賈秀花 閆海嬌

山西大醫(yī)院中醫(yī)科 山西 太原 030032

淺談50例糖尿病病人的中醫(yī)護(hù)理

賈秀花 閆海嬌

山西大醫(yī)院中醫(yī)科 山西 太原 030032

糖尿病病人;中醫(yī);護(hù)理

糖尿病屬中醫(yī)"消渴"范疇，以多飲、多食、多尿，身體消瘦或尿濁為主要特征。病機(jī)主要為陰虛燥熱，而以陰虛為本、燥熱為標(biāo)，兩者往往互為因果，燥熱愈盛則陰愈虛，陰愈虛則燥熱愈盛，病延日久陰損及陽(yáng)，可見(jiàn)氣陰兩傷，或陰陽(yáng)俱虛，甚則腎陽(yáng)虛衰之候。因此加強(qiáng)飲食護(hù)理和健康教育，可減輕或避免消渴病人遠(yuǎn)期臺(tái)并癥的發(fā)生，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有著十分重要的意義。本研究回顧性總結(jié)分析我科在2012年7月～2013年7月收治的50例糖尿病患者的臨床病例資料，總結(jié)對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理措施及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.臨床資料

本組臨床資料收治的患者共50例，其中男30例，女20例。年齡30～65歲，平均年齡45歲。臨床癥狀主要表現(xiàn)為三多一少(多飲、多食、多尿，身體消瘦)。

2.中醫(yī)治療方法

采用中藥內(nèi)服、辯證施護(hù)指導(dǎo)、中醫(yī)情志護(hù)理等。

3.護(hù)理方法

3.1 一般護(hù)理:

病室整潔，空氣清新，保持適宜的溫、濕度。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，提高胰島素的敏感性，避免過(guò)度緊張和精神疲勞。并教會(huì)患者用簡(jiǎn)易方法監(jiān)測(cè)血糖和尿糖，注射胰島素的方法［1］的方法。

3.2 中藥內(nèi)服的護(hù)理:

中藥服法應(yīng)根據(jù)血糖的動(dòng)態(tài)變化、藥物份分、藥物發(fā)揮治療作用、不良反應(yīng)來(lái)決定服藥時(shí)間，告知患者服藥期間少食淀粉類(lèi)食品，不得擅自調(diào)整或停用，服藥過(guò)程中密切觀察并記錄服藥前后血糖的變化情況。如有異常情況立即報(bào)告醫(yī)師，采取相應(yīng)措施。

3.3 辯證施護(hù)指導(dǎo):

(1)陰虛熱盛型主證:煩渴多飲，多食易饑，尿頻量多，大便干結(jié)，尿色混黃，舌紅少津，苔黃而燥，脈滑數(shù)。治則:滋陰清肺。飲食中應(yīng)多食清涼食物，如山藥、金銀花、綠豆、魚(yú)湯等。

(2)氣陰兩虛型主證:典型的多飲、多尿、多食等不明顯，口咽干燥，神疲乏力，氣短，腰膝酸軟，大便干結(jié)，或兼心悸自汗，或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或視物模糊，舌體胖或有齒印，舌苔白，脈沉細(xì)。治則:益氣養(yǎng)陰。飲食切記要清淡，不能食用辛辣刺激性食物和偏熱性的食物，如辣椒、酒、羊肉、大蒜、洋蔥、大餅、油條、桂圓等。

(3)陰陽(yáng)兩虛型主證:腰膝酸軟，氣短乏力，口干飲水不多，畏寒肢冷，顏面或下肢水腫，食欲減退，大便溏瀉或泄瀉便秘交替出現(xiàn)，小便混濁如膏，面色蒼黃晦暗，耳輪干枯，齒搖發(fā)脫，陽(yáng)痿，舌淡暗，苔白而干，脈沉細(xì)無(wú)力。治則:育陰溫陽(yáng)、補(bǔ)腎活血。平時(shí)多食雜糧，雜豆，牛羊肉，韭菜。黑芝麻等。飲食護(hù)理是治療成敗的關(guān)鍵［2］，幫助教育患者了解調(diào)節(jié)飲食對(duì)疾病康復(fù)的重要性，以取得合作。

3.4 情志護(hù)理 :

情志護(hù)理消渴病是一種慢性終身性疾病，病程長(zhǎng)，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)多臟器功能紊亂和各種并發(fā)癥.使其患者較易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等情緒，此種心態(tài)會(huì)影響病人的免疫功能，使機(jī)體抵抗力下降，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真做好病人的情志調(diào)理，多關(guān)心體貼病人，與病人談心，交流有關(guān)疾病治療的有效信息，指導(dǎo)病人消除顧慮.使病人增強(qiáng)信心，積極配合治療［3］。保持良好的心理狀況，做好生活上的自我管理，避免情志刺激及過(guò)度疲勞，樂(lè)觀地接受飲食及藥物治療.

4.討論

消渴是一種發(fā)病率高、嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病，一旦患病需終生治療及護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，根據(jù)辨證分型采取針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，給予情志、辯證施護(hù)指導(dǎo)、中藥內(nèi)服指導(dǎo)、起居、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的中醫(yī)護(hù)理，改善了消渴患者的生理、心理、社會(huì)功能，提高了生活質(zhì)量，對(duì)于改善癥狀、控制病情、延長(zhǎng)生命具有積極意義，正如枟儒門(mén)親事·三消之說(shuō)行指導(dǎo)，并由專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)督。

［1］董淑范，周新靈.中醫(yī)內(nèi)科疾病證治與護(hù)理［M］.沈陽(yáng):遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1996:9.

［2］張淑慧，張?jiān)?糖尿病病人的心理護(hù)理［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，22(3):36.

［3］劉鳳，李宇奇.對(duì)糖尿病患者自行注射胰島素的護(hù)理［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，24(4):451－452.

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