陳紹芬

貴州省甕安縣銀盞鎮(zhèn)魚河衛(wèi)生院 貴州 甕安 550400

葉酸治療習慣性流產的臨床分析

陳紹芬

貴州省甕安縣銀盞鎮(zhèn)魚河衛(wèi)生院 貴州 甕安 550400

目的:分析葉酸治療習慣性流產的臨床效果。方法:將54例習慣性流產患者按照給藥方式分為治療組(30例)和對照組(24例)，對照組患者采取常規(guī)黃體酮治療，治療組采取葉酸治療，對比兩組患者的治療效果。結果:兩組患者成功懷孕率無明顯差異(P＞0.05)，治療組再次流產發(fā)生率明顯低于對照組，安全分娩率高于對照組(P＜0.05)。兩組患兒胎兒分娩后，無死胎及畸形胎兒。結論:葉酸治療習慣性流產，可明顯改善患者治療效果，降低流產率，提高患者成功受孕率。

葉酸;習慣性流產;臨床效果

習慣性流產是指女性自然流產次數(shù)3次或超過3次，通過習慣性流產為分為早期和晚期兩種流產方式，臨床常見的是早期流產。臨床治療習慣性流產時采用黃體酮藥物，效果較佳，但具有較高的失敗率。葉酸屬于水溶性維生素，相關研究證明［1］婦女機體缺乏葉酸，會導致胚胎發(fā)育異常，如流產、死胎等情況?，F(xiàn)筆者以30例患者作為研究對象，采取葉酸治療，其治療效果分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組54例研究對象選自我院2012年8月－2014年2月期間收治的習慣性流產患者，年齡20－34歲，平均(26.3±1.0)歲;流產次數(shù)3－8次;患者均出現(xiàn)超過3次的自然流產，流產原因尚未明確;無子宮畸形、全身性疾病等患者;肝腎功能正常;患者均為生育年齡女性，確診為宮內妊娠;妊娠周期小于28周;根據患者給藥方式分為治療組(30例)和對照組(24例)，兩組患者年齡、流產次數(shù)等資料經統(tǒng)計分析，可參與研究(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療。

對照組24例患者采取黃體酮治療。取10－20mg黃體酮(上海通用藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H31021402)肌注，每天1次，至妊娠第4個月。

治療組30例患者采取葉酸治療，患者取10mg葉酸(江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20044918)以溫開水口服，每天1次，連續(xù)6個月;患者在服用藥物期間禁止懷孕，在確認為宮內妊娠后繼續(xù)服用5mg葉酸片，每天1次，至足月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者成功懷孕、再次流產、安全分娩及胎兒健康情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理本組研究數(shù)據，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，檢驗時用t，計數(shù)資料檢驗時用X2，P＜0.05則表示兩組數(shù)據具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果分析

觀察組成功懷孕率為100%(30/30)，再次流產發(fā)生率3.3%(1/30)，安全分娩率96.7%(29/30);對照組成功懷孕率為95.8%%(23/24)，再次流產發(fā)生率20.8%(5/24)，安全分娩率79.2%(19/34);兩組患者成功懷孕率無明顯差異(P＞0.05)，治療組再次流產發(fā)生率明顯低于對照組，安全分娩率高于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒胎兒分娩情況分析

兩組患兒胎兒分娩后，無死胎及畸形胎兒。

3.討論

習慣性流產又被稱為復發(fā)性自然流產，是指患者流產發(fā)生次數(shù)超過3次，對女性身心健康及家庭生活均造成負面影響。造成習慣性流產的病因復雜，免疫功能、遺傳、感染、內分泌等因素均會造成習慣性流產，黃體酮是治療習慣性流產的常用藥物，具有較高的治療效果，但失敗率較高。在相關資料［2］中表明，葉酸是人體重要成分，通常膳食葉酸含量較少，在烹調中易丟失，人體在日常生活中無法取得適宜葉酸。婦女在妊娠期間對葉酸需求量增加，若機體葉酸不足，會誘發(fā)流產、胎兒畸形等情況。

葉酸是水溶性維生素，存在機體中各個部分，如病毒、臟器、細菌等，與細胞的生長、分裂密切相關，起到極其重要的作用。在蛋白質合成、血紅蛋白合成及脫氧核糖酸的合成等等，葉酸均參與到其中，機體在吸收葉酸后，會還原成四氫葉酸，參與到核算合成過程，若機體缺乏葉酸，會影響細胞分裂和增殖［3］，造成流產。孕婦妊娠早期，胎兒形成及發(fā)育，需要大量葉酸;妊娠中晚期，胎兒發(fā)育，母體血容量增加，需要有大量葉酸支持，再加上母體攝入攝入和吸入葉酸較低，使孕婦葉酸含量降低，極易發(fā)生流產。因此，加強患者機體葉酸補充，對降低患者流傳率起到顯著效果。在本次研究中，治療組采取葉酸治療，對照組采取黃體酮治療，兩組患者成功懷孕率無明顯差異(P＞0.05)，治療組再次流產發(fā)生率明顯低于對照組，安全分娩率高于對照組(P＜0.05)。兩組患兒胎兒分娩后，無死胎及畸形胎兒。由結果可以看出，黃體酮及葉酸治療習慣性流產均具有顯著療效，均可提高患者成功懷孕率，但葉酸可降低再次流產率，確保患者安全分娩。兩組患者通過治療，胎兒分娩后未發(fā)生流產現(xiàn)象，且胎兒未發(fā)生畸形，應用效果顯著，安全性高?？偠灾?，采用葉酸治療習慣性流產，可明顯改善患者治療效果，提高患者成功懷孕率，降低流產率，確保安全分娩，具有較高的臨床價值，應用效果顯著。

［1］林錦玉.口服斯利安防治習慣性流產的臨床效果觀察［J］.中國婦幼保健，2007，22(21):3222－3222.

［2］廖華.葉酸治療30例習慣性流產的臨床效果分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(8):1866－1867.

［3］王東嬌，陳文卓，李學廣，等.孕前補充小劑量葉酸預防胎兒NTD臨床探討［J］.中外婦兒健康，2010，45(11):65－66.

R979.2+3

B

1009－6019(2014)11－0159－01