翟慶梅

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453700）

問(wèn)題式教學(xué)法在中職衛(wèi)校藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

翟慶梅

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453700）

在中職衛(wèi)校藥理學(xué)教學(xué)中，筆者采取以問(wèn)題做導(dǎo)語(yǔ)、循循善誘提出問(wèn)題及靈活提問(wèn)的問(wèn)題式教學(xué)法，以啟迪學(xué)生思維，提升教學(xué)質(zhì)量。

問(wèn)題式教學(xué)法；中職衛(wèi)校；藥理學(xué)

問(wèn)題式教學(xué)法是以問(wèn)題為核心，讓學(xué)生圍繞問(wèn)題展開(kāi)知識(shí)建構(gòu)的方法，它能促進(jìn)學(xué)生靈活掌握基礎(chǔ)知識(shí)，發(fā)展高層次的思維技能，培養(yǎng)解決問(wèn)題能力及自主學(xué)習(xí)能力[1]。在中職衛(wèi)校藥理學(xué)教學(xué)中，課堂講授仍是教師授課的主要方式，但要把課講好，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)其思維很不容易，尤其是藥理學(xué)知識(shí)繁雜，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的多門(mén)課程，知識(shí)面廣，每講解一種新藥時(shí)總是遵循“三部曲”：（1）作用；（2）用途；（3）不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。如果照本宣科或平鋪直敘，學(xué)生極易厭煩，為此，授課時(shí)可采用問(wèn)題式教學(xué)法，以啟迪學(xué)生思維，提升教學(xué)質(zhì)量。

1 用問(wèn)題做導(dǎo)語(yǔ)

人們通常會(huì)對(duì)未知的、不可測(cè)的事物心馳神往，在學(xué)習(xí)與發(fā)現(xiàn)未知的東西時(shí)產(chǎn)生滿足感和愉快感，針對(duì)這一心理特征，筆者在教學(xué)中采取以問(wèn)題為先導(dǎo)的教學(xué)法[2]。一個(gè)好的開(kāi)頭常常是成功的一半。因此，大多數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的藥理學(xué)教師非常重視每次課的導(dǎo)入語(yǔ)，會(huì)在課前根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)導(dǎo)入語(yǔ)，從而產(chǎn)生“課方始、趣已生”的效果。

例如，講授“抗心律失常藥”必須復(fù)習(xí)有關(guān)心肌電生理才能將其作用和作用機(jī)理講清楚，故介紹藥物前需溫習(xí)心肌電生理。如果一上課就說(shuō)：“首先我們復(fù)習(xí)心肌電生理內(nèi)容。”則難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；如果改用提問(wèn)法則不然，如“心律失常是心跳的頻率或節(jié)律超出正常，而心跳的頻率、節(jié)律受什么因素影響呢？”在講鎮(zhèn)痛藥嗎啡時(shí)，先問(wèn)學(xué)生“林則徐為什么要禁煙呢？”通過(guò)提問(wèn)很快讓學(xué)生處于思索狀態(tài)，并沿著教師的思路進(jìn)入正題。所以，好的導(dǎo)入語(yǔ)能起到“磁鐵”作用，將學(xué)生的注意力很快吸引到學(xué)習(xí)內(nèi)容上來(lái)。

2 循循善誘，提出問(wèn)題

課堂提問(wèn)是為了強(qiáng)化記憶，考查學(xué)生對(duì)知識(shí)理解的準(zhǔn)確性或運(yùn)用的靈活性，但更多的是引導(dǎo)學(xué)生積極思考，循序漸進(jìn)、深入淺出地學(xué)習(xí)新知識(shí)，完成新的學(xué)習(xí)任務(wù)；啟發(fā)式提問(wèn)不僅可使舊知識(shí)得到鞏固，同時(shí)也使新舊知識(shí)系統(tǒng)化，讓學(xué)生學(xué)會(huì)了思考問(wèn)題和學(xué)習(xí)新內(nèi)容的方法[3]。我國(guó)古代教育家孔子曾說(shuō)：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。”并以此提出“不憤不啟，不悱不發(fā)”的教學(xué)要求。因此，教學(xué)首先應(yīng)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的欲望，加以啟發(fā)誘導(dǎo)，使學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)。如講到“阿托品對(duì)眼的作用”時(shí)，可先讓學(xué)生回憶剛剛講過(guò)的毛果蕓香堿的作用，學(xué)生通過(guò)思考討論不難發(fā)現(xiàn)，二者同樣作用于眼睛，但作用機(jī)制正好相反；學(xué)習(xí)“甲氧芐胺嘧啶”時(shí)，讓學(xué)生結(jié)合剛講過(guò)的“磺胺甲基異惡唑”來(lái)比較二者作用機(jī)制異同，包括二者聯(lián)合使用可使敏感細(xì)菌的葉酸代謝有什么改變？?jī)伤幒嫌每咕钚允欠裨鰪?qiáng)？這樣，既讓學(xué)生復(fù)習(xí)了舊知識(shí)，又學(xué)到了新知識(shí)，同時(shí)通過(guò)比較，記憶更為深刻。

3 把握時(shí)機(jī)，靈活提問(wèn)

教師課前要認(rèn)真?zhèn)湔n、設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，根據(jù)教學(xué)的具體內(nèi)容思考提問(wèn)的最佳時(shí)機(jī)。如講“藥酶誘導(dǎo)劑和藥酶抑制劑”時(shí)，可以提問(wèn)：與這兩類(lèi)藥合用的藥物劑量應(yīng)做何調(diào)整？做過(guò)磺胺類(lèi)藥物溶解性試驗(yàn)后，可問(wèn)學(xué)生：這類(lèi)藥物為什么會(huì)引起腎損壞？講青霉素的過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，可運(yùn)用多媒體先展示出青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，然后告訴學(xué)生“青霉素能殺滅細(xì)菌，依靠的是四元的β-內(nèi)酰胺環(huán)，但此環(huán)易水解，尤其當(dāng)遇到酸、堿、醇、光、熱及金屬離子時(shí)水解更快，水解后產(chǎn)生的雜質(zhì)導(dǎo)致青霉素殺菌活性消失，同時(shí)這些雜質(zhì)會(huì)引起少數(shù)人出現(xiàn)過(guò)敏甚至過(guò)敏性休克。”并把雜質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制及癥狀一步一步展示給學(xué)生，從而使其形成知識(shí)鏈。此時(shí)提出：青霉素能否制成口服制劑？為什么注意事項(xiàng)里要求青霉素粉針劑要現(xiàn)用現(xiàn)配？同時(shí)讓學(xué)生回答前面案例中出現(xiàn)“嗅瓶身亡”事件的原因。在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中加入案例、及時(shí)提問(wèn)、深入淺出地講解，內(nèi)容環(huán)環(huán)相扣，使學(xué)生輕松地學(xué)到了知識(shí)。提問(wèn)應(yīng)據(jù)思維活動(dòng)的特點(diǎn)適當(dāng)停頓，給學(xué)生留下思考空間，使其考慮問(wèn)題更全面。教師在提問(wèn)題時(shí)還要注意提問(wèn)的形式，要隨提問(wèn)的內(nèi)容、對(duì)象、情景不同有所改變，以使收效更佳，如有的內(nèi)容適合直接問(wèn)，有的則要層層深入問(wèn)。

[1]王曉敏，黃小英，侯吉華.問(wèn)題式教學(xué)法在高等中醫(yī)院校生理學(xué)教學(xué)中的嘗試[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，17（6）：25.

[2]朱大喬，周秀華，劉燕燕，等.問(wèn)題討論式教學(xué)在《內(nèi)外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（5）：371.

[3]張紅菱，陳靖，舒劍萍，等.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2004，18（1）：73.

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1671-1246（2014）03-0074-01