張紅艷 侯春霞 俞翠玲

寧夏平羅縣中醫(yī)醫(yī)院 寧夏 平羅 753400

寧夏人民醫(yī)院 寧夏 銀川 750001

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基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在問題與對(duì)策

張紅艷 侯春霞 俞翠玲

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近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸進(jìn)步，我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展得到不斷完善，人民群眾的生活質(zhì)量也逐步提高，緊接而來的是對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的要求不斷升高［1］。尤其是對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理更是廣泛被人們關(guān)注和重視，重視程度越高就越容易發(fā)現(xiàn)問題。本文針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作出現(xiàn)的問題進(jìn)行全面分析，并提出解決的對(duì)策。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作問題對(duì)策

1.當(dāng)前護(hù)理工作中存在的問題

1.1 服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行不到位

護(hù)理人員在工作中有的服務(wù)態(tài)度不夠端正，未能主動(dòng)關(guān)心病人，對(duì)病人的訴說及要求，未能認(rèn)真的聽取和考慮，有的甚至敷衍了事;有的對(duì)危重病人、手術(shù)病人及特殊病人沒有認(rèn)真進(jìn)行交接班;不正確執(zhí)行醫(yī)囑，非搶救情況下也執(zhí)行口頭醫(yī)囑等，造成不可挽回的后果;個(gè)別護(hù)理人員有章不循、粗心大意;護(hù)理文書記錄不詳細(xì)以及出現(xiàn)嬰兒滑落、患者燙傷等。

1.2 護(hù)理人力資源配置不合理。

護(hù)理人員的配置與患者的醫(yī)療護(hù)理需求不成比例，護(hù)理人力資源缺乏，加上工作負(fù)荷增大，任務(wù)繁重，容易產(chǎn)生身心疲憊綜合征，導(dǎo)致服務(wù)不到位，工作質(zhì)量下降，護(hù)理糾紛增加。

1.3 婦產(chǎn)科護(hù)士專業(yè)水平不高

醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理工作屬于一種高難度、服務(wù)要求較高的工作，要求相關(guān)的護(hù)理人員必須具備豐富的基礎(chǔ)知識(shí)以及較強(qiáng)的專業(yè)技能?；鶎俞t(yī)院受醫(yī)療條件等因素的制約和影響，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，在實(shí)際工作中導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)科以外的并發(fā)癥不夠重視，觀察不到位導(dǎo)致產(chǎn)生嚴(yán)重后果。如出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、新生兒窒息搶救等過程中，因技術(shù)不熟練，心理素質(zhì)差，對(duì)常用的診療設(shè)備和儀器不熟，在慌亂中出現(xiàn)差錯(cuò)而引發(fā)糾紛。

1.4 服務(wù)態(tài)度不好，護(hù)患溝通不到位

護(hù)患糾紛的產(chǎn)生是由好多因素引發(fā)的，而溝通是人與人之間最重要的橋梁。由于產(chǎn)科的特殊性，多數(shù)是初產(chǎn)婦，只生一個(gè)孩子，家人都非常重視，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)要求高，認(rèn)為花錢買服務(wù)，如果在工作中對(duì)病人提出的要求不能滿足，容易引發(fā)護(hù)患沖突;產(chǎn)婦在分娩過程中不配合，而護(hù)士語言粗魯，態(tài)度不好，就會(huì)留下糾紛的隱患;還有個(gè)別護(hù)理人員對(duì)病人家屬提出的問題或疑問，解釋時(shí)態(tài)度生硬，不耐煩，或不予理睬，也給護(hù)理工作埋下隱患。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在問題解決對(duì)策

2.1 完善規(guī)章制度，強(qiáng)抓重點(diǎn)制度落實(shí)。

健全規(guī)章制度，不斷完善工作流程和工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科搶救流程，護(hù)理工作合理排班，強(qiáng)化安全教育，抓住交接班、重危疑難產(chǎn)婦的搶救護(hù)理環(huán)節(jié)。加強(qiáng)病房管理，控制各種不安全因素，積極消除糾紛隱患。產(chǎn)科危重癥多，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的更新和學(xué)習(xí)，拓寬理論水平，提高自身素質(zhì)。護(hù)士長在工作中要善于發(fā)現(xiàn)問題，制定切實(shí)可行的整改措施。科室作為一個(gè)整體，要建立一種交流－－協(xié)作－－互補(bǔ)性的醫(yī)護(hù)關(guān)系。在工作中互相提醒，互相監(jiān)督，彌補(bǔ)工作中的漏洞，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生，層層把關(guān)，確保護(hù)理安全。

2.2 科學(xué)整合人力資源、增強(qiáng)服務(wù)理念。

把業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、知識(shí)面廣、溝通技巧好、善于管理年輕優(yōu)秀人才吸引到產(chǎn)科護(hù)理的領(lǐng)導(dǎo)崗位上來?；钣萌瞬?、用活人才，充分激發(fā)她們的才干、積極性和創(chuàng)造性。這些優(yōu)秀的人才往往對(duì)事物的發(fā)展有前瞻性洞察能力，是產(chǎn)科護(hù)理安全的"哨兵"。另外，還必須在傳統(tǒng)服務(wù)的模式上尋求突破，轉(zhuǎn)換觀念。提倡人性化服務(wù)，親情化管理。關(guān)心產(chǎn)婦，尊重產(chǎn)婦，體諒產(chǎn)婦的辛苦，盡量滿足產(chǎn)婦的愿望和要求，全程陪伴導(dǎo)樂分娩。讓產(chǎn)婦及其家屬理解、信任護(hù)理人員。愿意走進(jìn)護(hù)理人員、靠近護(hù)理人員。能及時(shí)提醒和消除許多不安全的因素。

2.3 提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)觀念

轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，樹立"以人為本"的服務(wù)觀念［2］。改變護(hù)理模式，堅(jiān)持"以人為本，一切以病人為中心"的服務(wù)理念。對(duì)待每一位患者做到熱心接待、細(xì)心護(hù)理、耐心解答、虛心接受病人意見，對(duì)病人有同情心，奉獻(xiàn)愛心。增強(qiáng)為患者服務(wù)的意識(shí)，按照護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則及要求，主動(dòng)進(jìn)行新知識(shí)、新技術(shù)學(xué)習(xí)。提高人文素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.4 加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

首先要加強(qiáng)道德修養(yǎng)的培養(yǎng)，組織醫(yī)務(wù)人員開展法規(guī)政策及職業(yè)道德教育培訓(xùn)，通過法規(guī)和職業(yè)道德的培訓(xùn)為自己樹立良好的職業(yè)形象，拉近和病人的距離。其次是加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理的業(yè)務(wù)技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章，一切按照規(guī)范來。舉辦護(hù)理培訓(xùn)班，講解規(guī)范操作的必要性，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到?？撇僮鞯目茖W(xué)性，不能隨意簡化，任意更改。強(qiáng)化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，嚴(yán)格的"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基石，定期進(jìn)行"三基"培訓(xùn)和考試，尤其是將新畢業(yè)分配到婦產(chǎn)科的護(hù)士作為重點(diǎn)，強(qiáng)化訓(xùn)練產(chǎn)科的專科操作，定期考核產(chǎn)科危重癥患者如新生兒窒息、產(chǎn)后大出血以及羊水栓塞等急救技術(shù)和護(hù)理措施，達(dá)到熟練掌握，便于在臨床中運(yùn)用自如。

婦產(chǎn)科護(hù)理關(guān)系著家庭的幸福和社會(huì)的穩(wěn)定，也是提高人口素質(zhì)的社會(huì)責(zé)任。通過增強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)、安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，全面提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，減少、化解和杜絕醫(yī)療護(hù)理糾紛，使護(hù)理人員在良好的環(huán)境下發(fā)揮更大的作用，為孕產(chǎn)婦提供多層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

［1］付小玲.淺談婦產(chǎn)科常見護(hù)理糾紛的因素及防范措施［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(35):247－248.

［2］梁愛婷.醫(yī)院暴力相關(guān)原因及對(duì)策的研究現(xiàn)狀［J］.護(hù)理管理雜志，2005，5(7):24－25.

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1009－6019(2014)11－0231－01