王秀蘭

江蘇省常州市鐘樓區(qū)新閘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 常州 213012

糖尿病臨床治療中的幾個(gè)誤區(qū)

王秀蘭

江蘇省常州市鐘樓區(qū)新閘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 常州 213012

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作人員和專(zhuān)家學(xué)者對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越深刻。糖尿病主要是由于各種因素導(dǎo)致患者胰島功能出現(xiàn)減退以及胰島素抵抗所引發(fā)的體內(nèi)蛋白質(zhì)、糖、水、脂肪以及電解質(zhì)等出現(xiàn)代謝紊亂的一種病癥，在臨床表現(xiàn)上多以血糖升高為主。糖尿病治療主要是根據(jù)患者的實(shí)際病癥，進(jìn)行飲食、心理、足部以及皮膚等方面的合理用藥，從而讓患者的病癥得以緩解和控制，本文主要結(jié)合糖尿病患者臨床治療的實(shí)際狀況，對(duì)幾個(gè)主要治療誤區(qū)進(jìn)行探討，從根本上提升我國(guó)糖尿病臨床診斷和治療水平。

糖尿病;臨床治療;誤區(qū)

糖尿病在現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)中有著較高的發(fā)病率，對(duì)患者產(chǎn)生的危害性較大，所以，規(guī)范糖尿病臨床治療活動(dòng)對(duì)患者的身心健康有著十分重要的影響。受到主管因素以及醫(yī)療衛(wèi)生條件的影響，很多醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于糖尿病臨床治療有著片面或者錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)將幾個(gè)主要治療誤區(qū)總結(jié)如下。

一、醫(yī)患對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)較為片面

很多糖尿病患者對(duì)該病癥不能有著科學(xué)的認(rèn)識(shí)，作為一種慢性難治的疾病，患者需要接受終身治療。但是，實(shí)際狀況下，很多患者依然相信秘方、偏方，從而無(wú)法接受科學(xué)的治療，在一定程度上延誤了最佳治療時(shí)期［1］。有的醫(yī)務(wù)工作人員沒(méi)有從根本上認(rèn)識(shí)到對(duì)糖尿病患者進(jìn)行管理和教育等工作的重要性，在臨床治療活動(dòng)中很少對(duì)這種疾病進(jìn)行指導(dǎo)和宣傳，與患者之間缺少合作與溝通，導(dǎo)致患者不能夠從根本上認(rèn)識(shí)到足外傷、低血糖以及各種并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，也不能結(jié)合實(shí)際狀況對(duì)自身的血脂、血糖以及血壓進(jìn)行科學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)有關(guān)資料顯示，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)教育工作，并與其進(jìn)行良好的合作，能夠從根本上減少糖尿病患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能，從而提升他們的生活質(zhì)量。

二、飲食方面存在很多誤區(qū)

(一)對(duì)飲食治療認(rèn)識(shí)不夠深刻

很多醫(yī)務(wù)工作人員沒(méi)有從根本上認(rèn)識(shí)到飲食治療的重要性，患者在日常生活中也不能對(duì)自我飲食進(jìn)行合理控制，他們認(rèn)識(shí)通過(guò)胰島素治療或者服用各種降血糖藥物就能夠治療糖尿病，從而不需要再日常飲食中對(duì)其進(jìn)行控制。若不能控制患者脂肪類(lèi)食物或者主食的飲食量，則會(huì)在一定程度上加劇患者的肥胖，從根本上影響治療效果。部分患者則對(duì)自我飲食控制較為嚴(yán)格，食用的碳水化合物較少，多以牛奶、豆類(lèi)等各種蛋白類(lèi)食物作為主要食物，患者長(zhǎng)期處在半饑餓的生活狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)饑餓性酮癥的問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)和飲食治療是現(xiàn)代臨床治療的主要構(gòu)成部分，也是其他治療措施的基礎(chǔ)。糖尿病患者在日常飲食過(guò)程中要對(duì)攝入的總熱量進(jìn)行控制，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行均衡，做好飲食搭配工作。

(二)對(duì)糖尿病食物認(rèn)識(shí)不夠

為了能夠從根本上提升糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)水平以及生活質(zhì)量，患者家屬會(huì)購(gòu)買(mǎi)很多糖尿病患者的食物，例如各種糕點(diǎn)、餅干、奶粉等物質(zhì)，患者家屬認(rèn)為這類(lèi)食物不會(huì)讓其血糖得到升高，可以較多地食用。由于這些食物多以淀粉或者主食類(lèi)物質(zhì)，只是含糖量較低，所以，也不能食用較多。

三、糖尿病監(jiān)測(cè)工作存在誤區(qū)

很多患者和醫(yī)務(wù)工作人員不能夠深刻了解高血糖對(duì)患者造成的危害，僅對(duì)患者進(jìn)行空腹血糖進(jìn)行檢查和測(cè)定。餐后高血糖可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的葡糖糖在組織或者細(xì)胞中產(chǎn)生毒性作用，也會(huì)導(dǎo)致血糖升高，從而進(jìn)一步對(duì)患者造成嚴(yán)重的危害［2］。根據(jù)流行病學(xué)來(lái)分析，餐后高血糖是造成糖尿病患者大血管病變的危險(xiǎn)原因，2型糖尿病心腦血管等疾病與患者的餐后血糖存在一定的關(guān)系，所以，要盡早對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制，能夠避免患者出現(xiàn)各種糖尿病大血管病變的問(wèn)題。

四、服用糖尿病藥物存在的誤區(qū)

(一)不能對(duì)各種降血糖藥物進(jìn)行科學(xué)服用

糖尿病患者在臨床治療過(guò)程中，對(duì)于優(yōu)降糖和消渴丸進(jìn)行合并使用，或者達(dá)美康與優(yōu)降糖等藥物的合并使用都可能導(dǎo)致患者的身體狀況受到影響，例如有的1型糖尿病患者采用胰島素治療時(shí)，在一天時(shí)間內(nèi)只二次進(jìn)行短效胰島素注射，從而導(dǎo)致無(wú)法對(duì)患者血糖進(jìn)行科學(xué)合理的控制。

(二)2型糖尿病患者不采用胰島素治療

根據(jù)2007年我國(guó)行糖尿病臨床治療指南來(lái)進(jìn)行分析，對(duì)于2型血糖較高的糖尿病初發(fā)者可以接受短期的胰島素治療方案，這種治療方案能夠在一定程度上控制患者的血糖水平，病能夠從根本上緩解其糖毒性，從而減輕胰島素對(duì)患者體內(nèi)β細(xì)胞產(chǎn)生的抵抗以及逆轉(zhuǎn)作用［3］。還能夠?qū)颊唧w內(nèi)脂肪分解作用進(jìn)行抑制，有著較為直接的抗動(dòng)脈粥硬化以及抗炎等功效，從根本上對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和緩解。糖尿病臨床治療中，要能夠讓患者充分認(rèn)識(shí)到胰島素治療并不是糖尿病患者治療的唯一途徑，而是糖尿病患者需要達(dá)到控制滿意效果的主要治療治療方法。

(三)胰島素治療和口服降糖藥物同等功效

口服各種降糖性藥物是現(xiàn)階段糖尿病患者臨床治療過(guò)程中最容易接受的一種治療方法，但是，很多降糖藥物都是經(jīng)過(guò)患者腎、肝等臟器實(shí)現(xiàn)代謝和外排的，若糖尿病患者存在肝腎損害，各種通過(guò)腎臟和肝臟實(shí)現(xiàn)外排的藥物則會(huì)在患者體內(nèi)實(shí)現(xiàn)蓄積，從而加劇患者腎功能和肝功能的損害程度。胰島素作為人體原有的主要成分，是人體促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡糖糖進(jìn)行利用的一種激素，到目前為止，它也是所有藥物中最可靠、最安全的一種降糖藥物。對(duì)于肝功能障礙或者腎功能障礙以及妊娠糖尿病患者而言，治療胰島素是臨床治療活動(dòng)的主要方法。在糖尿病患者教育活動(dòng)中要讓他們充分認(rèn)識(shí)到胰島素治療的好處以及各種降血糖藥物在實(shí)際使用過(guò)程中存在的缺陷和不足。

結(jié)語(yǔ):

糖尿病作為慢性病癥，在治療過(guò)程中存在的各種誤區(qū)大都是由于沒(méi)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)全面的宣傳以及教育工作，糖尿病臨床治療過(guò)程中，要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的教育活動(dòng)，并將各種科學(xué)的診斷和治療方法運(yùn)用到實(shí)際工作中，讓患者能夠更好地接受各種治療措施［4］。糖尿病臨床診斷和治療過(guò)程中的誤區(qū)主要集中在飲食、藥物、診斷以及認(rèn)識(shí)等工作上，醫(yī)務(wù)工作人員在提升自我綜合素質(zhì)和同時(shí)，要提升糖尿病患者的認(rèn)識(shí)水平，從而來(lái)提升我國(guó)現(xiàn)階段糖尿病臨床診斷和治療工作水平。

［1］周東.淺談糖尿病臨床治療中易出現(xiàn)的幾個(gè)誤區(qū)［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，(5):126.

［2］王靜玉.糖尿病治療誤區(qū)及對(duì)策［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，(15):188－189.

［3］吳亦文.淺析糖尿病治療用藥的幾個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(34):190.

［4］于濱力.需要警醒的糖尿病治療誤區(qū)［J］.科學(xué)養(yǎng)生，2014，(2): 48－49.

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1009－6019(2014)11－0098－01