句連云，趙學芳，王曉鶯

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院，江蘇 蘇州 215009）

營養(yǎng)食療學常被稱為中醫(yī)食療學、中醫(yī)藥膳學等，是在中醫(yī)學理論指導下，從“醫(yī)食同源”“藥食同用”思想出發(fā)，研究食品與促進人體健康關系的學科。20世紀90年代初，一些院校開始招收營養(yǎng)與飲食專業(yè)本科生。2004年，南京中醫(yī)藥大學開始招收中醫(yī)營養(yǎng)與食療專業(yè)學生，其他醫(yī)藥院校也陸續(xù)設立了食療學必修和選修課[1]。我校醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)開設營養(yǎng)食療課程，旨在培養(yǎng)學生綜合運用中醫(yī)學相關理論和現(xiàn)代營養(yǎng)學理論實現(xiàn)保健強身、防病治病、延年益壽的能力。作為醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)的必修課，營養(yǎng)食療課程共有52學時，在大二開設。由于我校醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)課程大部分屬于西醫(yī)體系，沒有對應的中醫(yī)基礎課程，學生不具備中醫(yī)學基礎知識。所以，要求教師在講授營養(yǎng)食療課程時滲透中醫(yī)相關理論?，F(xiàn)將本課程教學心得總結如下。

1 教學思路

1.1 調整思維層面，解決根本問題

營養(yǎng)食療課程屬于中醫(yī)體系，而學生之前學習的大部分專業(yè)課程屬于西醫(yī)體系。筆者認為西醫(yī)是科學層面的，必須看到物質、知道原理，才能進行治療；而人體作為一個非常復雜且有很大個體差異的系統(tǒng)，有很多機制是迄今為止西醫(yī)科學難以解釋清楚的。中醫(yī)是思維哲學層面的，它把人體作為一個整體來看待，并與周圍的自然環(huán)境密切聯(lián)系，體現(xiàn)為中醫(yī)理論中的經絡理論、四季養(yǎng)生理論、子午流注學說等[2]。所以在上第一節(jié)課時，我們首先告知學生，這門課程在思維上可能對大家是一個挑戰(zhàn)，要學會用哲學的思維來學習、理解營養(yǎng)食療課程的相關內容。同時也告訴學生不要害怕，因為中醫(yī)食療在我國有很深厚的社會基礎，我們無意之間或許已經在受益于這些理論。如老百姓常說的“上火”，其實在中醫(yī)中有對應的分類，是實火還是虛火，不同類型對應的調理治療思路也不一樣。

1.2 密切聯(lián)系中醫(yī)理論與食物的性味歸經及疾病調護

營養(yǎng)食療課程包括總論、食物、疾病食療3章，沒有專門的中醫(yī)理論篇，而本課程內容卻建立在中醫(yī)理論基礎上，如食物的四氣五味以及歸經、升降沉浮等與食療功效和所適應的疾病密切相關。所以，教師應將相關中醫(yī)基礎理論滲透到具體教學中，以使學生更好地理解掌握。例如，補氣類食物中的山藥，是一個氣陰雙補的很好的食療原料，歸脾、肺、腎經，而此三臟也正分屬于上、中、下三焦，教師講到此處時可以講授人體的十二經絡學說以及中醫(yī)的三焦理論，將抽象的理論滲透到具體食材學習之中，使學生更容易理解、記憶。

2 教學方法

2.1 案例教學法

案例教學法在美國已普遍運用于醫(yī)學教育領域，成功架起了理論與實踐溝通的橋梁，達到了迅速內化知識、增強學生實踐能力的目的，并取得了很好的效果[3]。，在營養(yǎng)食療教學中，如果單純講授理論，學生會感到枯燥無味。故我們在教學中常穿插列舉一些病例，用典型病例闡明深奧的哲理，往往能起到事半功倍的效果，而中醫(yī)典籍中的很多醫(yī)案，也可以作為生動的案例進行講解，對學生掌握相關食材藥膳有很好的作用。例如，在講雞內金的消食化積功效時，可以講張錫純醫(yī)案中的一個故事：有一名患者，胃脘有硬物堵塞好幾年，感覺吃東西“不能下行”，多方求治無效，經人介紹找到了張錫純。張錫純給他診脈，其脈象沉而微弦，右側更甚。張錫純認為這是因為胃中有積，胃氣難以下行，所以阻塞了氣機下降。于是開方：雞內金一兩、生酒曲5錢?；颊叻脦讋┖?，硬物全消。學生對類似醫(yī)案故事非常感興趣，教學效果自然也不錯。

2.2 多媒體教學法

在營養(yǎng)食療課程教學中配以圖文并茂的多媒體課件，能收到良好的教學效果。教學內容中，除常規(guī)食材外，還有一些學生不熟悉的食療藥材，教師可利用多媒體課件進行展示，使學生對其有較直觀的認識；也可在課間休息時給學生播放一些食療方面的視頻資料，如“紅樓美食”等，讓學生從形象化的內容中獲得知識，從而取得理想教學效果。學生反饋信息顯示，多媒體教學法對提高教學效果和人才素質均有重要作用。

2.3 實踐教學

我院作為高職院校，對學生的動手能力非常重視。在營養(yǎng)食療課程設置中，實踐操作大概占40%，實踐課程主要是食療藥膳的制作。我們會要求學生復習對應的理論章節(jié)，然后分組設計藥膳，教師評定設計的可行性。在藥膳制作過程中，學生應對藥膳的色、形、味進行比較，以達到更好的食用性。有時教師會特意把一些注意事項在講解時稍作保留，這會導致學生在操作中犯一點小小的錯誤，但卻也恰好達到從失敗中吸取教訓的教學目的。例如，在制作當歸生姜羊肉湯這道典型藥膳時，學生初次制作的湯比較混濁，當歸混在湯中也難以去除。學生經過討論并參考教師意見后，做了改進：把羊肉在開水中焯過，去血水后換涼水煮湯；把當歸用紗布包裹之后再放入湯中，最后制作出合格的當歸生姜羊肉湯。學生通過自己動手制作藥膳、對比討論掌握正確的操作方法，遠比教師單純講授的效果好。

3 考核方法

3.1 論文撰寫

營養(yǎng)食療學是以應用為主的學科，教師除課堂講授外，還要求學生課后把相互聯(lián)系的疾病的食療原則、食物選擇及食療方法進行歸納總結，并利用網絡資源豐富自己的知識，最后以心得體會或小論文形式撰寫上交，教師審閱后作為學生平時成績。這樣，可以增強學生的學習興趣及對知識的理解掌握，也可以考查學生利用網絡資源檢索和識別信息的能力。通過期中和期末兩次論文的對比，我們發(fā)現(xiàn)大部分學生達到了教學要求，同時也掌握了中醫(yī)思維方法及疾病的飲食調護理論。

3.2 實踐考核

實踐考核成績占總成績的40%左右。在實踐項目全部結束后，將重點藥膳項目以抽簽形式對學生進行考核。考核程序：學生先口頭闡明該藥膳的功能、所需材料、操作注意事項，之后進行藥膳制作，做好后由兩位教師、3名學生代表共同就色、形、味方面給出評分。實踐考核激發(fā)了學生實踐操作的積極性，對學生實踐能力的提高起到重要作用。

4 課程評價

教師對學生各項考核給出成績，同時也要求學生對教師的教學進行反饋評價。在學期結束后，對學生進行問卷調查，并對反饋信息進行歸類整理。學生滿意之處，教師繼續(xù)保持；學生不滿意之處，教師應進行改進，以提升教學水平，提高教學質量。

[1]倪世美.中醫(yī)食療學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2009.

[2]路新國.中醫(yī)飲食保健學[M].北京:中國紡織出版社，2008.

[3]張艷軍.高職藥物化學課程教學方法的初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（24）：72-73.