趙春橋

湖南省衡陽縣人民醫(yī)院 湖南 衡陽 421200

醫(yī)院藥事管理中藥物經濟學原理的應用初探

趙春橋

湖南省衡陽縣人民醫(yī)院 湖南 衡陽 421200

本文主要是對藥物經濟學原理在醫(yī)藥管理中的應用進行簡單分析，并結合藥物經濟學的基本原理來對其進行研究，以此來闡述現階段醫(yī)藥管理的現狀，并采用藥物經濟學來對醫(yī)院的工作進行指導，從根本上提高醫(yī)院管理工作的質量。

醫(yī)院藥事管理;經濟學原理;西藥

一、隨著社會經濟發(fā)展的加快，人們的生活水平有著顯著的提高，其健康意識也日益增強，在"看病貴"的社會共識下，人們渴望醫(yī)院提供適宜診療技術和有效經濟的藥物，以致降低醫(yī)療費用的支出，對醫(yī)院的服務水平與管理質量也有了更為嚴格的要求，這就要求通過藥物經濟學來提高管理質量，以下對其進行簡單的分析與闡述。

二、藥物經濟學簡述

(一)PE的含義

PE簡單的說就是經濟學原理在藥品領域的應用，也可以說將經濟學原理、方法和分析技術有效的運用到臨床藥療活動中，以此來對臨床用藥過程進行有效的優(yōu)化，并通過藥物流行病學的人群來進行指導，從全社會的角度來進行研究，并將現代化技術進行全方位的應用，以此來對現階段我國醫(yī)藥衛(wèi)生資源進行最大限度、合理、有效的綜合性運用。

(二)PE研究方法

PE的研究方法也直接影響到其運用的效果，較為常見的方式有四種，以下對其進行簡單的分析:

首先就是最小的成本分析，其主要是在同一種臨床試驗過程中，或者是效果完全相同的狀況下，來對藥物治療以及醫(yī)療干預方案的成本進行計算，選取成本最小的方案。但應該注意的是，要保障臨床試驗的效果、持續(xù)時間以及所產生的不良反應應該完全相同;

其次是對成本效果進行分析，這種方式在PE中較為常見，這種方式主要是對醫(yī)藥的效果與成本進行比較，這一方式的對比結果主要是以健康效果增加所需要的成本值，以及成本效果分析的比值為依據，通過對此進行參考;

之后是對成本所產生的效應進行分析與研究，這也是成本管理的必然發(fā)展趨勢，通過對用藥者的醫(yī)院、生活水平以及偏好進行參考，在此基礎上采取不同的治療方式與方案，起到經濟、合理的效果;

最后，成本所產生的效益與成本本身的效益進行對比分析，通過對個別或者多個藥物治療的方案進行對比，對所消耗的成本進行研究，以這一對比所產生的結果作為參考依據，并通過經濟或者效益的形式將其表述出來。

(三)PE原理在醫(yī)院藥事管理中的意義

按照傳統的醫(yī)院管理思想來對藥品進行引進與使用過程中，首先應該考慮的是藥品的安全性能與有效性，對經濟性的重視程度嚴重不足。尤其是近幾年，社會的發(fā)展與經濟的步伐逐漸加快，醫(yī)藥成本越來越貴，普通的家庭難以承受這一經濟壓力，這就要求對傳統的觀點與管理理念進行審視。例如，現代的醫(yī)院管理中應該融入PE觀念與理念，使其對臨床用藥進行指導，以此來達到合理用藥的效果，從根本上提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和藥事管理水平。以下對其進行簡單的分析:

首先，PE可強化醫(yī)院管理和提升服務質量。近幾年，我國的醫(yī)療費用越來越貴，尤其是藥品費用逐漸呈上升趨勢，醫(yī)院藥品收入占業(yè)務總收入比例雖然呈下降趨勢，但其經濟總量依然為上升趨勢，傳統的醫(yī)藥管理依然中存在著一定的不足之處，例如衛(wèi)生補償機制存就在一定的不合理現象，以藥養(yǎng)醫(yī)的現象較為常見，這一現象不僅提高了醫(yī)藥成本費用，同時也導致了醫(yī)藥濫用的狀況。同時，現階段社會發(fā)展中存在不正之風，例如醫(yī)生為患者開貴藥，并在其中獲取回扣，這種現象不僅增加了患者的經濟負擔，也不利于社會的長久與穩(wěn)定發(fā)展。

其次，在新藥臨床試用的過程中，通過對PE的合理有效運用，可以起到指導的作用，為決策提供前提基礎?，F階段對臨床治療的方案進行選擇與評價的過程中，對經濟效果與成本消耗的重視程度不足，而PE的使用可以加強成本與效果的最大化，并提高了藥療效果，減少臨床試用中出現不良反應的幾率，降低社會醫(yī)藥費用支出。

此外，PE的有效運用也可以提高醫(yī)院藥事管理的水平與質量，在傳統的醫(yī)院藥事管理過程中，缺乏客觀性的控制與管理，很多醫(yī)院在對藥物管理的過程中存在極大的盲目性與隨意性，尤其是部分醫(yī)院過于重視經濟效益，這也就不利于社會的穩(wěn)定進步。面對這一現象就應該采取科學的方式來對藥品的安全性、經濟性以及有效性進行有效的控制。將藥物經濟學理論有效的融入到醫(yī)院藥事管理過程中，這可以對以上現象進行全面的改善與處理，從根本上改善醫(yī)院藥事管理的效果。

三、藥物經濟學在醫(yī)院藥事管理中的應用

(一)新藥的引進與老藥的更替

在對新藥進行引進與老藥更替的過程中，對于沒有達到PE藥物標準的藥品應該禁止使用，并對現有的不符合標準藥品及時淘汰或者替換。醫(yī)院應該對新藥的引進與評價進行投票制度，按照PE來對新藥進行分析，對于符合標準的新藥進行優(yōu)先使用。

(二)控制藥療成本與費用

在臨床用藥選擇過程中，應該在保障藥物質量、安全、效果的前提上，采取PE評價的方式來對相同藥物進行分析與評價，對不同的方案進行分析與對比，并在這一過程中選取較為合理的方案，最大限度的為患者提供性價比較高的藥品，從根本上保障醫(yī)藥管理的經濟性。

(三)制定醫(yī)院的用藥目錄

為了對醫(yī)藥費用進行全面與有效的控制，可通過用藥目錄來控制藥品比例。這方面，醫(yī)院應該使用價格合理、效果明顯的藥物，并將這一藥物放在醫(yī)院的基本用藥目錄中，對其進行有效的記錄，尤其是西藥，應該對西藥的增長幅度進行全面控制。

結語:將藥物經濟學理論有效的運用到醫(yī)院藥事管理過程中，其主要目的就是為了提高藥物使用效果，為患者提供優(yōu)質的服務，并降低經濟上的負擔，這也是促進醫(yī)院健康發(fā)展的必然要求。醫(yī)院應該對PE的研究樹立正確認識，做好分析與對比的工作，提高醫(yī)藥管理水平，促進衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

［1］邢蓉.藥物經濟學在醫(yī)院藥事管理中的應用［J］.管理、教育、教學，2011(09)

［2］袁朝軍.藥物經濟學在醫(yī)院藥事管理中的應用［J］.藥事管理，2012(01)

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1009－6019(2014)11－0312－01