劉暉

【摘要】 目的：探討頜面間隙感染患者在超聲引導(dǎo)下完成穿刺治療的效果。方法：選取本院2010年12月-2012年12月頜面間隙感染患者90例，通過隨機數(shù)表法將所有患者平均分成A1組與A2組，每組45例。A1組患者通過超聲引導(dǎo)完成穿刺治療， A2組患者采用抗菌藥物進行治療。比較A1組、A2組患者治療的總有效率以及治療的顯效時間等。結(jié)果：A1組患者完成治療后顯效時間為（6.9±1.7）d，A2組為（10.6±2.1）d，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A1組治療總有效率為97.78%，A2組為44.44%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對頜面間隙感染患者，通過超聲引導(dǎo)對患者進行穿刺治療，最終患者的臨床治療效果表現(xiàn)確切，患者的感染情況得到了有效的控制。

【關(guān)鍵詞】 超聲引導(dǎo)； 穿刺治療； 頜面間隙感染； 臨床治療效果

頜面間隙感染主要指的是患者的面部、頜面周圍以及患者口咽區(qū)的軟組織出現(xiàn)了炎癥（腫膿化膿性）的總稱?；颊呋加写朔N疾病后，在臨床上主要表現(xiàn)為出現(xiàn)了系列的功能障礙以及紅腫等系列的急性感染的情況。對于患者出現(xiàn)炎癥的情況，如果不能有效進行控制，會進一步造成患者出現(xiàn)了炎性反應(yīng)（全身性）以及中毒的情況，針對此類患者對其感染的情況進行控制顯得至關(guān)重要[1]。本文主要針對本院2010年12月-2012年12月90例頜面間隙感染患者，觀察通過超聲引導(dǎo)對患者進行穿刺治療后獲得的效果。現(xiàn)將具體的臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年12月-2012年12月90例頜面間隙感染患者。通過隨機數(shù)表法將所有患者平均分成A1組與A2組，每組45例。A2組男25例，女20例；年齡16～64歲，平均（42.5±4.5）歲；病程3～28 d，平均（8.6±1.3）d?；颊叱霈F(xiàn)間隙感染的部位分別為：頰面部20例，眶下19例，其余6例。A1組男26例，女19例；年齡17～65歲，平均（42.7±4.6）歲；病程2～29 d，平均（8.7±1.2）d?；颊叱霈F(xiàn)間隙感染的部位分別為：頰面部22例，眶下16例，其余7例。A1組、A2組患者在病程的長短以及發(fā)生感染的部位等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 針對A2組患者主要選擇青霉素（800萬單位）+甲硝唑（1.0 g）進行治療，選擇靜脈滴注的方式，如果患者自身對青霉素過敏，則對患者采用紅霉素（0.9 g）+甲硝唑（1.0 g）進行治療，仍然選擇靜脈滴注，不間斷治療3～7 d[2]。針對A1組患者通過超聲引導(dǎo)對其完成穿刺治療，首先對患者實施麻醉（局麻），之后對患者進行相關(guān)的治療操作（B超輔助下完成）[3]。尋找患者出現(xiàn)感染的病灶，將針頭注射器（16G）刺入，將膿液抽出，之后對患者的病灶進行沖洗（甲硝唑），通過超聲引導(dǎo)完成抽吸工作以及沖洗工作，直到?jīng)_洗液干凈透明。而后利用慶大霉素對患者繼續(xù)進行沖洗。對比兩組患者分別完成治療后的諸多情況[4]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者發(fā)生感染的膿腔獲得控制，在7 d內(nèi)腫塊有所縮小，縮小程度不小于1/3，完成治療后30 d，所有的腫塊全部消失；有效：患者發(fā)生感染的膿腔獲得控制，在7 d內(nèi)腫塊有所縮小，縮小程度小于1/3；無效：患者發(fā)生感染的膿腔沒有得到有效控制，并且有嚴(yán)重的趨勢[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A1組患者完成治療后顯效時間為（6.9±1.7）d，A2組為（10.6±2.1）d，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A1組治療總有效率為97.78%，A2組為44.44%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療前，A1組患者與A2組患者血清CRP的含量以及PCT含量比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。完成1 d以及3 d的治療后，A1組患者體內(nèi)血清CRP的含量以及PCT的含量明顯低于A2組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

口腔頜面間隙感染主要指的是患者的口腔、患者的顏面以及患者頜骨附近的相關(guān)組織出現(xiàn)了化膿性的情況?；颊叱霈F(xiàn)了感染的情況之后，會對自身頜面皮膚以及黏膜等諸多部位帶來一定程度的影響。通常情況下，患者出現(xiàn)此種情況之后，在臨床上主要表現(xiàn)為出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀以及感覺食欲不振等，并且能夠造成患者出現(xiàn)腦部以及肺部等相關(guān)并發(fā)癥[7]。

站在微生物學(xué)角度來講，患者出現(xiàn)頜面部間隙感染后，臨床諸多表現(xiàn)為出現(xiàn)了厭氧菌以及需氧菌感染的情況。對此，針對此類患者在對其實施抗感染治療的過程中，要求治療藥物必須具有抗菌譜廣以及殺菌作用強烈的有關(guān)特點。在本次的研究過程中，針對患者選擇甲硝唑進行沖洗之后，對其采用抗生素予以治療。采用此種方法進行治療，能夠有效確保此種藥物的殺菌濃度，最終發(fā)揮顯著的治療效果。采用甲硝唑+抗生素藥物對患者進行治療，充分的起到了互補作用，對患者治療過程中以及治療后均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。通過B超的正確引導(dǎo)對患者進行膿腔穿刺沖洗，同以往將膿腔切開實施引流，凸顯優(yōu)勢。其能夠全部將膿液抽干凈，最終治療效果良好。通過超聲引導(dǎo)對患者實施抗感染治療，對患者造成的創(chuàng)傷非常小，治療效率也非常高，比較直觀形象，可以多次進行操作，能夠被諸多患者所接受。除此之外，通過B超的引導(dǎo)對患者進行穿刺給藥治療，對患者造成的創(chuàng)傷也非常小，并且能夠有效防止患者出現(xiàn)瘢痕的情況，成功實現(xiàn)美觀的目標(biāo)。而對于出現(xiàn)了多間隙感染并且疾病情況非常嚴(yán)重的患者，在對其進行治療的過程中應(yīng)該對其當(dāng)前臨床疾病情況給予密切觀察，有效對患者實施切開引流。特別值得注意的是，在對頜面間隙感染患者準(zhǔn)備治療之前，應(yīng)該對其完成細菌培養(yǎng)并且實施藥敏試驗，最終能夠有效確定敏感抗生素以及感染細菌，進而能夠?qū)颊叩呐R床用藥加以正確指導(dǎo)，與此同時對患者實施病理切片檢查，將出現(xiàn)腫瘤感染（繼發(fā)）的患者準(zhǔn)確進行排除。最終針對患者能夠采取有效措施完成治療，減少出現(xiàn)不必要因素對患者的治療造成干擾，有效確保治療過程中的安全性以及有效性[8]。endprint

當(dāng)患者的口腔頜面部間隙出現(xiàn)了感染的情況后，此時治療醫(yī)師應(yīng)該仔細研究患者當(dāng)前所患有感染性疾病的具體特點，選擇合理的抗菌藥物對患者給予必要的抗感染治療。通過超聲引導(dǎo)對患者給予抗感染治療，針對患者的病灶其針對性更加顯著，最終能夠獲得確切的治療效果[9]。

在進行本次實驗的研究過程中發(fā)現(xiàn)，超聲引導(dǎo)下的穿刺治療與抗菌藥物的療效相比，其獲得效果更加確切，尤其體現(xiàn)在對患者進行治療的總有效率以及患者完成治療后的顯效時間兩個方面；此外此種方法針對患者出現(xiàn)反應(yīng)感染中血清CRP以及PCT也能夠進行有效的顯示，并且經(jīng)過治療后，上述兩種指標(biāo)能夠快速下降。進一步表明此種方法具有更多的優(yōu)點[10-11]。

總之，針對頜面間隙感染的患者，通過超聲引導(dǎo)對患者進行治療，最終患者在臨床的治療效果表現(xiàn)極為顯著，患者出現(xiàn)感染的情況得到了有效的控制，成功凸顯臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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[9]谷愛華，楊寧.超聲引導(dǎo)下治療頜面部間隙感染[J].華西醫(yī)學(xué)，2011，4（31）：205-206.

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[11]楊寧，谷愛華.彩超提示下穿刺沖洗治療兒童頜面間隙感染[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，12（15）：55-56.

（收稿日期：2013-12-18） （本文編輯：黃新珍）endprint

當(dāng)患者的口腔頜面部間隙出現(xiàn)了感染的情況后，此時治療醫(yī)師應(yīng)該仔細研究患者當(dāng)前所患有感染性疾病的具體特點，選擇合理的抗菌藥物對患者給予必要的抗感染治療。通過超聲引導(dǎo)對患者給予抗感染治療，針對患者的病灶其針對性更加顯著，最終能夠獲得確切的治療效果[9]。

在進行本次實驗的研究過程中發(fā)現(xiàn)，超聲引導(dǎo)下的穿刺治療與抗菌藥物的療效相比，其獲得效果更加確切，尤其體現(xiàn)在對患者進行治療的總有效率以及患者完成治療后的顯效時間兩個方面；此外此種方法針對患者出現(xiàn)反應(yīng)感染中血清CRP以及PCT也能夠進行有效的顯示，并且經(jīng)過治療后，上述兩種指標(biāo)能夠快速下降。進一步表明此種方法具有更多的優(yōu)點[10-11]。

總之，針對頜面間隙感染的患者，通過超聲引導(dǎo)對患者進行治療，最終患者在臨床的治療效果表現(xiàn)極為顯著，患者出現(xiàn)感染的情況得到了有效的控制，成功凸顯臨床應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2013-12-18） （本文編輯：黃新珍）endprint

當(dāng)患者的口腔頜面部間隙出現(xiàn)了感染的情況后，此時治療醫(yī)師應(yīng)該仔細研究患者當(dāng)前所患有感染性疾病的具體特點，選擇合理的抗菌藥物對患者給予必要的抗感染治療。通過超聲引導(dǎo)對患者給予抗感染治療，針對患者的病灶其針對性更加顯著，最終能夠獲得確切的治療效果[9]。

在進行本次實驗的研究過程中發(fā)現(xiàn)，超聲引導(dǎo)下的穿刺治療與抗菌藥物的療效相比，其獲得效果更加確切，尤其體現(xiàn)在對患者進行治療的總有效率以及患者完成治療后的顯效時間兩個方面；此外此種方法針對患者出現(xiàn)反應(yīng)感染中血清CRP以及PCT也能夠進行有效的顯示，并且經(jīng)過治療后，上述兩種指標(biāo)能夠快速下降。進一步表明此種方法具有更多的優(yōu)點[10-11]。

總之，針對頜面間隙感染的患者，通過超聲引導(dǎo)對患者進行治療，最終患者在臨床的治療效果表現(xiàn)極為顯著，患者出現(xiàn)感染的情況得到了有效的控制，成功凸顯臨床應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2013-12-18） （本文編輯：黃新珍）endprint