)人群，主要臨床表現(xiàn)是高血壓、蛋白尿和水腫等［1］。妊娠期女性如出現(xiàn)高血壓，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)治療，否則會導(dǎo)致抽搐、窒息、心力衰竭甚至?xí)霈F(xiàn)胎兒死亡，嚴(yán)重危及孕婦及胎兒的生命［2］。為了減少妊娠高血壓對孕婦的不良影響，提高治療效果，減少發(fā)病率，本文考察綜合護(hù)理對妊娠高血壓產(chǎn)婦應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月－2014年7月我院收治的90例妊娠期高血壓患者。患者均符合《妊娠期高血壓疾病》中規(guī)定的妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡21－39歲，平均年齡為(29.2±3.5)歲，孕周21－41周，平均孕周(32.5±2.1)周。初產(chǎn)婦63例，經(jīng)產(chǎn)婦27例，子癇5例，先兆子癇85例。所有患者根據(jù)隨機數(shù)表法，分對照組和觀察組，每組45例。兩組患者在年齡、性別、孕周、病程等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組產(chǎn)婦采取綜合護(hù)理措施，主要包括健康教育，心理護(hù)理，飲食護(hù)理，術(shù)中術(shù)后護(hù)理:

①生活指導(dǎo):應(yīng)用合理的飲食護(hù)理，注意營養(yǎng)搭配，飲食合理，建議進(jìn)食易消化、高蛋白類、高維生素、富含鐵的實物;②健康教育:為了使產(chǎn)婦充分了解妊高癥，更好的配合醫(yī)生的治療，專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行健康培訓(xùn)、產(chǎn)前檢查、分娩的基本程序、注意事項等等，確保產(chǎn)婦充分臥床休息8～12h，為避免子宮右旋，產(chǎn)婦應(yīng)實行左側(cè)臥位，提高患者子宮血流量，指導(dǎo)患者進(jìn)行自主檢測，具體包括血壓、體重、胎動等自我監(jiān)護(hù)項目如有異常現(xiàn)象，應(yīng)該及時住院;③心理護(hù)理:護(hù)理人員，應(yīng)該與患者做好溝通，積極與患者交流，不僅對患者做好疾病知識普及，提高專業(yè)規(guī)范的臨床護(hù)理，讓患者切實感受到，而且還要加強患者家屬的教育，在家屬的配合下，能更好地緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒;④術(shù)中術(shù)后護(hù)理:實時監(jiān)測產(chǎn)生命體征情況，例如尿量、血壓、呼吸、術(shù)后要定期到病房巡視，如果患者出現(xiàn)胸悶、頭痛等先兆癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理，在實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密監(jiān)控產(chǎn)婦的陰道流液流血、宮縮、胎動、胎心等變化，并且及時采取處理措施。

1.3 療效判定

對比分析兩組產(chǎn)婦的子癇發(fā)生率、先兆子癇發(fā)生率、Apgar評分、產(chǎn)后新生兒體重四個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用s±d表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用ⅹ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)綜合護(hù)理后，先兆子癇3例(6.7%)和子癇2例(4.40%)的發(fā)生率明顯的低于對照組產(chǎn)婦先兆子癇6例(13.3%)、子癇8例(17.7%)，(先兆子癇，X2=89.64，P＜0.05;子癇，X2=78.49，P＜0.05);觀察組新生兒體重(3.4±0.4)Kg及Apgar評分(9.4±0.7)都明顯大于對照組(2.7±0.5)Kg、(6.8±0.3)，有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(新生兒體重，X2=90.45，P＜0.05;Apgar評分，X2=99.89，P＜0.05)。

3 討論

妊娠期高血壓是在女性懷孕期間，全身小動脈發(fā)生痙攣而導(dǎo)致的小動脈血管變窄，從而引起患者血壓的升高，一些患者還會出現(xiàn)蛋白尿或水腫等情況，甚至引發(fā)腦部、腎臟或者心臟等器官的并發(fā)，小動脈痙攣會造成小動脈血管內(nèi)的損傷，引起血小板大量聚集而釋放出大量的血栓烷，從而導(dǎo)致血管的收縮促進(jìn)血壓升高，出現(xiàn)先兆子癇或子癇。

本次實驗，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)綜合護(hù)理后，先兆子癇和子癇的發(fā)生率明顯的低于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組經(jīng)綜合護(hù)理后，新生兒體重(3.4±0.4)kg明顯大于對照組(2.7±0.5)kg，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，提示，對妊娠高血壓產(chǎn)婦行綜合護(hù)理，對母嬰均有所幫助，還可以減少子癇發(fā)病率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］劉微.孕期補鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，4(31):1451－1452.

［2］溫金梅，賀秀琴.妊娠高血壓綜合征病人的健康教育［J］.家庭護(hù)士:專業(yè)版，2008，(13):1214－1215.

R473.71

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1009－6019(2014)10－0138－01