張淑艷

（鶴壁職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院，河南 鶴壁 458030）

護理職業(yè)教育是現(xiàn)代職業(yè)教育的重要組成部分，目前護理專業(yè)的職業(yè)教育以高職為主，其占到所有護理專業(yè)招生總數(shù)的60%以上。一般?？茖哟蔚母呗氃盒W(xué)生在校學(xué)習(xí)時間為兩年，學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和公共課程。在短短兩年時間內(nèi)，既要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識、專業(yè)技能，又要學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀，真正理解護理工作的價值，將護理職業(yè)作為自己追求的事業(yè)。為此，護理專業(yè)課程中的人文課程就要首先承擔(dān)改革的任務(wù)，不僅教授學(xué)生知識，更要幫助其樹立觀念，形成信念。

1 改革背景

1.1 課程概況

護理學(xué)導(dǎo)論是護理專業(yè)的入門課程，依據(jù)教學(xué)大綱安排在第一學(xué)期，是學(xué)生最早接觸的專業(yè)課程。該課程圍繞護理專業(yè)培養(yǎng)目標，力求反映護理理論、護理知識及護理臨床的最新工作方法，內(nèi)容以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以人的健康為中心，以護理學(xué)基本概念的具體內(nèi)涵為框架進行編排，包括護理學(xué)發(fā)展史、護理學(xué)基本概念、護士素質(zhì)與行為規(guī)范、護士與患者、護理相關(guān)理論、護理理論、評判性思維在護理中的應(yīng)用、護理程序、健康教育、護理工作中的法律問題等內(nèi)容。

1.2 教學(xué)現(xiàn)狀

該課程多為理論課，教師以講授為主，在課堂上輔以多媒體音像資料，以知識的學(xué)習(xí)為重點，啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生進行知識學(xué)習(xí)，力求讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主角。然而學(xué)生的反映卻不盡如人意，對教師的引導(dǎo)和啟發(fā)置若罔聞，于是教學(xué)就成了教師一人的獨角戲。如何調(diào)動學(xué)生的積極性，把學(xué)習(xí)的主動權(quán)還給學(xué)生，向短暫的課堂學(xué)習(xí)要效率，達成教學(xué)的知識、能力、素質(zhì)目標成為教師必須解決的問題。

1.3 課程目標

1.3.1 知識目標 使學(xué)生系統(tǒng)掌握護理學(xué)基礎(chǔ)理論、知識和技能、工作方法、道德要求，為后續(xù)學(xué)習(xí)護理專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)。

1.3.2 能力目標 認識能力，主要表現(xiàn)為敏銳的觀察力、準確的理解力、良好的記憶力等；表達能力，包括語言表達、非語言表達等能力；交往能力，包括人際融合能力、解決問題能力、風(fēng)度和感染力等；組織能力，包括組織各種活動的能力、健康教育能力、組織管理自己學(xué)習(xí)的能力等。

1.3.3 情感目標 激發(fā)學(xué)生良好的合作意識，學(xué)會關(guān)注、關(guān)心他人，樹立正確的職業(yè)價值觀，遵守職業(yè)道德原則和規(guī)范，提高職業(yè)道德修養(yǎng)。

2 具體措施

把課堂的時間、話語權(quán)、主動權(quán)還給學(xué)生，力求培養(yǎng)學(xué)生勇敢、自信等品格。利用有限的課堂時間，讓學(xué)生思考、辨別、表達、評判，最大限度培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2.1 備教備學(xué)

教學(xué)不僅僅是知識傳授，教師備教要以知識為核心，以能力為載體，最終實現(xiàn)提高學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。知識作為學(xué)生能力的載體，教師必須考慮如何讓學(xué)生使用知識。發(fā)現(xiàn)問題比提出問題重要，提出問題比解決問題重要。在備學(xué)過程中，教師要思考如何通過碰撞、感染、啟迪、辯論，讓學(xué)生把自己的學(xué)習(xí)靈感、學(xué)習(xí)優(yōu)勢、學(xué)習(xí)經(jīng)驗、學(xué)習(xí)方法表達出來，通過互相幫助、互相借鑒，達到對所學(xué)知識的全面掌握。

通過備教備學(xué)，尋求讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的自主性、競爭性、擔(dān)當性、創(chuàng)造性，力求讓學(xué)生學(xué)習(xí)前主動，學(xué)習(xí)中進步，學(xué)習(xí)后自信，最終培養(yǎng)出具有健全人格、進取精神、勇于擔(dān)當、勤于動腦和有愛心、責(zé)任心的高素質(zhì)人才。

依據(jù)護理學(xué)導(dǎo)論課程核心目標，28個學(xué)時完成10個討論話題，包括走進大學(xué)—了解專業(yè)、了解護理發(fā)展歷史、認識護理專業(yè)、塑造護士形象、融入社會—用心溝通、熟悉護理專業(yè)理論、學(xué)會護理工作方法、養(yǎng)成專業(yè)思維、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、明確未來發(fā)展方向。將知識、能力、情感目標融入這10個話題，根據(jù)不同內(nèi)容選用不同教學(xué)方式。

2.2 課堂組織

課堂的主人翁應(yīng)該是學(xué)生，在課堂上學(xué)生是主人，要個個能擔(dān)當，做學(xué)習(xí)的實踐者。課堂組織應(yīng)體現(xiàn)對學(xué)生的尊重，對學(xué)生的關(guān)注，對學(xué)生的培養(yǎng)，將知識作為載體，圍繞學(xué)生的表達、表現(xiàn)、表演展開課堂教學(xué)。在表達過程中相互啟發(fā)，在表現(xiàn)過程中相互激勵，在表演過程中相互合作，學(xué)生間相互教育、相互競爭，碰撞出學(xué)習(xí)的火花與激情，從而高效、全面達成學(xué)習(xí)目標。

教師要盡力營造氛圍，搭建平臺，相信和依靠學(xué)生，通過學(xué)生思考、記憶、理解、領(lǐng)會、解析、梳理、整合、講解、演說、剖析等學(xué)習(xí)過程，培養(yǎng)其自主性、責(zé)任感和堅強的毅力。教師在課堂上關(guān)注學(xué)生的情感，關(guān)注學(xué)生的內(nèi)心世界，觀察學(xué)生的表現(xiàn)，適時因勢利導(dǎo)，以獲得事半功倍的課堂教學(xué)效果。

2.3 教學(xué)點評

教師要關(guān)愛學(xué)生，善待學(xué)生，多鼓勵，多夸獎，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)他人的閃光點，學(xué)會包容、學(xué)會贊揚、學(xué)會理解。教師點評中的賞識與鼓勵，可使學(xué)生多一份自信，多一份感激，多一份勇氣，多一份包容。

2.4 案例說明

以“認識護理專業(yè)（2）”為例，本節(jié)課內(nèi)容為“一句話總結(jié)自己理解的護理專業(yè)”。具體要求是提前預(yù)習(xí)、總結(jié)自己的專業(yè)知識，用一句自己的話表達對專業(yè)的認識。

課堂具體環(huán)節(jié)如下：

（1）教師頒發(fā)上次課獲獎證書。

（2）教師請學(xué)生幫助，以自愿原則選取一名學(xué)生作為本次課的記錄員，幫助其發(fā)放本次課的道具——小紙條，在撕紙條的過程中請學(xué)生觀察該學(xué)生動手能力，該學(xué)生還要完成所有課堂環(huán)節(jié)的記錄工作。

（3）請學(xué)生將自己的一句話寫在紙條上，并注明自己的班級、姓名。

（4）按照一定順序請學(xué)生上臺發(fā)言，發(fā)言內(nèi)容包括自我介紹、一句話的專業(yè)認識。要求講解過程中與同學(xué)有目光交流，獲得同學(xué)的認可后在黑板上簽名。同學(xué)的認可為聾啞人的掌聲（伸出雙手于胸前，像撥浪鼓一樣搖動）。

（5）宣布開始競爭本次課最佳發(fā)言者，請學(xué)生為自己拉票。（6）請學(xué)生談?wù)効吹絼e人為自己鼓掌的感受。

（7）請學(xué)生體驗為別人鼓掌的快樂，并用正常的方式（手掌拍打，發(fā)出聲音）為自己鼓掌，感受這兩種方式的不同。

（8）教師點評。本次課的目標完成情況：知識目標，學(xué)生對專業(yè)的認識；能力目標，學(xué)生的動手能力、表達能力；情感目標，關(guān)注他人，增加自信，熱愛專業(yè)。

3 預(yù)期效果

3.1 課堂效果

課堂成為學(xué)生展示的舞臺，學(xué)生可以自由表達、自由思維，學(xué)生或談?wù)?、或展示、或表演、或思考、或感悟，生龍活虎，激情四射，自信滿滿。

3.2 學(xué)習(xí)效果

學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)，主動發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，在這個過程中獲得學(xué)習(xí)的滿足感，對知識、技能充滿無限的好奇與熱情，能主動而快樂地學(xué)習(xí)。

3.3 職業(yè)認識效果

學(xué)生能夠深入認識護理專業(yè)的神圣，樹立正確的職業(yè)價值觀，尊重生命，團結(jié)協(xié)作，關(guān)心他人，熱愛護理工作，有較高的職業(yè)道德修養(yǎng)。

4 存在問題

在主動的課堂學(xué)習(xí)中，教學(xué)效果的控制成為關(guān)鍵，需要探討學(xué)生主動參與課堂學(xué)習(xí)的方法。教師要保護學(xué)生的自尊心，激發(fā)學(xué)生的自信心，讓每一位學(xué)生在展示、討論的過程中能高興地站起來，體面地坐下去，這就需要教師進一步提升課堂控制力。我院采用大班授課，使教學(xué)效果的控制有一定難度?！?/p>