寧芙霜

(河北省承德市中醫(yī)院器械科 河北承德 067000)

醫(yī)用材料的應用現(xiàn)狀及規(guī)范管理探討

寧芙霜

(河北省承德市中醫(yī)院器械科 河北承德 067000)

隨著醫(yī)療體制的改革以及醫(yī)療技術(shù)水平的不斷完善，大量的醫(yī)用材料在實際生活中投入使用。但是當前醫(yī)用材料的規(guī)范應用仍然存在著一些問題。通過發(fā)現(xiàn)醫(yī)用材料的應用現(xiàn)狀并且找到合理規(guī)范的管理方法，對于保證材料的質(zhì)量和高效使用有著重要意義。

醫(yī)用材料;應用現(xiàn)狀;規(guī)范管理

醫(yī)用材料是醫(yī)院的流動資產(chǎn)，雖然單價并不是很高，但是由于消耗量和數(shù)量較多因此每年的支出額占了總支出額較大的部分。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展更加導致了醫(yī)用材料得到廣泛的運用，而醫(yī)療技術(shù)的提高也促進了醫(yī)用材料在治療領(lǐng)域的重要作用。

1 .醫(yī)用材料的應用現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)用材料種類繁多，計劃采購不合理

雖然醫(yī)用材料的運用越來越廣泛，但是在實際的購買過程中，即使是同一種醫(yī)用材料也會有很多的品牌，再加上進出口的頻繁以及生產(chǎn)廠家的不相同，使得醫(yī)用材料的名稱和規(guī)格不能夠完全統(tǒng)一，缺乏了統(tǒng)一的標準。由此造成了醫(yī)院采購部門在進行采購的時候很難掌握合理的尺度。如果采購數(shù)量較多則會占用大量資金，但是采購數(shù)量減少又不能及時提供補給。

同時隨著醫(yī)用材料在診斷領(lǐng)域的進一步投入使用，使得醫(yī)用材料的支出超出了醫(yī)療收入，這就又在一定程度上限制了采購的力度。每個科室雖然都需要相同的醫(yī)療材料相輔助，但由于支出的過大，面對龐雜的種類，在選擇的時候就會更加傾向于對價格低廉材料的選擇，這樣材料的質(zhì)量就無法保證，病人在進行治療的時候安全性也大大降低。

1.2 耗材管理不到位

醫(yī)用材料的使用一般需要通過進行記錄和核算，這樣在領(lǐng)用之后才能知道結(jié)余和耗材量。但在實際過程中，由于科室在領(lǐng)取材料之后沒有及時進行記錄，缺少監(jiān)管，材料的使用管理完全不到位，這樣就使得科室操作過程中會出現(xiàn)少收和多用，對醫(yī)院的利益造成損害。而且大部分的醫(yī)院在材料的使用上還是沒有使用全程網(wǎng)絡管理，這樣就不能對耗材全過程實施監(jiān)管，更加無法查詢使用量和及時的統(tǒng)計，在不能進行動態(tài)管理的情況下，材料積壓或者使用超支現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。這也增加了計劃采購以及減少庫存的工作難度。

1.3 制度難以真正落實

每個醫(yī)院都會有相應的制度作為規(guī)范醫(yī)療行為的規(guī)定，但是即使再完善的制度如果沒能夠按章執(zhí)行，也只是擺設，而不能真正落實到行動中。大部分醫(yī)院對醫(yī)用材料都規(guī)定了要實行分類管理，由指定部門對醫(yī)用材料進行采購和管理，而其他科室則不能擅自購置醫(yī)用材料，但是仍然會出現(xiàn)部分可是沒有按照規(guī)定購置醫(yī)用材料的情況。如果科室需要使用專科的品種，則需要先提出申請，經(jīng)相關(guān)人員的簽字才能夠真正進行使用，但在實際操作中，真正完成最后環(huán)節(jié)的情況確是寥寥無幾。制度不完善可以修正，但是如果制度不能執(zhí)行，那就無法做到真正的規(guī)范行為。

2 .醫(yī)用材料的規(guī)范管理

2.1 選擇合理醫(yī)用材料

醫(yī)用材料的質(zhì)量保障是規(guī)范管理工作的重中之重。這不僅關(guān)系到整個診斷的效果，還和病人的生命安全息息相關(guān)，如果是直接注入人體內(nèi)的材料以及無菌醫(yī)用材料的使用就更加需要慎重選擇，對其質(zhì)量嚴格把關(guān)。

在進行采購之前，需要在市場上進行評估，了解不同廠商醫(yī)用材料的信息，選擇較為規(guī)范的廠家進行采購;選擇合格的醫(yī)用材料的時候要先看產(chǎn)品是否有生產(chǎn)許可證，其生產(chǎn)條件和相關(guān)參數(shù)和國家規(guī)定的數(shù)據(jù)是否相符;醫(yī)用材料的關(guān)鍵是使用的效果，對其安全性和穩(wěn)定性的鑒定要更加重視;雖然醫(yī)用材料是存貨，但是如果長期放置，其效果也會下降，在選擇的時候可以考慮挑選性價比較高的產(chǎn)品，在保證合格的同時，生產(chǎn)日期以及有效期可以相對提前。

2.2 完善耗材管理制度

在入庫檢驗的時候要嚴格檢查所購的材料是否與采購時的樣品一致，其生產(chǎn)許可證和生產(chǎn)日期等數(shù)值是否合格，必要的時候可以進行抽樣檢驗。對無菌醫(yī)用材料更需要仔細檢驗，如果發(fā)現(xiàn)了劣質(zhì)品，需要認真做好記錄;定期做好臨床耗材使用的檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時送檢或者停止使用;全程網(wǎng)絡管理作為新型管理技術(shù)，能夠做到動態(tài)管理，應該在實際工作中廣泛運用，對于無法通過手動檢查的產(chǎn)品規(guī)格和入庫名，都可以使用這一技術(shù)來進行互補。

2.3 提高管理人員素質(zhì)

為了能夠認真執(zhí)行醫(yī)用材料的規(guī)范管理，除了必要的制度，人員素質(zhì)也是需要關(guān)注的重點。醫(yī)用材料管理工作的流程和系統(tǒng)化操作都離不開管理人員，因此只有高素質(zhì)的管理人員才能夠真正將規(guī)范工作執(zhí)行到位。可以加強對現(xiàn)有管理人員的在職培訓，增強他們的管理工作能力和意識，同時還可以積極引進專業(yè)的高素質(zhì)管理人員，提升醫(yī)院管理人員的綜合素質(zhì)。

3 .結(jié)束語

總之，隨著醫(yī)用材料在診斷領(lǐng)域的廣泛使用，只有規(guī)范管理才能夠讓人們在治療的時候獲得質(zhì)量合格的服務。醫(yī)用材料的管理要本著節(jié)約經(jīng)濟的原則，在完善制度的基礎(chǔ)上逐一落實到每個管理人員的行動中。

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［3］賈玲昌，丁桂萍，居益君等.淺談醫(yī)用材料的應用現(xiàn)狀及規(guī)范管理［J］.中國醫(yī)療器械信息，2009，15(8):73－75，78.

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