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        自擬中藥保留灌腸湯劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究

        2014-03-23 13:38:37邢海濱
        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年21期
        關(guān)鍵詞:湯劑潰瘍性結(jié)腸炎

        邢海濱

        松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科 吉林 松原 138000

        自擬中藥保留灌腸湯劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究

        邢海濱

        松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科 吉林 松原 138000

        目的:探討采用自擬中藥灌腸湯劑治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床治療效果。方法:取我院2012年2月至2014年1月診治的潰瘍性結(jié)腸炎患者52例,將其均分成對(duì)照組和治療組兩組,對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)中醫(yī)辨證中藥治療的方法進(jìn)行治療,對(duì)治療組患者則在常規(guī)中藥治療基礎(chǔ)上,采用自擬中藥保留灌腸湯劑進(jìn)行治療,然后觀察并對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果:對(duì)照組的總有效率為84.61%,治療組的總有效率達(dá)96.16%,治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療,采用自擬中藥保留灌腸湯劑進(jìn)行治療,可取得顯著的臨床治療效果,值得臨床推廣和應(yīng)用。

        潰瘍性結(jié)腸炎;中藥保留灌腸湯劑

        潰瘍性結(jié)腸炎又叫做慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,是臨床上一種較為多見(jiàn)的疾病,并且是由不明因素而導(dǎo)致的患者發(fā)生慢性直腸或結(jié)腸炎癥性病變。而中醫(yī)則講,其是由于脾腎陽(yáng)虛、淤血阻絡(luò)所致[1]。為了提高對(duì)此類疾病患者的治療效果,本文采用了中藥湯劑灌腸治療的方法對(duì)其進(jìn)行治療,并觀察其療效,資料如下:

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2012年2月至2014年1月診治的潰瘍性結(jié)腸炎患者52例,其中男性32例,女性20例;年齡25-52歲,平均年齡(38.5±4.6)歲。所有患者入院時(shí),均表現(xiàn)出不同程度的腹脹、腹痛、血便、盜汗、發(fā)熱等臨床癥,并根據(jù)檢查結(jié)果將其分為重度者5例,中度者35例,輕度者12例。并將52例患者均分成對(duì)照組和治療組兩組,每組26例,然后對(duì)兩組患者分別采用不同方法進(jìn)行治療,并觀察和對(duì)比其療效。

        1.2 方法

        對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)中醫(yī)辨證中藥治療的方法進(jìn)行治療,且對(duì)患者用中藥治療2個(gè)月。對(duì)治療組患者則在常規(guī)中藥治療基礎(chǔ)上,采用自擬中藥保留灌腸湯劑進(jìn)行治療,且其主要藥方組成為:取補(bǔ)骨脂10克、小茴香6克、炒白術(shù)12克、鬼針草30克、敗醬草、生黃芪、仙鶴草及丹參各15克,然后將其混合,加水后煎煮?;颊呙刻炜诜粍?,連服15天后停用3天,再繼續(xù)下一次口服用藥,即15天為一個(gè)療程,并連續(xù)服用4個(gè)療程(2個(gè)月)。兩組患者均用藥治療2個(gè)月,然后觀察其治療效果。

        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的診斷,需根據(jù)2010年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》及中醫(yī)辨證治療的方法分為西醫(yī)診斷和和中醫(yī)診斷兩種。西醫(yī)則根據(jù)患者的臨床癥狀及其檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,若患者出現(xiàn)腹瀉,且每天超過(guò)3次,及出現(xiàn)輕微便血或發(fā)熱的癥狀,并經(jīng)檢查其脈搏加快或出現(xiàn)貧血等現(xiàn)象,且在血沉正常的情況下屬于輕度。重度指患者每天腹瀉超過(guò)6次以上,并出現(xiàn)明顯的勃液血便,且其體溫超過(guò)37.5度,其脈搏次數(shù)大于每分鐘90次,而且其血紅蛋白小于1OOg/L,血沉大于30mm/hr。而中度則在輕度與重度兩者之間[2]。

        中醫(yī)對(duì)其病癥的判斷,則根據(jù)中醫(yī)辨證法進(jìn)行診斷。主要方法是根據(jù)患者的神情狀態(tài)、糞便情況、舌苔顏色及腸鳴情況等進(jìn)行確診。對(duì)便中出現(xiàn)膿血,肛門產(chǎn)生灼熱,身體發(fā)熱,大便有穢臭味,小便出現(xiàn)短赤情況,且其舌苔黃膩,脈滑數(shù)者,則診斷為濕熱內(nèi)蘊(yùn)證。對(duì)出現(xiàn)腸鳴、腹脹痛,面色晦暗,食欲不振,胸脅脹滿,舌苔發(fā)紫或出現(xiàn)瘀斑,且脈弦澀者,則診斷為氣滯血瘀證。對(duì)久泄不愈,肢體寒涼,氣短懶語(yǔ),腹脹隱痛,食少呆滯,舌苔淡、白,且脈沉細(xì)者,則診斷為脾腎兩虛證。對(duì)午后潮熱,腹痛,頭暈?zāi)垦?,失眠盜汗,易怒、心煩,神疲乏力,舌紅苔少,且脈象細(xì)數(shù)者,則診斷為陰血虧虛證[3]。

        1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

        對(duì)所有患者治療效果的判斷,需根據(jù)2010年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候判定來(lái)進(jìn)行判斷,并將其分為治愈、顯效、有效和無(wú)效四種類型。治愈指患者經(jīng)治療后,其臨床癥狀全部消失,并經(jīng)結(jié)腸鏡及病理檢查結(jié)果顯示,其腸粘膜恢復(fù)正常。顯效指患者經(jīng)治療后,其臨床癥狀基本消失,并經(jīng)結(jié)腸鏡及病理檢查結(jié)果顯示,其粘膜粘度稍有炎癥反應(yīng),且腸壁部分出現(xiàn)假息肉,且粘膜充血、水腫、糜爛或潰瘍等癥狀減輕至2度以上。有效指患者經(jīng)治療后,其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),其經(jīng)結(jié)腸鏡等檢查結(jié)果顯示,粘膜病變也有所改善,其充血、水腫、糜爛或潰瘍癥狀減輕至1度以上。無(wú)效指患者經(jīng)治療后,其臨床癥狀,結(jié)腸鏡及病理檢查結(jié)果其腸粘膜均無(wú)改善或好轉(zhuǎn)[4]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,用X2檢驗(yàn)來(lái)計(jì)量計(jì)數(shù)資料,并用P<0.05表示兩者差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        對(duì)照組的26例患者中,呈治愈的有10例(38.46%),顯效的有7例(26.92%),有效的有5例(19.23%),無(wú)效的有4例(15.39%),總有效率為84.61%;治療組的26例患者中,呈治愈的有16例(61.54%),顯效的有5例(19.23%),有效的有4例(15.39%),無(wú)效的有1例(3.84%),總有效率為96.16%。兩組對(duì)比,治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3.討論

        中醫(yī)治療則以辯證治療為主,其認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎患者屬于脾胃失調(diào),外邪入侵腸壁所致。主要證候?yàn)樯嗵μι?、淡白,面色晦暗、腹脹、隱痛及便血、穢臭等,此病癥狀中醫(yī)認(rèn)為其為本虛標(biāo)實(shí)之癥,則需采用溫陽(yáng)益氣,清熱解毒,活血通絡(luò)的方法進(jìn)行治療。而本文選取的26例治療組患者,則根據(jù)其癥狀采用了中藥保留灌腸湯劑進(jìn)行治療,并取得了顯著的療效。因此,對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療,采用自擬中藥保留灌腸湯劑進(jìn)行治療,可良好的治療其病癥,值得臨床推廣和應(yīng)用。

        [1]陳建芳,揚(yáng)志賢.辨證結(jié)合辨病治療潰瘍性結(jié)腸炎80例.南京中醫(yī)藥大學(xué)報(bào),2011,18(3):184-185.

        [2]勞國(guó)平.中醫(yī)辯證加化瘀藥治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,17(5):889-890.

        [3]周建華.益腸丸治療慢性結(jié)腸炎50例[J].河南中醫(yī)藥學(xué)刊,2009,15(2):20.

        [4]王英、陳言東、堂彤等.潰瘍性結(jié)腸炎危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].中華消化雜志,2010,24(5):305.

        R256.3

        B

        1009-6019(2014)11-0050-02

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