馬俊青，王琰玲，王 林，徐 艷

（南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210029）

淺談口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床創(chuàng)新能力培養(yǎng)

馬俊青，王琰玲，王 林，徐 艷

（南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210029）

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，關(guān)系到我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。本文針對(duì)提高專業(yè)學(xué)位研究生臨床創(chuàng)新能力這一問(wèn)題，提出引入國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的臨床創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，建立健全考核和激勵(lì)機(jī)制，采用多種臨床教學(xué)方式等措施。

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)；研究生；臨床創(chuàng)新能力

專業(yè)學(xué)位是我國(guó)研究生教育的一種形式，是相對(duì)于學(xué)術(shù)型學(xué)位而言的學(xué)位類型[1]。為完善我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，提高醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)和工作水平，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，以更好地適應(yīng)社會(huì)對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的需要，1998年國(guó)家教育部正式批準(zhǔn)設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位[2]。2000年，部分高校相繼開(kāi)始正式招收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生[3]。但是，隨著招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大和社會(huì)各方面對(duì)該類研究生的要求不斷提高，在人才培養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)了一些矛盾和爭(zhēng)議，而臨床創(chuàng)新能力培養(yǎng)則是核心問(wèn)題之一。

1 臨床創(chuàng)新能力的內(nèi)涵

創(chuàng)新能力是指運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)和理論，在科學(xué)、技術(shù)和各種實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)域不斷產(chǎn)生具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、生態(tài)價(jià)值的新思想、新理論、新方法與新發(fā)明的能力[4]。臨床創(chuàng)新能力就是從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S，不斷嘗試，不斷向傳統(tǒng)挑戰(zhàn)，開(kāi)展相關(guān)研究，并將研究結(jié)果在臨床實(shí)踐中運(yùn)用，從而推動(dòng)臨床發(fā)展的能力。臨床創(chuàng)新能力包括臨床新技術(shù)的引進(jìn)和開(kāi)發(fā)、臨床問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和解決、臨床科研項(xiàng)目的開(kāi)展和總結(jié)等方面。

2 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育以培養(yǎng)高層次口腔臨床醫(yī)師為目標(biāo)，畢業(yè)生將成為口腔臨床關(guān)鍵崗位的核心力量和我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的支柱。因此，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生必須具有較強(qiáng)的臨床創(chuàng)新能力。但我們發(fā)現(xiàn)在其人才培養(yǎng)過(guò)程中還存在以下幾方面問(wèn)題。

2.1 臨床帶教中缺乏創(chuàng)新能力培養(yǎng)

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床輪轉(zhuǎn)任務(wù)較重，研究生有較長(zhǎng)時(shí)間跟隨臨床帶教教師學(xué)習(xí)，臨床帶教教師主要教授口腔基本操作技能和常見(jiàn)病的診療規(guī)范。研究生為了完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，把較多精力放在常規(guī)臨床技能的學(xué)習(xí)上，對(duì)臨床新動(dòng)態(tài)了解較少，缺乏對(duì)新技術(shù)的引進(jìn)和改良能力，缺乏發(fā)現(xiàn)和解決臨床問(wèn)題的能力。這將影響他們?nèi)蘸笤谂R床上獨(dú)立診治各種疑難雜癥和處理突發(fā)事件的能力。

2.2 臨床科研水平不高

臨床科研能力有利于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生自身素質(zhì)的提高和個(gè)人事業(yè)的發(fā)展。研究生導(dǎo)師大多承擔(dān)著繁重的科研任務(wù)，需要專業(yè)學(xué)位研究生為其分擔(dān)。但科室的輪轉(zhuǎn)，使得研究生在導(dǎo)師身邊接受科研培訓(xùn)的時(shí)間減少，而研究生自身對(duì)臨床科研的重視程度也不高，影響了導(dǎo)師的帶教熱情，導(dǎo)致導(dǎo)師和研究生之間的不和諧。

3 對(duì)策

3.1 成立多學(xué)科的研究生指導(dǎo)小組，提倡開(kāi)展交叉學(xué)科的臨床科研

臨床創(chuàng)新能力培養(yǎng)需要有廣闊的臨床視野做基礎(chǔ)。相對(duì)于學(xué)術(shù)學(xué)位研究生而言，專業(yè)學(xué)位研究生有較多的時(shí)間在科室輪轉(zhuǎn)，因而臨床資源較豐富，接觸的知識(shí)面也較廣。這使得專業(yè)學(xué)位研究生在培養(yǎng)臨床創(chuàng)新能力、開(kāi)展臨床科研時(shí)具有一定優(yōu)勢(shì)。

如果研究生指導(dǎo)小組成員有本專業(yè)以外的臨床帶教教師，就可在研究生輪轉(zhuǎn)期間合作開(kāi)展臨床科研，培養(yǎng)其臨床創(chuàng)新能力，從而最大限度地發(fā)揮帶教教師的作用，為專業(yè)學(xué)位研究生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供條件。

此外，還可根據(jù)口腔臨床特點(diǎn)，促使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物影像學(xué)、材料學(xué)等專業(yè)的科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合，為研究生轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)理念創(chuàng)造條件。

3.2 加強(qiáng)對(duì)外交流，引入先進(jìn)的臨床創(chuàng)新理念

與國(guó)內(nèi)外知名科研機(jī)構(gòu)和院校建立良好的口腔臨床學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，定期邀請(qǐng)相關(guān)專家講授臨床新技術(shù)和新理念，選派研究生導(dǎo)師、臨床帶教教師和專業(yè)學(xué)位研究生到相關(guān)院校交流，加快專業(yè)學(xué)位研究生臨床創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

3.3 建立健全考核和激勵(lì)機(jī)制

目前，臨床上多重視基礎(chǔ)科研，對(duì)臨床創(chuàng)新有所忽視，這也會(huì)影響口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。鑒于臨床創(chuàng)新能力對(duì)于我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要性以及專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要求，完善相關(guān)考核和激勵(lì)機(jī)制就顯得尤為重要。建立健全科研獎(jiǎng)勵(lì)制度、醫(yī)師年度考核制度、專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)制度等，鼓勵(lì)引進(jìn)與開(kāi)發(fā)臨床新技術(shù)、開(kāi)展臨床科研，激發(fā)導(dǎo)師、臨床帶教教師和專業(yè)學(xué)位研究生的臨床創(chuàng)新興趣，形成良好的學(xué)術(shù)氛圍。

3.4 拓寬信息渠道，為臨床創(chuàng)新提供條件

在醫(yī)院網(wǎng)站設(shè)立“臨床創(chuàng)新”專欄，向師生介紹國(guó)內(nèi)外已發(fā)表的高影響因子的臨床科研論文、重要的科研獲獎(jiǎng)項(xiàng)目、有實(shí)用價(jià)值的國(guó)家發(fā)明專利等，同時(shí)設(shè)立討論區(qū)，互相促進(jìn)，互通有無(wú)。定期向?qū)I(yè)學(xué)位研究生介紹材料學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，積極與相關(guān)科研機(jī)構(gòu)合作，定期交流、互訪，啟發(fā)師生臨床創(chuàng)新思路，為臨床科研合作牽線搭橋。

3.5 結(jié)合多種臨床教學(xué)方式，促進(jìn)臨床創(chuàng)新能力提高

有機(jī)結(jié)合LBL、PBL、TBL、CBL等教學(xué)方式，促使研究生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高自身知識(shí)水平、自學(xué)能力、終身學(xué)習(xí)能力以及臨床創(chuàng)新能力。

4 小結(jié)

專業(yè)學(xué)位研究生教育是我國(guó)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師的主要途徑之一，我國(guó)醫(yī)療水平的提高急需一批有創(chuàng)造力的醫(yī)師。因此，應(yīng)根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的自身特點(diǎn)，結(jié)合多種培養(yǎng)方式，重視素質(zhì)教育，探討有效的臨床創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式，促進(jìn)高層次臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，完善口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式。

[1]岳國(guó)峰，陸美萍.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題和對(duì)策[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2010，41（4）：333-335.

[2]董鵬，高志芹，朱宏，等.加強(qiáng)分子影像學(xué)學(xué)科建設(shè) 提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（13）：7-8.

[3]何旭，陳鳳山.口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)模式初探[J].口腔頜面外科雜志，2011，12（13）：432-433.

[4]姜中利.試論臨床醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2006，16（S1）：238-239.

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1671-1246（2014）07-0009-02

注：本文系江蘇省研究生教育教學(xué)改革研究與實(shí)踐課題（JGZZ13-050，JGZZ12-048）