何曉東

(貴州省鳳岡縣石徑鄉(xiāng)人口和計劃生育技術(shù)服務(wù)站 貴州鳳崗 564207)

淺析農(nóng)村婦女宮頸癌篩查1549例

何曉東

(貴州省鳳岡縣石徑鄉(xiāng)人口和計劃生育技術(shù)服務(wù)站 貴州鳳崗 564207)

目的:了解農(nóng)村婦女宮頸癌的發(fā)病情況，并全面開展農(nóng)村婦女宮頸癌普查的有效方法，對宮頸癌進(jìn)行有效的措施預(yù)防。方法:選取我鄉(xiāng)參加宮頸癌普查的農(nóng)村婦女1549例，進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，陰道分泌物顯微鏡檢查、超薄層細(xì)胞檢測陰道鏡檢查等，對普查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的分析檢查。結(jié)果:在對1549例農(nóng)村婦女的普查中，其中，共檢查出生殖道人乳頭瘤病毒(HPV)感染者為564例［1－2］，患病率36.4%;查出宮頸癌前病變(CIN)共11例，患病率為0.7%;查出宮頸癌3例，患病率為0.19%。結(jié)論:通過采用宮頸癌普查的方式，可以有效的發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌病變，并對宮頸癌的治療提供有力的前期資源準(zhǔn)備，是一種理想的檢查方式。其中，從篩查的效果來看，生殖道感染是造成宮頸癌的重要因素［3］，要加強(qiáng)多方面的健康知識宣傳，自覺的增強(qiáng)農(nóng)村婦女參加宮頸癌的篩查中，有效的降低農(nóng)村婦女宮頸癌的發(fā)病率。

農(nóng)村婦女;宮頸癌;篩查

在農(nóng)村婦女宮頸癌的發(fā)病中，其中有很多的因素，包括有健康知識的普及、婦檢的及時等，尤其是受到經(jīng)濟(jì)落后、文化水平較低等因素的影響，一些農(nóng)村婦女對于宮頸癌知識缺乏相應(yīng)的認(rèn)識，沒有形成篩查的習(xí)慣［4－5］，不利于整個普查與治療的綜合效果。選取我鄉(xiāng)參加宮頸癌普查的農(nóng)村婦女1549例，進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，將具體情況報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我鄉(xiāng)參加宮頸癌普查的農(nóng)村婦女1549例，進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，其中，年齡21－64歲，平均年齡42.5歲，其中，35－49歲的有1023例，占66.4%。

1.2 方法

1.2.1 篩查方法:在進(jìn)行農(nóng)村婦女宮頸癌篩查的前期，要做好政策宣傳、知情同意書的簽署，并針對普查者的身體狀況，建立宮頸癌普查的登記表，在專職醫(yī)生的詢問下進(jìn)行綜合情況的填寫，形成篩查前的綜合情況分析［6］。在進(jìn)行醫(yī)生婦科常規(guī)檢查的過程中，形成陰道分泌物濕片顯微檢查，采用醋酸染色、復(fù)方碘染色后肉眼觀察進(jìn)行檢查。將通過毛刷取下的宮頸細(xì)胞進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的保存，然后送到我縣婦幼保健站化驗科進(jìn)行檢查，在超薄層細(xì)胞檢測的過程中，通過對宮頸細(xì)胞中粘液與炎性的去除，可以有效減輕細(xì)胞的重疊，形成清晰的結(jié)構(gòu)模式，這樣，可以對整個檢查效果形成相應(yīng)的分析［7］。同時，在檢查之后，將各種信息進(jìn)行綜合反饋，并對個案的內(nèi)容進(jìn)行詳實的填寫，將篩查結(jié)果進(jìn)行整體的報道，并進(jìn)行隨訪，建立隨訪檔案，優(yōu)化整個管理的綜合過程。其中，對于在篩查過程中診斷出來的宮頸癌患者，建議到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步確診的基礎(chǔ)上，形成綜合治療的管理模式，并進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，通過采用綜合性的手術(shù)治療方式，能有效的降低整個宮頸癌的病變，形成更加有序性的治療管理，形成健康優(yōu)質(zhì)的服務(wù)等。在整個篩查中，建立人性化的服務(wù)模式，對于婦產(chǎn)科的一些疾病，要形成相應(yīng)的宣傳冊子，建立整個規(guī)范化、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，這樣，有利于整個宮頸癌的確診和治療［8］。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

通過系統(tǒng)化的管理渠道，在形成超薄層細(xì)胞檢測報告的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病變的程度，形成正常細(xì)胞、非典型鱗狀細(xì)胞，輕度宮頸上皮內(nèi)瘤變、中度宮頸上皮內(nèi)瘤變、重度宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌，形成科學(xué)的診斷運用方式。

2 結(jié)果

在對1549例農(nóng)村婦女的普查中，其中，共檢查出生殖道人乳頭瘤病毒(HPV)感染者為564例，患病率36.4%;查出宮頸癌前病變(CIN)共11例，患病率為0.7%;查出宮頸癌3例，患病率為0.19%。

3 討論

宮頸疾病是當(dāng)前婦女最常見的多發(fā)病之一，尤其是宮頸癌嚴(yán)重危及著婦女的生命健康安全，尤其是近年來，隨著宮頸癌發(fā)生呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，并出現(xiàn)年輕化的發(fā)展情況，每年都以2%－3%的速度遞增，在宮頸癌的早期病變中，宮頸上皮肉瘤樣病變是一種早期的病變，如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，能減少宮頸癌的發(fā)病率。當(dāng)前，對農(nóng)村婦女采用宮頸癌篩查的方式，能起到很好的作用［9－10］。從本研究的整體效果來看，查出宮頸癌3例，患病率為0.19%，這個結(jié)果高出全國宮頸癌的檢測率。

在宮頸癌的發(fā)病年齡中，宮頸癌前病變的年齡階段主要分布在42－49歲，同時在21－35歲也有不同程度的發(fā)病率，因此，可以看出，目前宮頸癌的病變呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，應(yīng)該要引起高度的重視。尤其是在農(nóng)村婦女中，在經(jīng)濟(jì)條件影響、生活質(zhì)量不足等作用下，形成了宮頸癌發(fā)病的主要陣地，應(yīng)該要多加強(qiáng)預(yù)防知識方面的宣傳，做好各項綜合工作。

對宮頸癌的治療，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，通過定期的普查和檢測，堅持做各項常規(guī)檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，能大大的降低宮頸癌的發(fā)病率。通過采用宮頸癌普查的方式，可以有效的發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌病變，并對宮頸癌的治療提供有力的前期資源準(zhǔn)備，是一種理想的檢查方式。其中，從篩查的效果來看，生殖道感染史造成宮頸癌的重要因素，要加強(qiáng)多方面的健康知識宣傳，自覺的增強(qiáng)農(nóng)村婦女參加宮頸癌的篩查中，有效的降低農(nóng)村婦女宮頸癌的發(fā)病率。

［1］段培芬;馮向先;山西省某縣宮頸癌危險因素現(xiàn)況調(diào)查［J］;長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年03期

［2］開麗比努·依馬木;馬彩玲;;宮頸癌的診斷治療進(jìn)展［J］;地方病通報;2006年06期

［3］劉開江;劉青;唐海峰;李曉榮;馬曉梅;趙莉;屠錚;魏麗惠;;維、漢婦女宮頸癌患者感染HPV亞型和TERC基因擴(kuò)增的關(guān)系［J］;中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2008年06期

［4］武警重慶市總隊醫(yī)院中醫(yī)婦科田維君.宮頸癌發(fā)病日趨年輕化［N］.大眾衛(wèi)生報.2006－07－25

［5］沈陽市婦嬰醫(yī)院王學(xué)平.宮頸癌既可防也可治［N］.衛(wèi)生與生活報.2008－03－24

［6］喬友林)鄭穎璠吳令英李寧.宮頸癌的流行特點［N］.健康報.2007－06－11

［7］鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師吳亞菊.宮頸癌前病變的治療［N］.鎮(zhèn)江日報.2008－09－05

［8］彭蓓.乳腺癌宮頸癌深圳高于全國［N］.深圳商報.2010－08－19

［9］王金桃，高爾生，程玉英，閆建文，丁玲.宮頸癌危險因素病例對照研究［J］.中國公共衛(wèi)生.2004(02)

［10］俞順章.子宮頸癌危險因素的流行病學(xué)研究［J］.實用腫瘤雜志.1998(03)

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