羅惠玲

（廣東省增城市派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，511385）

?慢病管理?

對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施健康教育路徑效果分析

羅惠玲

（廣東省增城市派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，511385）

目的 通過在慢性阻塞性肺疾病患者中實(shí)施健康教育路徑，研究分析其臨床應(yīng)用效果。方法 選取2012年6月—2013年1月在我院進(jìn)行治療的84例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施隨機(jī)口頭宣教，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康教育路徑。對(duì)比分析兩組患者對(duì)宣教知識(shí)的掌握程度，以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組對(duì)宣教內(nèi)容的掌握率為90.4%、對(duì)照組為78.5%，實(shí)驗(yàn)組患者和家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為95.2%、對(duì)照組為85.7% ，實(shí)驗(yàn)組對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 在慢性阻塞性肺疾病患者中實(shí)施健康教育路徑可明顯提高健康教育成果，建議臨床推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾??；健康教育路徑；問題；辦法

健康教育是指通過有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行系統(tǒng)性教育活動(dòng)，宣傳相關(guān)健康知識(shí)，使人們自覺采納對(duì)健康有利的生活方式和行為，將危害影響健康的因素減輕甚至消除，促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防潛在疾病發(fā)生，提高人們的生活質(zhì)量[1]。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系統(tǒng)疾病中較為常見的一種，其特點(diǎn)為：病程長、病情反復(fù)、易導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。該病在老年人群中的發(fā)病率較高，對(duì)老年的健康造成嚴(yán)重危害。通過在患者中實(shí)施有效的健康教育，幫助其了解疾病的相關(guān)知識(shí)，使其積極配合治療，遠(yuǎn)離不健康的生活方式，降低發(fā)病因素，從而促進(jìn)其康復(fù)[2]。因此，提高健康教育成效對(duì)于提高患者生活質(zhì)量尤為關(guān)鍵。本研究對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施健康教育路徑，加深了患者的知識(shí)掌握程度，提高了健康教育成效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月—2013年1月在我院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺疾病患者84例，其中男49例、女35例；年齡55～84歲，平均(63.2±1.3)歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各42例。實(shí)驗(yàn)組：男25例、女17例；年齡57～84歲，平均(62.9±2.3)歲。對(duì)照組：男24例、女18例；年齡55～82歲，平均(63.7±3.1)歲。兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 在住院時(shí)實(shí)施常規(guī)健康教育模式，教育方式為機(jī)械性的口頭宣教，對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解，如入院介紹、病情講解，健康宣教。但不按照一定的順序，無規(guī)律的進(jìn)行教育，教育方式也相對(duì)機(jī)械。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 ①建立慢性阻塞性肺疾病健康教育路徑：在教育前，研究者仔細(xì)查閱相關(guān)資料，收集和疾病相關(guān)的知識(shí)，并召集呼吸科的全部護(hù)士進(jìn)行討論，共同制定出適宜的健康教育路徑方案，并編制相應(yīng)表格，然后與有經(jīng)驗(yàn)的臨床工作者進(jìn)行探討，進(jìn)一步完善健康教育路徑表，從而保證此次健康教育路徑的合理性和實(shí)用性。②慢性阻塞性肺疾病健康教育路徑內(nèi)容：見表1。該健康教育路徑表應(yīng)包含患者的基本資料，健康教育的實(shí)施時(shí)間(此項(xiàng)一定要具體)、健康教育內(nèi)容、健康教育方式等。③健康教育路徑的實(shí)施：實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照表格內(nèi)容實(shí)施健康教育，根據(jù)患者的文化程度、職業(yè)性質(zhì)選取合適的教育方式，并靈活執(zhí)行，確保實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。

表1 慢性阻塞性肺疾病健康教育路徑內(nèi)容

1.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo) 主要通過患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握程度和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)。掌握程度主要包括完全掌握、基本掌握、未掌握，掌握率=(完全掌握人數(shù)+基本掌握人數(shù))/總?cè)藬?shù)；滿意程度主要包括非常滿意、基本滿意、非常滿意，滿意率=(非常滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況：實(shí)驗(yàn)組完全掌握15例、基本掌握23例、未掌握4例，掌握率90.4%；對(duì)照組完全掌握12例、基本掌握21例、未掌握9例，掌握率78.5%。對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度：實(shí)驗(yàn)組非常滿意18例、基本滿意22例、不滿意2例，滿意率95.2%；對(duì)照組非常滿意15例、基本滿意21例、不滿意6例，滿意率85.7%。實(shí)驗(yàn)組對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握程度及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

通過在慢性阻塞性肺疾病患者中實(shí)施健康教育路徑，配以豐富的教育內(nèi)容，使健康教育不再是一個(gè)斷續(xù)的護(hù)理活動(dòng)，而轉(zhuǎn)變成一個(gè)連續(xù)、完整的護(hù)理方案[3]。通過制定健康教育路徑表，讓護(hù)理人員對(duì)教育內(nèi)容、教育方式、教育時(shí)間一目了然，可有效提高護(hù)理人員的工作效率和工作質(zhì)量，避免因想不到相關(guān)內(nèi)容或工作繁瑣忘記施教導(dǎo)致的健康教育不到位，使護(hù)理工作程序化、完整化。另外，護(hù)理人員為了滿足患者需要，幫助其解決問題而進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)，增加COPD的相關(guān)知識(shí)，從而使護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)水平得到提高。對(duì)于患者，這樣程序化的健康教育更容易被接受，不會(huì)因文化程度受到限制。健康教育方式的多元化，使枯燥的教育內(nèi)容變得生動(dòng)有趣，一些專業(yè)性的鍛煉也會(huì)變得不再乏味，因此，有利于患者堅(jiān)持[4]。這樣，既增加了患者對(duì)治療的信心，又增加了患者的依從性。通過詳細(xì)的健康教育安排，護(hù)理人員和患者的溝通交流也進(jìn)一步加深，患者能夠切身感受到護(hù)理人員的細(xì)致耐心服務(wù)。這樣，患者對(duì)護(hù)理工作的理解會(huì)進(jìn)一步加深，彼此之間增加了信任感，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也進(jìn)一步提高，護(hù)患關(guān)系也因此變得更加融洽。

[1] 吳金月．慢性阻塞性肺病患者健康教育方法的探討[J]．國際醫(yī)療衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2009，15(9)：45．

[2] 楊秀軍，鄭春梅，朱輝，等．老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理體會(huì)[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30(15)：1943-1944．

[3] 戴克忠．健康教育對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者知識(shí)和行為的影響[J]．當(dāng)代護(hù)士：?？瓢?，2009(8)：126．

[4] 張曉玲．臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]．解放軍護(hù)理雜志，2011，28(10B)：75-76．

1672-7185（2014）15-0014-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.15.009

2014-06-10）

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