陸 英

(江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，昆山 215300)

胃病在臨床上十分常見，隨著疾病發(fā)病機(jī)制的不斷闡明，相應(yīng)的治療藥物也不斷增多，藥物誤用或?yàn)E用也隨之增多，不同程度影響了疾病的治療，增加了藥源性疾病的發(fā)生。為進(jìn)一步了解門診胃炎患者的用藥情況，本文對(duì)2011年門診胃炎處方進(jìn)行分析。

1 資料與方法

選取門診藥房2011年1月至12月的處方492張作為一年的抽樣量進(jìn)行分析。每月隨機(jī)抽取1d的 （45±10）張?zhí)幏?，依此類推。?duì)處方中性別、年齡、藥物、劑量用法進(jìn)行記錄整理分析，對(duì)藥物分類，利用EXCEL表格進(jìn)行匯總處理。

2 結(jié)果

在抽取的492張?zhí)幏街?，男?27人，占46.14%，女性265人，占53.86%；患者平均年齡46.8歲，最高年齡93歲，最低年齡為9歲。

2.1 主要胃炎藥物應(yīng)用情況

2.1 .1 藥物類別與使用率 質(zhì)子泵抑制藥使用率最高，H2受體使用率低。具體結(jié)果見表1。

表1 主要胃炎藥物的使用分析 （n=492）

其中質(zhì)子泵抑制藥中雷貝拉唑 （41.9%），奧美拉唑 （28.5%）， 蘭索拉唑 （22.1%）， 泮托拉唑（7.5%）?？顾崴帪殇X碳酸鎂 （100%）。促胃腸動(dòng)力藥以莫沙必利使用較高 (67.1%)，嗎叮啉次之 （21.4%）。助消化藥以得每通為主 （65%），復(fù)方阿嗪米特 （40%）次之。調(diào)節(jié)胃腸菌群藥培菲康 （89.7%），常樂康（10.3%）。利膽藥主要用膽維他 （70.4%），益膽片（22.2%）。胃粘膜保護(hù)藥復(fù)方鋁酸鉍占 （80%），磷酸鋁 （24%）。 胃腸解痙藥匹維溴銨為 （100%）。H2受體阻斷藥法莫替丁 （100%）。

2.2 中成藥聯(lián)用情況分析 見表2。

表2 胃病治療中主要中成藥聯(lián)用統(tǒng)計(jì) （n=492）

2.3 胃病治療藥物聯(lián)用情況 見表3。

表3 胃病治療藥物聯(lián)用情況 （n=492）

2.4 胃炎藥物聯(lián)用不合理情況 見表4。

表4 胃炎藥物聯(lián)用不合理情況 （n=492）

3 討論

胃病隨著年齡增長(zhǎng)而顯著增加，且從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，女性患病率略高于男性。胃病治療藥物中，質(zhì)子泵抑制劑、抗酸藥占主導(dǎo)地位，是胃病用藥的兩大支柱。而質(zhì)子泵抑制劑中雷貝拉唑被人譽(yù)作 “質(zhì)子泵抑制劑的新突破”[3]，其具有很強(qiáng)的胃酸分泌抑制作用和很強(qiáng)的抗幽門螺桿菌作用，與奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑比更高效、速效、安全。

在胃病的治療過程中，中藥有其自身獨(dú)特的療效[4]，中西藥聯(lián)用也成為一種趨勢(shì)，聯(lián)用不但能減少劑量，產(chǎn)生協(xié)同作用，降低毒副作用，擴(kuò)大適應(yīng)范圍。

由表3可以看出，聯(lián)合用藥的處方占83.3%，其中大多數(shù)患者基本使用2～3種藥物進(jìn)行治療。然而，由于各藥間常有相互作用，如果用藥不合理，不但不能治病，還可能延誤病情。不合理情況見表4。

我院胃病不合理處方占5.1%，藥物治療基本合理。胃病是消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，臨床治療以使用抑制胃酸分泌的藥物為主，但停藥后經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，治愈困難[5]?？傊畱?yīng)堅(jiān)持合理用藥原則，進(jìn)一步提高臨床胃病治療水平。

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