關會林，車忠強，劉蘭濤，黃 偉，丁學軍

（牡丹江醫(yī)學院，黑龍江 牡丹江 157011）

醫(yī)學生人文素質教育探析

關會林，車忠強，劉蘭濤，黃 偉，丁學軍

（牡丹江醫(yī)學院，黑龍江 牡丹江 157011）

分析了醫(yī)學教育中人文素質教育的必要性，論述了我國醫(yī)學教育中人文教育的現(xiàn)狀，并提出提高學生人文素養(yǎng)的具體教學措施，目的在于幫助學生完善自身成長，推動我國醫(yī)學領域人文教育的進一步發(fā)展。

醫(yī)學生；人文素質；教育體系

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學的進步，高等院校的教育體制改革也持續(xù)的發(fā)展，對醫(yī)學生的要求也有了新的變化，醫(yī)學生的素質越來越受到重視。事實證明，僅僅掌握醫(yī)學專業(yè)知識的醫(yī)學生已經(jīng)不能適應時代的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育很少重視人文精神，但是近年來這種弊端正在逐漸的爆發(fā)出各式各樣的問題。醫(yī)學教育不得不開始進行人文科學與醫(yī)學科學的整合，使得人文精神與醫(yī)學技術相融合。醫(yī)學生的人文素質表現(xiàn)為能力、知識、修養(yǎng)三個方面。在能力方面，很多醫(yī)學生的動手能力、表達能力、協(xié)調能力與心理承受能力較差，綜合素質不能滿足醫(yī)生工作的需要。知識結構不盡合理，人文知識量缺乏。而修養(yǎng)上則表現(xiàn)為人文素質低，不能抵御各種垃圾思想的侵害與滲透。所以轉變醫(yī)學生的觀念，探索醫(yī)學生的人文教育是目前醫(yī)學教育者的重要課題。

1 醫(yī)學教育中人文素質教育的必要性

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的要求，在21世紀，醫(yī)生不單單是優(yōu)秀的醫(yī)學人才，還應該是優(yōu)秀的思想家與交際家。而另一家國際醫(yī)學機構則制定出了醫(yī)生必須要準備的七種素質。這七種素質包括溝通技能、職業(yè)價值、行為、態(tài)度和倫理、研究成果、批判性思維等[1]。這些標準的出臺使得現(xiàn)代醫(yī)學教育開始逐漸的重視了人文教育向醫(yī)學教育中滲透，讓更多的醫(yī)學教育機構重視人文素質。從國外醫(yī)學教育結構的課程設置來看，通常課程由自然科學、醫(yī)學和人文科學組成。目前我國的醫(yī)學教育課程則以醫(yī)學與自然科學為主，而人文課程所占比例相當?shù)?，并且人文課程的教學內容枯燥單一。在國外的醫(yī)學教育機構中，美國和德國的人文課程占總課時的比重最高，通常為20%～25%，英國和日本為10%～15%，明顯高于我國8%的比重，顯示出我國人文課程急需要大幅度提高，人文教育系統(tǒng)急需建立[1]。作為醫(yī)學院校，必然要轉變思想，在加強醫(yī)學教育的同時增加人文素質課程。醫(yī)學院校的學生要提高醫(yī)學知識、臨床技能、人文素質等方面的素養(yǎng)。從我國醫(yī)學教育的發(fā)展來看，比較成熟的是臨床技能與醫(yī)學知識教育，但人文教育還存在著諸多不足，根據(jù)我國醫(yī)學教育的實際情況，借鑒外國醫(yī)學教育的經(jīng)驗，改革醫(yī)學教育，建造適應中國國情的醫(yī)學人文教育模式已迫在眉睫。

2 我國醫(yī)學教育中人文教育現(xiàn)狀

醫(yī)學作為一門人文科學、自然科學、基礎理論和操作綜合度非常高的學科[2]，而醫(yī)學工作者的主要服務對象又是那些精神或者肉體遭受某種困擾的群體，這就使得醫(yī)院必然會對醫(yī)務人員的能力與素質提出更高的要求。伴隨著人民生活質量與生命質量的意識增強，社會對醫(yī)務工作者的要求也越來越高，從沈秀敏[3]等人的研究中可以看出，我國傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式是注重科學教育，重視技能和知識的傳授，輕視了人文素質和綜合素質的教育；從課程安排上看，則是專業(yè)課程和人文課程的比例失衡，占據(jù)絕對優(yōu)勢的課程是生物醫(yī)學課程。例如：生理學、解剖學、生物化學、病理學、流行病學等,而人文課程則僅僅有教育部明文規(guī)定的幾門。即便是這幾門課程安排也存在凌亂、分散，設置非常隨意，課程之間沒有必然的聯(lián)系，和醫(yī)學類課程的安排有著天壤之別。這種結論與梁麗桃[4]在“構建以提升醫(yī)學生人文素質為目標的通識教育體系”中的研究基本相同。這樣的課程安排必然會影響人文素質教學的效果，對醫(yī)學生人文教育非常不利。

從劉詩權[5]等人的研究中，將我國醫(yī)學教育的不足歸結為以下幾點：功利導向嚴重，而松懈了人文教育的培養(yǎng)，強化了共性制約而削弱了個性的發(fā)揮，重視學科化限制了專業(yè)教育；在醫(yī)學院校中，比較重視傳授科技知識，而人文知識則較少傳授，導致學生缺乏對經(jīng)濟發(fā)展、生態(tài)環(huán)境、倫理觀念、社會政治、文化傳統(tǒng)、社會風氣等問題的關注，醫(yī)學生人文情懷淡薄，缺乏對生命和對病人的關心愛護[5]。雖然大學生的醫(yī)學知識比較扎實，但是因為缺少了人文知識和人文素質的培養(yǎng)，使得醫(yī)學生不足以滿足社會的需要。人文素質低已經(jīng)是醫(yī)學生普遍存在的事實，多數(shù)的醫(yī)學生在語言文字的表達、文學藝術修養(yǎng)、文字書寫方面均沒有達到應有的要求。更有甚者，有的醫(yī)學生缺乏基本的社會常識、人際交往能力和行為規(guī)范，性格怪異，不能妥善的處理人際關系；有的學生沒有公德心，缺乏職業(yè)道德，做事情草率馬虎，對人冷漠，沒有同情心與責任感；還有的學生注重英語和計算機等級考試，而對中外名著的閱讀和中國文化十分冷淡。

醫(yī)學院校開展人文素質教育承載著擴大醫(yī)學生視野、增強醫(yī)學生的人文素質、增強人文知識等任務。它的核心內容是加強學生對生命和對病人的關愛和尊重，維護和遵循醫(yī)學增強人民生命健康的宗旨。而增加人文知識和實現(xiàn)核心的目標是統(tǒng)一的，社會與醫(yī)學發(fā)展的要求以及醫(yī)生缺乏人文素質的現(xiàn)實，迫使我們必須強化醫(yī)學生人文教育。

3 醫(yī)學生人文素質教育的內容

面對醫(yī)療業(yè)服務滿意度低、醫(yī)療衛(wèi)生工作缺乏人文關懷，醫(yī)患矛盾逐年增加等問題，提高醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的人文素質已不僅僅是醫(yī)學院校所要面臨的問題，而是一個社會問題。所以醫(yī)學院校必須要重視人文素質的培養(yǎng)和教育，增強高素質人才的教育和培養(yǎng)，研究人文教育理論，探索人文教育的模式。醫(yī)學院校要通過轉變觀念，合理安排課程，優(yōu)化師資建設，改變教學方式等途徑，積極的建立健全醫(yī)學生的人文教育系統(tǒng)，提高醫(yī)學生人文素質。

3.1 轉變觀念，注重人文教育

行動的先導是觀念，要大力推行醫(yī)學生的人文素質教育就必須首先樹立正確的觀念。醫(yī)學院校的教師應該轉變忽視人文素質教育而重視醫(yī)學專業(yè)知識的觀念，提高人文素質教育的地位，真正認識到人文教育在醫(yī)學教育中的重要性，將人文教育確立為醫(yī)學教學的重要戰(zhàn)略任務。

3.2 建立科學合理的課程體系

3.2.1 設置科學合理的人文課程

在保證醫(yī)學教學專業(yè)課程比重足夠的情況下，適當?shù)募哟笕宋恼n程的安排，增加人文課程，豐富學生的選擇余地。同時設置課程的時候還要考慮到兼顧自然、人文、社會和應用科學，整體的設置人文課程。課程安排要結合醫(yī)學教學的特點，增加一些介紹人文社會學科的理論與方法，又包含人文社科與醫(yī)學最新研究成果的課程，即使課程不多，也可以極大的增加人文知識的廣度，增強醫(yī)學與社會科學的關聯(lián)。

3.2.2 人文醫(yī)學課程的設置要有相應的實踐基地

培養(yǎng)學生人文素質教育不但要有專業(yè)的知識，還要有與之適應的社會人文實踐的課外基地，讓學生可以通過這個基地增長社會經(jīng)驗，增進知識，拓展視野，培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素養(yǎng)。注重在臨床實習時期開展人文教育，通過與患者的真正接觸熟悉工作環(huán)境進入角色。學校要盡可能的安排學生們到口碑好、醫(yī)德高尚、技術過硬的醫(yī)院進行教學，讓醫(yī)德高尚的教師帶領學生實習，通過言傳身教，影響學生的認知，培養(yǎng)學生形成良好的職業(yè)道德。

3.3 加強師資建設

3.3.1 注重人文教師的招聘與培養(yǎng)

應該說，擁有了高素質和高效率的教師隊伍，也就擁有了未來教育的重要依靠。醫(yī)學院校只有建立一支高素質和高效率且富于創(chuàng)新的教師隊伍，才能教育出更多優(yōu)秀的學生。因此，學校必須重視對教師隊伍人文素質的建設和培訓，鼓勵與支持教師去參加各式各樣的高端學術活動，拓寬教師視野，增強教師的人文意識，打造出一支高素質的教育團隊。

3.3.2 提高醫(yī)學教育者的人文素質和醫(yī)學知識

在人文教師的建設方面，醫(yī)學院校應著重引進德才兼?zhèn)洌瑫r具有人文知識的教育者，增加臨床實踐和人文教學的聯(lián)系。在醫(yī)學教育中，重視選拔與培養(yǎng)專業(yè)教師，安排職業(yè)素質高、業(yè)務水平高的教師教學，這些教師從業(yè)時間長，醫(yī)德高尚，更讓學生佩服和敬仰，能潛移默化下影響學生。

3.4 開展靈活多樣的教學方式

在我國，人文教育主要以課堂講課為主，教學模式單一，理論與實際的聯(lián)系不緊密，對學生能力的培養(yǎng)重視不夠。所以，在今后的人文教育中，要重點培養(yǎng)與鍛煉學生理解能力、思維能力和實踐能力。教學中，可以開展各式各樣的教育方式，比如除了講課外，還可以采取發(fā)現(xiàn)式、啟發(fā)式、情境模式或者綜合模式開展教學。在教學中，明確教師作為主導，學生是教育的主體。通過實踐培養(yǎng)學生的職業(yè)態(tài)度、人文精神、個人道德。

3.5 建立健全人文教育的監(jiān)督與評估體系

3.5.1 建立健全醫(yī)學生人文培養(yǎng)的評估機制

在建立具有針對性的評估體系的基礎上，健全人文教育教學的質量監(jiān)督機制，考核機制，加強管理，對教學內容、教學過程、教學的質量與教學成績的評定進行監(jiān)督和指導，保證教學的效果。

3.5.2 對專業(yè)課程的教學質量評估時引入人文教育作為重要的評價指標

在專業(yè)的課程教學指標中，將人文教育當做重要的指標。醫(yī)學教育人員必須意識到，人文素質教育不能簡簡單單的被當作為就是人文教育的課程，它不僅僅是將人文知識匯集到一起，還是人文素質、人文知識與人文精神的相互融合。因此，醫(yī)學教育人員必須堅持實踐和理論的相互結合，提高醫(yī)學教育和人文素質教育的成果。3.5.3 加強考核教師人文素質

加強考核教師的人文素質，探究建立醫(yī)德教育的定量與定性考核標準，特別是建立患者評價系統(tǒng)。突出身教的作用，教師應該在醫(yī)學實踐中通過自身的醫(yī)德感召學生，影響學生正確處理與患者之間的關系。

[1] 趙書峰,滕志香,景學安,等.醫(yī)學生人文素質教育體系的構建[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(25)：130-131,133.

[2] 張 芳,魏新華.人文素質教育融入承認高等醫(yī)學教育的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥,2011,18(6)：5-7.

[3] 沈秀敏.姜能志.醫(yī)學生人文素質教育體系的構建[J].西北醫(yī)學教育,2009,17(4)：680-681.

[4] 梁麗桃.構建以提升醫(yī)學生人文素質為目標的通識教育體系[J].河北聯(lián)合大學學報(醫(yī)學版),2012,14(4)：585-586.

[5] 劉詩權,毛業(yè)波,唐國都.新醫(yī)學模式下加強醫(yī)學生人文素質教育重要性及途徑的思考[J].內科,2013,8(1)：79-80,101.

（本文編輯：鄒 鈺）

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1003-2800（2014）08-0531-02

2014-05-08

黑龍江省教育廳人文社會科學項目（12532388）

關會林（1977-），男，黑龍江雞西人，碩士，講師，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理和高校物資管理方面的研究。

劉蘭濤（1977-），男，黑龍江慶安人，博士，講師，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理和高校物資管理方面的研究。