張?zhí)煜? 張德春

摘 要：非特異性下腰痛是康復(fù)科和骨科的常見疾病，也是當(dāng)今社會(huì)影響人類生活質(zhì)量的一種重要疾病。本文采用文獻(xiàn)資料法，通過(guò)對(duì)普拉提運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)進(jìn)行分析，進(jìn)而分析和研究其對(duì)非特異性腰背疼痛這一疾病帶來(lái)的作用，以便于患此疾病人群可以得到更好的治療。

關(guān)鍵詞：普拉提；非特異性腰背疼痛；治療

隨著人們工作壓力和生活壓力的增大，加之不健康的生活方式，越來(lái)越多人開始出現(xiàn)長(zhǎng)期腰背疼痛癥狀，嚴(yán)重者已經(jīng)嚴(yán)重影響了自身的生活質(zhì)量。國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家目前已經(jīng)針對(duì)此問(wèn)題專門成立了腰背痛學(xué)校（Back School）來(lái)降低患者在此疾病上的精力和財(cái)力上的消耗。而對(duì)于我國(guó)目前來(lái)講，尚未出現(xiàn)類似于Back School這樣的獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，而且目前在我國(guó)普拉提運(yùn)動(dòng)主要是作為一種健身運(yùn)動(dòng)的手段來(lái)發(fā)展，并沒有將普拉提科學(xué)化、專業(yè)化的集中起來(lái)當(dāng)做一種治療手段來(lái)應(yīng)用。因此運(yùn)用普拉提在對(duì)這類疾病的治療和研究上是很有必要的。

1.普拉提的起源、發(fā)展及運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)與原則

1.1 普拉提的起源與發(fā)展

普拉提運(yùn)動(dòng)最早出現(xiàn)于一戰(zhàn)時(shí)期，由德國(guó)人約瑟夫普拉提先生發(fā)明，最初跳舞人士把普拉提當(dāng)成練習(xí)芭蕾舞和現(xiàn)代舞的一種訓(xùn)練方法。在過(guò)去的十年中，這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)受歡迎程度不斷在增長(zhǎng)?，F(xiàn)在，普拉提即被人們當(dāng)做俱樂(lè)部的一種健身課程形式也被作為大眾整體健康鍛煉的重要手段。目前為止，我國(guó)還沒有人發(fā)表過(guò)普拉提鍛煉人群的人數(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但是普拉提課程在健身俱樂(lè)部中已經(jīng)是無(wú)處不在了。私人普拉提工作室變得越來(lái)越常見和有特色。他們?yōu)槠绽徨憻捜巳禾峁┝巳后w墊上課程以及配以專業(yè)設(shè)備的私人課程。

1.2 普拉提運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)與原則

1.2.1 運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)

普拉提訓(xùn)練類似于瑜伽，既包含了身體鍛煉同時(shí)也包含了精神鍛煉元素。普拉提技術(shù)的核心在于它的“力量之屋”即我們所熟知的核心肌群。它的訓(xùn)練肌群主要有腹部肌群、臀部肌群以及脊椎兩側(cè)的肌肉群。普拉提訓(xùn)練設(shè)計(jì)到軀干和四肢多平面的主動(dòng)偏移動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作的開始都是通過(guò)穩(wěn)定核心肌肉組織和控制動(dòng)作的活動(dòng)范圍和軌跡，訓(xùn)練目標(biāo)是增強(qiáng)肌肉力量和肌肉耐力，并且提高關(guān)節(jié)的柔韌度以及達(dá)到身體姿態(tài)的良好和良好的平衡能力，并且提高運(yùn)動(dòng)功能。

此外普拉提的運(yùn)動(dòng)速度是相對(duì)平和，是靜力狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)，幾乎不會(huì)產(chǎn)生對(duì)關(guān)節(jié)和肌肉的傷害。同時(shí)，動(dòng)靜結(jié)合的動(dòng)作安排，使身體既有緊張也有放松，既有在步伐上的轉(zhuǎn)換，又有通過(guò)打坐來(lái)調(diào)整呼吸的方式，這就使鍛煉的人更容易控制身體，減少因姿勢(shì)錯(cuò)誤造成的負(fù)面作用。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)原則

練習(xí)普拉提，并不是模仿其外在動(dòng)作，而是注重身體控制的同時(shí)還要注重呼吸的配合以及注意力的集中。

身體控制：保持緩慢的速度，把每一個(gè)動(dòng)作做到精細(xì)，已達(dá)到消耗更多熱量和充分調(diào)動(dòng)身體深層肌群，提高肌肉力量和耐力的作用。

呼吸配合：采用腹式呼吸，使機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)能更充分利用氧氣；呼吸速度緩慢與動(dòng)作的節(jié)奏保持一致以提高動(dòng)作的流暢度。

集中注意力：只有專注才可以把軀體和精神連接起來(lái)，感受到每個(gè)動(dòng)作細(xì)微的分別。利用專注力，鍛煉過(guò)程中會(huì)不斷地調(diào)整改良、減少傷害，提升控制力和流暢度。

2.非特異性腰背疼痛概念、癥狀及療法

2.1 概念

非特異性腰背疼痛（nospecial lower back pain）是指腰、腰骶、骶骼、臀部或腿有疼痛的主觀感覺，又不能通過(guò)客觀檢查明確其病因的一類非特異性腰背疼痛總稱，約占非特異性腰背疼痛的85%，是康復(fù)科和骨科的常見疾病，其確切的發(fā)病因素仍然不清楚，目前主要觀點(diǎn)認(rèn)為與外傷、細(xì)胞凋亡、遺傳、酶、免疫（病毒感染）、炎癥介質(zhì)、缺血缺氧、內(nèi)分泌及壓力有關(guān)。

2.2 癥狀

腰背疼是在腰部背后的痛，是由于韌帶、軟骨、肌肉受到了不良牽拉，痙攣，脊柱骨輕微異位造成的。輕微的腰背痛常找不出原因。嚴(yán)重的腰背痛，病人的腰部可能活動(dòng)困難，導(dǎo)致神經(jīng)痛，痛的部位由腰到臀部、大腿甚至到腳跟，彎腿時(shí)疼痛加劇。

2.3 療法

目前為止針對(duì)非特異性腰背疼痛已經(jīng)有很多種干預(yù)措施，比如藥物治療、牽引治療、按摩、針灸、理療等一系列療法。

3.普拉提運(yùn)動(dòng)作用于非特異性腰背疼痛的理論基礎(chǔ)與實(shí)效性分析

3.1 理論基礎(chǔ)

普拉提這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是因約瑟夫普拉提從小體弱多病，為改善自身的健康狀況而創(chuàng)造的一套運(yùn)動(dòng)方法。這套運(yùn)動(dòng)方法集瑜伽、武術(shù)、希臘古老健身方式為一體，因此它的鍛煉方向也是多方位的均衡的鍛煉。隨后普拉提先生又積累和總結(jié)了一套獨(dú)特的均衡肌體的訓(xùn)練體系并將其加入其中，他在體系中強(qiáng)調(diào)人體核心肌群（腰椎、骨盆和髖關(guān)節(jié)周圍，那些起止點(diǎn)、起點(diǎn)或止點(diǎn)位于這一部位的肌肉群均被稱為核心肌群）的價(jià)值及重要性，并將普拉提訓(xùn)練的中心放在核心肌群訓(xùn)練上，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中控制、專注、呼吸的完美配合。這樣普拉提運(yùn)動(dòng)在對(duì)身體結(jié)構(gòu)方面上的訓(xùn)練更加深一步。

3.2 實(shí)效性分析

普拉提最早便應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)機(jī)能的恢復(fù)理療，并且在對(duì)自身的訓(xùn)練中達(dá)到了非常好的效果。隨后，經(jīng)過(guò)70多年的發(fā)展，普拉提技術(shù)在20世紀(jì)90年代，獲得了飛速的發(fā)展，被廣泛應(yīng)用于多種康復(fù)領(lǐng)域，如慢性病、神經(jīng)康復(fù)和骨科術(shù)的康復(fù)等。目前，在北美地區(qū)有數(shù)百萬(wàn)的普拉提練習(xí)者和專門從事普拉提訓(xùn)練的康復(fù)師，通過(guò)普拉提訓(xùn)練中獲得了健康、力量、柔韌性和靈敏性。此外，筆者通過(guò)查閱大量國(guó)內(nèi)外關(guān)于普拉提在針對(duì)腰背疼痛方面的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，訓(xùn)練者不僅僅是在效果上能夠得到普拉提對(duì)于慢性病等問(wèn)題的良好回饋，從科學(xué)和理論依據(jù)上來(lái)講普拉提對(duì)于慢性疼痛，特別是腰背疼痛問(wèn)題與其他治療方法相比更加突出普拉提的優(yōu)勢(shì)：在美國(guó)胡馬納出版社出版的一篇關(guān)于非特異性下腰痛對(duì)比實(shí)驗(yàn)中，Donzelli et al.將43名受試者分成兩組，分別進(jìn)行普拉提訓(xùn)練法和Back School專業(yè)腰背疼痛康復(fù)法進(jìn)行為期6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練。最終測(cè)試結(jié)果顯示在效果和感知方面兩種方法的功能是相似的，而在受試者主觀反饋和訓(xùn)練滿意度等級(jí)上，普拉提訓(xùn)練法要好于后者。

4.小結(jié)

通過(guò)筆者對(duì)普拉提訓(xùn)練的研究與分析，以及對(duì)普拉提實(shí)效性方面的科學(xué)和理論依據(jù)進(jìn)行取證，從而得出：普拉提這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)非特異性腰背疼痛的治療康復(fù)起著積極的促進(jìn)性的作用，并且有利于被治療者在主觀上達(dá)到滿足感，保持更長(zhǎng)久的鍛煉興趣。（作者單位：四川師范大學(xué)體育學(xué)院）

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