朱艷芳

(中國(guó)人民解放軍第174醫(yī)院 福建廈門 361000)

淺談現(xiàn)代化消毒供應(yīng)中心護(hù)理與管理

朱艷芳

(中國(guó)人民解放軍第174醫(yī)院 福建廈門 361000)

供應(yīng)室護(hù)理管理

護(hù)士在供應(yīng)室護(hù)理工作中是承擔(dān)全院臨床科室專科器械、手術(shù)器械等高值器械清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)供應(yīng)，是臨床護(hù)理的合作者，更是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要科室。供應(yīng)室護(hù)士應(yīng)必備怎樣專業(yè)知識(shí)及應(yīng)有的職業(yè)道德素質(zhì)，才能保證臨床科室醫(yī)療質(zhì)量和安全使用。

一、具有良好的職業(yè)素質(zhì)，才能保質(zhì)保量。

中心供應(yīng)室是醫(yī)院發(fā)展的核心，本著工作的特殊性，各項(xiàng)工作與臨床的治療和護(hù)理息息相關(guān)。工作松懈，自律性差，違反操作規(guī)程，工作中存在缺陷都將直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安危。一名合格的供應(yīng)室護(hù)士應(yīng)愛(ài)崗敬業(yè)，嚴(yán)于律己，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作和質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，熟悉各種器械，設(shè)備的性能、消毒方法和洗滌操作技術(shù)，做到供應(yīng)物品保質(zhì)保量，做臨床護(hù)理真正的合作者和院感的控制者。

二、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度

由于供應(yīng)室工作性質(zhì)及專業(yè)特點(diǎn)，工作人員輪班分散在各區(qū)域，工作中存在的問(wèn)題、儀器設(shè)備性能等，接班人員有疑問(wèn)時(shí)只能通過(guò)電話聯(lián)系，交接工作簡(jiǎn)單并流于形式，缺乏完善的應(yīng)用模式。執(zhí)行交接班"五定"，即定時(shí)間、定人員、定地點(diǎn)，定形式、定內(nèi)容。制定交接班流程及內(nèi)容，按去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)三區(qū)順序，實(shí)行班班交接。交接如下:1.交班人員去污區(qū)的交班護(hù)士主要交設(shè)備設(shè)施情況，污染物品回收不符，預(yù)處理不到位等特殊問(wèn)題及存在的隱患;檢查包裝滅菌區(qū)的交班護(hù)士主要交設(shè)備設(shè)施狀況、物資準(zhǔn)備、清洗質(zhì)量、監(jiān)測(cè)狀況及存在的隱患;無(wú)菌物品存放區(qū)交班護(hù)士交無(wú)菌物品數(shù)量、質(zhì)量、供應(yīng)、即將到期物品及存在隱患。每月各工作區(qū)域崗位輪轉(zhuǎn)，各班按時(shí)交接，做到物品準(zhǔn)備充足，崗位責(zé)任明確，交接內(nèi)容記錄完整清晰。2.接班人員交接班人員共同巡視工作區(qū)域?qū)嶋H情況和交班內(nèi)容相符，并注意環(huán)境整潔衛(wèi)生。3.質(zhì)控組長(zhǎng)質(zhì)控組長(zhǎng)需及時(shí)收集負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的信息，如清洗組長(zhǎng)需關(guān)注下收人員的回收質(zhì)量，清洗班的手工清洗流程，清洗機(jī)裝載運(yùn)行是否符合規(guī)范、清洗設(shè)備保養(yǎng)、清洗質(zhì)量等;檢查包裝組組長(zhǎng)需關(guān)注本組工作人員器械保養(yǎng)狀況、包裝質(zhì)量、化學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)情況等;滅菌組組長(zhǎng)需關(guān)注滅菌質(zhì)量、各類監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)情況、無(wú)菌物品質(zhì)量等，三組組長(zhǎng)每月分別對(duì)相關(guān)組員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)本組存在問(wèn)題進(jìn)行歸納、分析、反饋，并于每周一科會(huì)提出改進(jìn)措施。4.護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)主持晨會(huì)交接班，包括傳達(dá)院周會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議精神、感染管理會(huì)議精神、布置當(dāng)天工作及注意事項(xiàng)，每周一科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提問(wèn)及示教各臨床科室新器械洗、養(yǎng)，消等，收集供應(yīng)科室的滿意度，分析造成服務(wù)流程的原因并協(xié)調(diào)解決。

三、發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷，分析原因、制定防范措施并實(shí)施

護(hù)理缺陷:1，醫(yī)療物品包裝數(shù)目不準(zhǔn)確，有漏放、錯(cuò)放，多放現(xiàn)象。2，無(wú)菌包包布不合規(guī)格，有補(bǔ)丁、破洞，清洗不干凈殘留有血漬，無(wú)紡布包裝松散等情況。3醫(yī)療器械清洗不干凈有水垢、銹漬、污漬、殘留物等。4，紙塑包裝密封不嚴(yán)或漏封。5，單層或雙層無(wú)紡布包裝無(wú)菌包日期標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤。6高值器械存在堆放、擠壓和混放情況。7，醫(yī)療器械清點(diǎn)與核對(duì)工作不認(rèn)真，經(jīng)常有器械丟失和物品發(fā)放錯(cuò)誤現(xiàn)象。8，醫(yī)療器械檢查不認(rèn)真，有缺損、刻度不清楚、對(duì)合不良、功能欠佳等現(xiàn)問(wèn)題。9，供應(yīng)室護(hù)士未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)、考核，取得相關(guān)資格，擇優(yōu)上崗，專業(yè)知識(shí)嚴(yán)重缺乏。在以上供應(yīng)室護(hù)理缺陷的防范中，由于相關(guān)制度不完善，而導(dǎo)致防范措施難以發(fā)揮預(yù)期的效果。，在出現(xiàn)差錯(cuò)后隱瞞不報(bào)，也未及時(shí)給與處理，導(dǎo)致供應(yīng)室護(hù)理缺陷問(wèn)題難以得到足夠重視，相關(guān)管理制度形同虛設(shè)，難以起到預(yù)期的管控作用。而通過(guò)多渠道、多途徑、多方式加強(qiáng)護(hù)理人員的教育，取消科室成本獨(dú)立核算，獎(jiǎng)金與科室效率掛鉤，改變觀念，體現(xiàn)"主人翁"責(zé)任感，真正實(shí)現(xiàn)由"供給式"服務(wù)向"需求式"服務(wù)，即根據(jù)臨床科室及患者的實(shí)際需求，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，量化管理制度，即根據(jù)工作人員表現(xiàn)及出現(xiàn)護(hù)理缺陷問(wèn)題進(jìn)行評(píng)分結(jié)果判定護(hù)理人員工作效率與質(zhì)量，并給與相應(yīng)的處罰。從而調(diào)動(dòng)工作積極、主動(dòng)及安全性。

四、具備良好的溝通技巧和協(xié)調(diào)能力及團(tuán)隊(duì)精神

供應(yīng)室護(hù)理人員接觸范圍廣，與臨床科室聯(lián)系密切。在與科室交往中，要注意自身形象，文明禮貌，相互尊重，相互信任，適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)速，體貼溫和的語(yǔ)言是達(dá)成有效溝通和理解的基礎(chǔ)，是保證愉悅順利完成工作的重要前提。中心供應(yīng)具有較強(qiáng)的區(qū)域劃分，環(huán)環(huán)相扣，任何一個(gè)環(huán)節(jié)一旦出現(xiàn)問(wèn)題必將影響下一個(gè)程序，所以協(xié)調(diào)統(tǒng)一的工作氛圍也是供應(yīng)室工作質(zhì)量的體現(xiàn)，集思廣益，人人參與質(zhì)控，調(diào)動(dòng)每個(gè)人積極性，發(fā)揮護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神。

小結(jié)

總之消毒供應(yīng)中心的工作看似平凡而瑣碎，卻肩負(fù)全院臨床科室無(wú)菌物品供應(yīng)和質(zhì)量控制工作，是維系患者生命健康、醫(yī)院感染的控制和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)代化供應(yīng)中心器械設(shè)備雖先進(jìn)，但工作人員絕對(duì)不能依賴機(jī)器設(shè)備而把自己的工作納入一個(gè)一塵不變的模式，沒(méi)有開(kāi)拓進(jìn)取，就沒(méi)有創(chuàng)新，供應(yīng)中心又怎能滿足全院醫(yī)療的高標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展呢?因此，中心供應(yīng)護(hù)理人員只有具備良好的綜合素質(zhì)，才能有效發(fā)揮中心供應(yīng)的真正職能，為診療安全提供必要的保障，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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1009－6019(2014)07－0001－02