曹曉玲

上海市第六人民醫(yī)院東院急診 上海 201306

淺談糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理體會

曹曉玲

上海市第六人民醫(yī)院東院急診 上海 201306

目的:通過臨床護(hù)理及健康教育，提高糖尿病合并高血壓患者的生活質(zhì)量并減少相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。方法:擇我院于2012年12月至2013年12月期間的因糖尿病合并高血壓而住院治療的患者100例作為研究對象，由專職醫(yī)師護(hù)士對此100例患者不健康的生活方式以及相關(guān)的危害因素進(jìn)行全面的護(hù)理，并對比進(jìn)行護(hù)理后6個月與護(hù)理前患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)和生活方式。結(jié)果:100例患者在接受了飲食控制、日常運(yùn)動、定期檢測血糖、按時服藥以及健康教育等護(hù)理后，患者的ADL評分以及生活質(zhì)量調(diào)查中的各維度評分值均得到了明顯的升高。結(jié)論:對糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行臨床護(hù)理和健康教育能明顯改善其臨床治療效果，具有一定的可推廣性。

糖尿病;高血壓;護(hù)理體會

近年來，我國患有糖尿病與高血壓疾病的患者人數(shù)正呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢，且發(fā)病的年齡也在逐漸提前，特別是高血壓并糖尿病的發(fā)病率更是呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，嚴(yán)重影響到現(xiàn)代人的日常生活與身體健康。由此可見，對糖尿病合并高血壓患者開展有效的護(hù)理措施以提高其臨床治療效果十分必要。為此，文章?lián)裎以河?012年12月至2013年12月期間的因糖尿病合并高血壓而住院治療的患者100例作為研究對象，并對此100名患者進(jìn)行了臨床護(hù)理及健康佳偶，現(xiàn)將報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇我院于2012年12月至2013年12月期間的因糖尿病合并高血壓而住院治療的患者100例作為護(hù)理的觀察對象，此100例患者的年齡范圍在38～75歲之間，平均年齡為55.1±3.2歲，其中，男性患者70例，女性患者30例。患者的病程范圍為10個月～11年，平均病程為6.7± 1.2年。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 飲食護(hù)理

(1)對于糖尿病患者的基本治療便是對其日常飲食進(jìn)行合理控制，并進(jìn)行長期執(zhí)行。糖尿病產(chǎn)生的機(jī)理本身就與日常飲食有著直接性的關(guān)聯(lián)，因此在對其進(jìn)行正確治療的同時，還應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的飲食護(hù)理，以此增強(qiáng)其治療效果。患者只有對糖尿病的飲食宜、忌范圍進(jìn)行熟悉掌控，才能以一個科學(xué)的方式去對待糖尿病的治療。進(jìn)餐要準(zhǔn)時、定量，這樣可使血糖濃度波動小，防止日進(jìn)餐次數(shù)少而引起餐后高血糖及空腹低血糖，有利于胰島功能的恢復(fù)［1］。

(2)同時對于患者的高血壓癥狀，對于其科學(xué)的護(hù)理方式應(yīng)是盡量避免如蛋黃等含有高膽固醇的食物，患者可以多食用一些瘦肉、魚等，選取一些含有大量不飽和脂肪酸的植物油也能夠?yàn)榻档推淠懝檀继峁椭?，促進(jìn)老年糖尿病并發(fā)腦梗塞患者的病情恢復(fù)。

1.2.2 藥物護(hù)理

依照醫(yī)囑內(nèi)容對患者開展藥物治療，對患者服用藥物時給予其正確的用藥指導(dǎo)，包括用藥時間、用藥劑量、用藥方式等。同時，在患者藥物治療期間嚴(yán)密觀察并記錄其一般情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.2.3 運(yùn)動干預(yù)

督促患者進(jìn)行適度的運(yùn)動，運(yùn)動應(yīng)遵循"循序漸進(jìn)、全面發(fā)展、因人而異、持之以恒"四大原則。運(yùn)動方式以散步、慢跑、騎自行車、打太極拳、健身操及家務(wù)勞動等有氧運(yùn)動為主。

1.2.4 心理護(hù)理

時刻保持親切態(tài)度，并結(jié)合患者實(shí)際情緒狀態(tài)，開展具有針對性的心理疏導(dǎo)工作。定期與患者進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)其樹立正確思想理念，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的勇氣及信心。

1.2.5 健康教育

采取醫(yī)學(xué)講座、定期出宣傳板報、贈送宣傳畫冊、組織看錄像等形式對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，教育內(nèi)容包括糖尿病、高血壓的定義、病因、類型、發(fā)病機(jī)制及主要臨床癥狀，血糖正常值及波動范圍，治療及護(hù)理要點(diǎn)等［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

采用日常生活中的相關(guān)活動能力量表(ADL)以及生活質(zhì)量的綜合評估問卷(GQOL－74)，對患者的生活質(zhì)量的改善情況實(shí)施有效評估，分?jǐn)?shù)越高代表其健康狀態(tài)越好，即生活質(zhì)量相對就越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示為有差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，該100例患者的ADL以及以及生活質(zhì)量的綜合評估問卷(GQOL－74)的所得評分明顯高于護(hù)理前的評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

高血壓疾病以及糖尿病均是目前世界上危害人類較為嚴(yán)重的疾病，據(jù)相關(guān)資料顯示，目前全球約有糖尿病患者1.8億左后，加之現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快，養(yǎng)成了許多不良的生活習(xí)慣，面臨的生活壓力又比較多，極易誘發(fā)糖尿病。而高血壓疾病又是糖尿病患者最為多見的一種并發(fā)癥之一。根據(jù)相關(guān)證據(jù)中顯示，糖尿病患者出現(xiàn)高血壓的危險性幾乎是非糖尿病患者的2倍左右，故臨床上對于該類患者采用較多且比較有效的治療與護(hù)理方法就是積極的控制患者的血糖與血脂，并減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，以有效提高其生活質(zhì)量［3］。

本項(xiàng)研究的研究結(jié)果表明，對患者的飲食、用藥、對糖尿病的認(rèn)知、以及其他生活習(xí)慣等方面實(shí)行護(hù)理，并經(jīng)常組織患者開展關(guān)于糖尿病相關(guān)知識的健康教育，可以有效地控制或緩解患者疾病的的惡化情況，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生概率，最終使患者改變不良的生活習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)行廣泛地推廣。

［1］周北凡，劉小清，武陽豐，等.我國中年人群糖尿病和空腹血糖異常對心血管病發(fā)病的預(yù)測價值［J］.中華心血管病雜志，2011，31 (3):226

［2］路云，余峰彬.胰島素抵抗病的健康教育指導(dǎo)［J］.護(hù)理研究，2010，18(8):1 335－1 336

［3］趙素平.2型糖尿病患者的血糖自我監(jiān)測和護(hù)理［J］.家庭護(hù)士，2012，6(4):902

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