內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院 內(nèi)蒙古 包頭 014040

淺談心理護(hù)理在產(chǎn)房工作中的重要性

索娟

內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院 內(nèi)蒙古 包頭 014040

隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量的需求不斷上升，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)日漸完善，產(chǎn)房工作的內(nèi)涵也在不斷的進(jìn)步發(fā)展。產(chǎn)婦健康的心理是分娩的重要組成部分，護(hù)理過程要以產(chǎn)婦為中心，兼顧生理、心理護(hù)理，使她們能順利而愉快地度過這一時期，促進(jìn)自然分娩，保證母嬰的身心健康。

心理護(hù)理；產(chǎn)程；產(chǎn)婦

產(chǎn)房工作專業(yè)性強，對助產(chǎn)士的職業(yè)素質(zhì)要求不僅要具備過硬的專業(yè)技能，還要有與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行良好有效的交流溝通的能力。產(chǎn)婦的心理問題復(fù)雜，影響因素較多。在工作中要重視對每一位產(chǎn)婦的心理護(hù)理。從住院到分娩每一過程的心理問題都不相同，都要顧及，可調(diào)動有積極作用的因素，給她們精神上的支持和安慰，有針對性的幫助解決問題，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目的。

一、心理護(hù)理具體實施方法：

1.人院產(chǎn)婦的心理護(hù)理

經(jīng)過十月懷胎，到了一朝分娩的時刻，準(zhǔn)媽媽的心情都是既激動又緊張。對即將到來的寶寶充滿期待，但是對醫(yī)院又有陌生恐懼的感覺。助產(chǎn)士在接待產(chǎn)婦入院時就應(yīng)該注重心理指導(dǎo)，語言溫柔，態(tài)度和藹，主動交流，解答問題，將病區(qū)概況及管理制度逐一講解，介紹主治醫(yī)生，主管護(hù)士，使產(chǎn)婦盡快熟悉住院環(huán)境，緩解緊張心理，消除恐懼感。通過交流可以收集了解產(chǎn)婦的信息，為有效實施心理護(hù)理提供依據(jù)。助產(chǎn)士接診時良好素質(zhì)的表現(xiàn)可使產(chǎn)婦及家屬建立起對醫(yī)院科室及醫(yī)務(wù)人員的信賴，為以后的交流和溝通產(chǎn)生積極的作用。

2.待產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護(hù)理

分娩是一個自然的生理過程，但是多數(shù)孕產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦因為缺乏相關(guān)知識而存在不同程度的恐懼和焦慮心理。這時需要助產(chǎn)士用言語、行為對孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)， 為待產(chǎn)婦提供舒適、安靜、整潔無刺激的環(huán)境，減少緊張氣氛。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項操作時做好解釋工作，動作要輕柔，緩解產(chǎn)婦的緊張焦慮感。

3.臨產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護(hù)理

3.1 第一產(chǎn)程：第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始到宮口開全，是一個相對漫長的過程。隨著逐漸加強的子宮收縮，加劇了產(chǎn)婦的生理和心理問題，她們對分娩感到恐懼和焦慮。例如怕疼痛、怕出血、怕難產(chǎn)等。這一過程的心理護(hù)理尤為重要，助產(chǎn)士在觀察產(chǎn)程的同時要給予精神鼓勵，真誠地開導(dǎo)和安慰產(chǎn)婦，用通俗易懂的語言與之交流，講解分娩的基本過程，將產(chǎn)程進(jìn)展情況及時告訴產(chǎn)婦，增強分娩信心，引導(dǎo)產(chǎn)婦向積極的方面聯(lián)想。同時指導(dǎo)她們正確的放松方法，轉(zhuǎn)移注意力，保持良好的心理狀態(tài)和體力，為第二產(chǎn)程的分娩配合打下良好的基礎(chǔ)。

3.2 第二產(chǎn)程：從宮口開全到胎兒娩出。這一時期宮縮持續(xù)加強，產(chǎn)婦開始不自主的使用腹壓，精力及體力消耗巨大。助產(chǎn)士除嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，作好分娩準(zhǔn)備工作外，應(yīng)言語親切的指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的用力方法和放松時機，適時幫產(chǎn)婦擦汗、進(jìn)食水，肯定和鼓勵她們的表現(xiàn)，調(diào)動她們的積極性，能緊密配合助產(chǎn)士。

3.3 第三產(chǎn)程： 胎兒娩出后至胎盤娩出。此時陣痛消失，產(chǎn)婦的心理較放松。助產(chǎn)士應(yīng)進(jìn)行母嬰早接觸、早吸吮，讓產(chǎn)婦充分享受初為人母的幸福感，宣教產(chǎn)后護(hù)理知識。亦應(yīng)肯定產(chǎn)婦在分娩過程中的配合，使產(chǎn)婦保持愉快心情，減少產(chǎn)后宮縮不良、出血等并發(fā)癥。

二、心理護(hù)理實施的體會

分娩四要素：即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)婦心理因素?？梢姺置溥^程的順利與否與產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有密切關(guān)系，產(chǎn)房實行心理護(hù)理意義重大。分娩是一個生理過程，但如今的孕婦獨生子女較多，因成長環(huán)境的優(yōu)越更難坦然接受這一過程，需要醫(yī)務(wù)人員具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及倫理社會等方面的知識，注重科學(xué)的工作方式。通過實踐證明，良好的心態(tài)可以縮短產(chǎn)程，降低難產(chǎn)率，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，有效減緩了產(chǎn)婦的痛苦和心理壓力。所以，助產(chǎn)士必須掌握產(chǎn)婦的心理特點，認(rèn)識到產(chǎn)房心理護(hù)理的重要性和必要性，通過實施心理護(hù)理，可產(chǎn)生積極地作用，減少并發(fā)癥。另外，通過實施細(xì)致的心理護(hù)理也改善了護(hù)患關(guān)系，增加了孕產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人員的尊重和信賴，贏得了家屬及社會的認(rèn)可。通過有效的溝通減少了因誤解而致的醫(yī)療糾紛，拉近醫(yī)患距離。而且可以讓助產(chǎn)士重新看待自己的工作對家庭社會的意義，激勵產(chǎn)科護(hù)理人員不斷進(jìn)取，不斷提高。

總之，心理護(hù)理是產(chǎn)房工作發(fā)展的需要和趨勢。作為和產(chǎn)婦接觸最多的助產(chǎn)士應(yīng)該認(rèn)識到產(chǎn)婦的情緒對于產(chǎn)程進(jìn)展有極大的影響。實施心理護(hù)理是非常重要的。應(yīng)該了解產(chǎn)婦從住院、待產(chǎn)到分娩整個過程中的心理問題和需求，給予相應(yīng)的指導(dǎo)，善用溝通與交流技巧，取得她們的信賴，幫助解決她們的心理問題，使產(chǎn)婦及家屬有安全、平等、被尊重和滿足感，推動產(chǎn)房工作的發(fā)展，支持和促進(jìn)了自然分娩，降低了選擇性剖宮產(chǎn)率和難產(chǎn)率，使產(chǎn)科工作邁向新的臺階。

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