胡曼瑾

(貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 貴州凱里 556000)

護理實習(xí)生分層帶教的思考與探索

胡曼瑾

(貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 貴州凱里 556000)

護理實習(xí)的最重要目的是全面提高護理人員的實踐技能與綜合素質(zhì)，傳統(tǒng)"一刀切"的護理實習(xí)方式無法針對學(xué)生的具體特點開展臨床帶教，進而很難調(diào)動實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性，為了更好的提高護理實習(xí)生的綜合實踐能力以及技能水平，進一步探究護理實習(xí)生分層帶教具有重要意義。

護理實習(xí)生;分層帶教;思考

臨床實習(xí)階段是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要階段，是學(xué)生提高理論水平、技能水平以及綜合素質(zhì)的重要階段，如何培養(yǎng)出高素質(zhì)的臨床護理人才，是臨床工作與社會發(fā)展共同的需求。

一、綜合分析不同層次護理實習(xí)生的特點與自我價值觀表現(xiàn)

中專護理實習(xí)生的年齡較小、動手能力強、善于學(xué)習(xí)，但是，對于新技術(shù)、新知識的學(xué)習(xí)理解能力比較差，機械性的模仿，對于臨床操作的實施"不知所以然"，實踐技能與理論知識的結(jié)合能力比較差。執(zhí)行能力好，能夠不挑剔、明確的完成帶教老師布置的任務(wù)。大專護理實習(xí)生的文化水平比較高，理論知識比較扎實，對新知識的接受能力比較強，理解能力、文書寫作、與患者溝通能力都比較高，但是，在生活護理、基礎(chǔ)護理以及技術(shù)操作方面的主動性比較差。本科護理實習(xí)生知識面廣、自身素質(zhì)比較高、專業(yè)知識比較扎實，人際溝通能力、接受新知識、新業(yè)務(wù)的能力就比較高。自身的優(yōu)越感明顯，對于學(xué)習(xí)內(nèi)容的要求比較高，積極參與醫(yī)生、護士長具體護理措施與治療方案的制定過程中，期待得到醫(yī)患的共同認可。

二、強化人文關(guān)懷，關(guān)心愛護每位護理實習(xí)生并積極幫助其進行角色轉(zhuǎn)換

帶教計劃、任務(wù)的制定，必須科學(xué)合理的進行，加強帶教老師、護士長對實習(xí)生的關(guān)愛，帶領(lǐng)其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、各項規(guī)章制度、常見的科室技能等等，指導(dǎo)學(xué)生多觀察、多交流，大膽的提出問題與想法，盡快適應(yīng)新的實習(xí)環(huán)境，克服緊張心理。帶教老師須加強護理實習(xí)生的健康教育與心理護理，與護理實習(xí)生形成良好的關(guān)系，加強對實習(xí)生的人文性關(guān)懷。在全面了解每位護理實習(xí)生基礎(chǔ)知識、技能、性格特點等基礎(chǔ)上，制定個性化的帶教方案。真正落實"因材施教"的教育理念，促進每位護理實習(xí)生綜合水平與素質(zhì)的提升。與此同時，幫助護理實習(xí)生進行角色轉(zhuǎn)變，在具體的實習(xí)過程中，護理實習(xí)生需要有對患者生命負責(zé)的使命感、責(zé)任感，強化實習(xí)生與在校生區(qū)別，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動性，推動其角色轉(zhuǎn)換。

三、針對不同層次的護理實習(xí)生采取針對性帶教方式

針對中專護理實習(xí)生的帶教方式:一對一模式帶教，先從開始的基本禮儀規(guī)范入手，對護理實習(xí)生進行"手把手"的傳幫帶，進一步提升中專護理實習(xí)生正確操作能力。在具體的實踐過程中，積極鼓勵實習(xí)生帶著問題去操作、去學(xué)習(xí)，對自己掌握的基本理論、基本知識進行鞏固，進而完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。與此同時，積極營造創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)氛圍，進一步強化學(xué)生的基本技能，從而全面提高學(xué)生的實踐技能操作水平，達到熟能生巧的目的。積極鼓勵護理實習(xí)生參與到新技能、新技術(shù)的操作過程中來，加強與患者的交流與溝通，有目的的鍛煉護理實習(xí)生與患者的交流溝通能力，加強對患者的關(guān)心，進一步提升患者對護理實習(xí)生的接受與認可程度，進一步提升實習(xí)生的自信心。

針對大專護理實習(xí)生的帶教方式:選擇臨床操作技能過硬、學(xué)歷相當(dāng)、年資高的帶教人員，注重提高大專護理實習(xí)生的臨床操作技能，加強對其工作能力的培養(yǎng)。注重強調(diào)基礎(chǔ)護理工作的必要性與重要性，在累、臟等護理工作中起到表率作用，積極改變學(xué)生們的思想觀念。每次的護理教學(xué)查房中，大專護理實習(xí)生負責(zé)收集患者的臨床資料，診斷、評估患者具體病情。在具體的實施過程中，積極吸引中專護理實習(xí)生參與到聽課過程中來，一方面提升了中專護理實習(xí)生的理論水平，一方面全面激發(fā)了大專護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)主動性與積極性。讓學(xué)生明白只要認真對待護理工作，積極克服慣性思維，就能發(fā)現(xiàn)特色性較強的護理科研課題與論文題目。指導(dǎo)大專護理實習(xí)生仔細觀察護士長具體解決問題的方式，全面提高其管理能力。加強學(xué)生實踐技能與理論知識的結(jié)合程度，充分發(fā)揮大專生扎實的理論基礎(chǔ)，積極參與患者的健康指導(dǎo)過程中來，讓大專護理實習(xí)生體驗到護理、學(xué)習(xí)成功的快樂，進一步激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性。鍛煉大專護理實習(xí)生護理文書的書寫能力，強化醫(yī)生、護士長對其認可程度，從而提高其專業(yè)信念，出色、優(yōu)質(zhì)的完成實習(xí)任務(wù)。

針對本科護理實習(xí)生的帶教方式:由德高望重、學(xué)歷高、年資高的主管護師進行帶教，一方面從基本知識、基本技能進行全面學(xué)習(xí)，一方面通過帶教老師的"言傳身教"，進一步提升本科護理實習(xí)生對護理工作的認識。充分認識到臨床護理工作的實踐性，必須從基本的護理工作開始做起，如果沒有吊瓶、分藥、打針等基礎(chǔ)性工作，科學(xué)研究與學(xué)術(shù)研討就是"空中樓閣"。充分利用學(xué)生溝通能力強、基礎(chǔ)理論扎實等特點，讓本科實習(xí)生給中專實習(xí)生、大專實習(xí)生講課，進一步提高全體護理實習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。積極鼓勵本科護理實習(xí)生參與到業(yè)務(wù)講座、護理查房、主任查房過程中來，積極參與患者醫(yī)療方案的制定、護理對策的制定中來。給予本科護理實習(xí)生一定的機會進行護理管理工作，進一步加強實踐技能與理論知識相結(jié)合，提高學(xué)生的自信心。將生活護理進一步轉(zhuǎn)變成為學(xué)生發(fā)散性思維、應(yīng)急能力、處事能力的鍛煉平臺。

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1009－6019(2014)07－0001－02