翟慶梅

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學校，河南 新鄉(xiāng) 453700）

問題式教學法在中職衛(wèi)校藥理學教學中的應用

翟慶梅

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學校，河南 新鄉(xiāng) 453700）

在中職衛(wèi)校藥理學教學中，筆者采取以問題做導語、循循善誘提出問題及靈活提問的問題式教學法，以啟迪學生思維，提升教學質(zhì)量。

問題式教學法；中職衛(wèi)校；藥理學

問題式教學法是以問題為核心，讓學生圍繞問題展開知識建構(gòu)的方法，它能促進學生靈活掌握基礎知識，發(fā)展高層次的思維技能，培養(yǎng)解決問題能力及自主學習能力[1]。在中職衛(wèi)校藥理學教學中，課堂講授仍是教師授課的主要方式，但要把課講好，激發(fā)學生學習興趣、調(diào)動其思維很不容易，尤其是藥理學知識繁雜，涉及基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的多門課程，知識面廣，每講解一種新藥時總是遵循“三部曲”：（1）作用；（2）用途；（3）不良反應及用藥注意事項。如果照本宣科或平鋪直敘，學生極易厭煩，為此，授課時可采用問題式教學法，以啟迪學生思維，提升教學質(zhì)量。

1 用問題做導語

人們通常會對未知的、不可測的事物心馳神往，在學習與發(fā)現(xiàn)未知的東西時產(chǎn)生滿足感和愉快感，針對這一心理特征，筆者在教學中采取以問題為先導的教學法[2]。一個好的開頭常常是成功的一半。因此，大多數(shù)有經(jīng)驗的藥理學教師非常重視每次課的導入語，會在課前根據(jù)具體教學內(nèi)容精心設計導入語，從而產(chǎn)生“課方始、趣已生”的效果。

例如，講授“抗心律失常藥”必須復習有關心肌電生理才能將其作用和作用機理講清楚，故介紹藥物前需溫習心肌電生理。如果一上課就說：“首先我們復習心肌電生理內(nèi)容?！眲t難以激發(fā)學生的學習興趣；如果改用提問法則不然，如“心律失常是心跳的頻率或節(jié)律超出正常，而心跳的頻率、節(jié)律受什么因素影響呢？”在講鎮(zhèn)痛藥嗎啡時，先問學生“林則徐為什么要禁煙呢？”通過提問很快讓學生處于思索狀態(tài)，并沿著教師的思路進入正題。所以，好的導入語能起到“磁鐵”作用，將學生的注意力很快吸引到學習內(nèi)容上來。

2 循循善誘，提出問題

課堂提問是為了強化記憶，考查學生對知識理解的準確性或運用的靈活性，但更多的是引導學生積極思考，循序漸進、深入淺出地學習新知識，完成新的學習任務；啟發(fā)式提問不僅可使舊知識得到鞏固，同時也使新舊知識系統(tǒng)化，讓學生學會了思考問題和學習新內(nèi)容的方法[3]。我國古代教育家孔子曾說：“學而不思則罔，思而不學則殆。”并以此提出“不憤不啟，不悱不發(fā)”的教學要求。因此，教學首先應激發(fā)學生學習知識的欲望，加以啟發(fā)誘導，使學生主動獲取知識。如講到“阿托品對眼的作用”時，可先讓學生回憶剛剛講過的毛果蕓香堿的作用，學生通過思考討論不難發(fā)現(xiàn)，二者同樣作用于眼睛，但作用機制正好相反；學習“甲氧芐胺嘧啶”時，讓學生結(jié)合剛講過的“磺胺甲基異惡唑”來比較二者作用機制異同，包括二者聯(lián)合使用可使敏感細菌的葉酸代謝有什么改變？兩藥合用抗菌活性是否增強？這樣，既讓學生復習了舊知識，又學到了新知識，同時通過比較，記憶更為深刻。

3 把握時機，靈活提問

教師課前要認真?zhèn)湔n、設計教學過程，根據(jù)教學的具體內(nèi)容思考提問的最佳時機。如講“藥酶誘導劑和藥酶抑制劑”時，可以提問：與這兩類藥合用的藥物劑量應做何調(diào)整？做過磺胺類藥物溶解性試驗后，可問學生：這類藥物為什么會引起腎損壞？講青霉素的過敏反應時，可運用多媒體先展示出青霉素的化學結(jié)構(gòu)，然后告訴學生“青霉素能殺滅細菌，依靠的是四元的β-內(nèi)酰胺環(huán)，但此環(huán)易水解，尤其當遇到酸、堿、醇、光、熱及金屬離子時水解更快，水解后產(chǎn)生的雜質(zhì)導致青霉素殺菌活性消失，同時這些雜質(zhì)會引起少數(shù)人出現(xiàn)過敏甚至過敏性休克。”并把雜質(zhì)產(chǎn)生過敏反應的機制及癥狀一步一步展示給學生，從而使其形成知識鏈。此時提出：青霉素能否制成口服制劑？為什么注意事項里要求青霉素粉針劑要現(xiàn)用現(xiàn)配？同時讓學生回答前面案例中出現(xiàn)“嗅瓶身亡”事件的原因。在整個教學環(huán)節(jié)中加入案例、及時提問、深入淺出地講解，內(nèi)容環(huán)環(huán)相扣，使學生輕松地學到了知識。提問應據(jù)思維活動的特點適當停頓，給學生留下思考空間，使其考慮問題更全面。教師在提問題時還要注意提問的形式，要隨提問的內(nèi)容、對象、情景不同有所改變，以使收效更佳，如有的內(nèi)容適合直接問，有的則要層層深入問。

[1]王曉敏，黃小英，侯吉華.問題式教學法在高等中醫(yī)院校生理學教學中的嘗試[J].江西中醫(yī)學院學報，2005，17（6）：25.

[2]朱大喬，周秀華，劉燕燕，等.問題討論式教學在《內(nèi)外科護理學》教學中的應用[J].中華護理雜志，2002，37（5）：371.

[3]張紅菱，陳靖，舒劍萍，等.以問題為基礎的教學法效果評價[J].護理研究，2004，18（1）：73.

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1671-1246（2014）03-0074-01