李娜

(吉林省德惠市人民醫(yī)院采血室 吉林德惠 130300)

談?wù)剫胗變红o脈血標(biāo)本采集的體會(huì)

李娜

(吉林省德惠市人民醫(yī)院采血室 吉林德惠 130300)

嬰幼兒靜脈血標(biāo)本的順利采集是一項(xiàng)技術(shù)操作難度較大工作，迅速地采集到血標(biāo)本，對(duì)患病嬰幼兒診斷、搶救與治療意義重大。由于采集血標(biāo)本時(shí)間較長(zhǎng)，嬰幼兒靜脈不明顯以及家長(zhǎng)不配合等因素。本文闡述了采取嬰幼兒頭皮靜脈采血技術(shù)，解決了，上述諸多矛盾。嬰幼兒頭皮脂肪少，靜脈淺表，且血管豐富，給患兒帶來的痛苦少，穿刺成功率高。

患病的嬰幼兒;采集血標(biāo)本;頭皮針技術(shù)

嬰幼兒靜脈血標(biāo)本的順利采集是一項(xiàng)技術(shù)操作難度較大工作，迅速地采集到血標(biāo)本，對(duì)患病嬰幼兒診斷、搶救與治療意義重大。由于小兒手、足背靜脈不明顯;多數(shù)患兒身體略胖及不合作，照成采集血標(biāo)本時(shí)間較長(zhǎng)，家長(zhǎng)不滿意。本文闡述了采取嬰幼兒頭皮靜脈采血技術(shù)，解決了，上述諸多矛盾。嬰幼兒頭皮脂肪少，靜脈淺表，且血管豐富，給患兒帶來的痛苦少，穿刺成功率高。選擇2009年1月－2013年4月間我院兒科采集血標(biāo)本患兒150例病歷資料，總結(jié)分析采集血標(biāo)本經(jīng)驗(yàn)方法，匯報(bào)如下。

1.一般資料:選擇我院兒科2009年1月－2013年4月間采集血標(biāo)本患兒150例病歷資料，男85例，女65例，年齡1d－2歲嬰幼兒;采集血標(biāo)本2－3ml。將入選的病例平均分為2組，頭皮針組與靜脈組，兩組患兒個(gè)人資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.方法:所有病例采集血標(biāo)本均采取規(guī)范操作，采用一次性、干燥、無漏氣的注射器，選擇5ml注射器接5.5號(hào)輸液針頭;控制好注射器活塞;確定針頭刺患兒入血管，輕輕向后抽動(dòng)注射器活塞，抽取足量的血液標(biāo)本。頭皮針組選擇患兒正中靜脈、顳靜脈或耳后靜脈充盈度較好的血管，剃去患兒局部頭發(fā)，常規(guī)消毒局部，囑家屬協(xié)助固定患兒配合采血;靜脈組患兒選擇四肢靜脈較清處，如手背部、肘部、及大隱靜脈，常規(guī)消毒皮膚，扎止血帶，護(hù)士左手適度擠壓，右手慢慢抽動(dòng)注射器活塞，抽取足量血液標(biāo)本，注入送檢試管。

3.結(jié)果:頭皮針組患兒提取血液標(biāo)本平均用時(shí)4min，靜脈組患兒提取血液標(biāo)本平均用時(shí)7min;頭皮針組成功率為99%，且血樣標(biāo)本無溶血;靜脈組成功率為84%，且發(fā)生溶血較多。

4.小結(jié)

嬰幼兒靜脈血標(biāo)本的順利采集是一項(xiàng)技術(shù)操作難度較大工作，迅速地采集到血標(biāo)本，對(duì)患病嬰幼兒診斷、搶救與治療意義重大。本文闡述中表明，普通的靜脈采集血液標(biāo)本是比較落伍的方法。由于采集血標(biāo)本時(shí)間較長(zhǎng)，嬰幼兒靜脈不明顯以及家長(zhǎng)不配合等因素。本文闡述了采取嬰幼兒頭皮靜脈采血技術(shù)，解決了，上述諸多矛盾。嬰幼兒頭皮靜脈血供豐富，嬰幼兒頭皮脂肪少，靜脈淺表，且血管豐富，血管豐富易穿刺成功，且頭皮靜脈采血，嬰幼兒身體不需暴露，給患兒帶來的痛苦少。以前常用真空管接7號(hào)針頭行靜脈穿刺，如選擇四肢靜脈，由于其管腔較細(xì)，7號(hào)針頭穿刺不易成功，即使成功，由于真空管抽吸時(shí)負(fù)壓大，靜脈細(xì)，導(dǎo)致被采血管癟陷，血液無法持續(xù)不斷地被抽出，達(dá)不到所需血量，且反復(fù)抽拉活塞，易造成紅細(xì)胞破壞而溶血，選擇部位及進(jìn)針角度掌握不好，易使部分針尖斜面在血管內(nèi)，回抽過程中雖有回血，但血量太少，達(dá)不到標(biāo)本要求，需來回變換進(jìn)針方向與角度，給患兒增加了痛苦，同時(shí)因反復(fù)抽拉活塞，易造成紅細(xì)胞破壞、溶血而使血標(biāo)本不合格。

頭皮針采集血液標(biāo)本技術(shù)適用于各種疾病的嬰幼兒。對(duì)于手、足背靜脈不明顯，有危重和有出血傾向的疾病，末梢循環(huán)不良的新生兒，不能采用頸靜脈和股靜脈穿刺時(shí)，采用頭皮靜脈采血，則成功率較高;嬰兒期患兒手、足背靜脈亦不明顯加之患兒身體略胖，不合作，宜采用頭皮針做頭皮靜脈取血。因?yàn)榇朔N采血穿刺方法同靜脈輸液穿刺，護(hù)士容易掌握且能熟練操作，簡(jiǎn)便易行，患兒及家屬易接受、配合，好固定，易穿刺，不受病情和體位的限制;未發(fā)生所采的血標(biāo)本發(fā)生溶血，用頭皮針做靜脈穿刺血標(biāo)本是兒科護(hù)理工作中新的采血方法。

infant venous blood specimen collection is a technical operation smoothly is difficult work，quickly collected blood samples，is of great significance to diagnosis，rescue and treatment of sick infants and young children.Because of the blood samples for a long time，baby vein is not obvious and the parents don＇t cooperate.This paper take the infant scalp venous sampling technique，solved，the many contradictions.

Infant scalp fat，less superficial vein，and the blood vessels is rich，the pain of giving children less，puncture success rate is high.

sick infants and young children;Blood samples;The scalp needle technology

R473.72

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