楊俊松，張利民

（蚌埠醫(yī)學院，安徽 蚌埠 233000）

醫(yī)用化學是一門不斷發(fā)展的醫(yī)學基礎課程。在醫(yī)學院校， 盡管不同專業(yè)醫(yī)用化學的教學時數(shù)有所不同，但其始終是不可替代的基礎課程，為學生學好后續(xù)專業(yè)課程（生物化學、生理學、藥理學等）并將這些理論和技能運用于醫(yī)學實踐奠定基礎。近年來，醫(yī)用化學教學內容隨著醫(yī)學科學的發(fā)展不斷豐富，但課時量卻不斷減少，教師要想在有限的時間內向學生傳遞更多的知識信息，就必須對傳統(tǒng)教學方式進行反思，大膽革新，提高醫(yī)用化學的教學效率。醫(yī)用化學數(shù)字化教學的目的在于：以優(yōu)質教育資源和信息化學習環(huán)境建設、學習方式和教育模式創(chuàng)新為核心，建立網絡和數(shù)字化教學終端，集成教材、習題、試題、多媒體課件、專業(yè)數(shù)據(jù)庫、題庫和參考文獻數(shù)據(jù)庫等資源，有利于學生自主學習、個性化學習和交互式教學。為全面提高醫(yī)學生的操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題能力，我們改變以往醫(yī)用化學教學依附于教材和課堂的現(xiàn)狀，對現(xiàn)行醫(yī)用化學教學進行改進和創(chuàng)新，提高醫(yī)用化學教學質量。

1 合理制定教學目標，優(yōu)化課程內容

教學目標是教學的靈魂，對教學起著管理和調控作用。教師首先要明確學生的水平層次，合理調整教學結構，做到既完成教學目標，又提高學生知識水平和創(chuàng)新能力。制定教學目標時，要堅持加強基礎、拓寬口徑、增強專業(yè)適用性的原則。我院醫(yī)用化學教學主要依靠課堂教學，屬于傳統(tǒng)醫(yī)學理論課程設置，講述性內容占的比重相當大，設計性、綜合性課堂教學很少，導致醫(yī)用化學課程在很大程度上依附于教材教學，忽視了課程自身的規(guī)律和特點，難以反映醫(yī)用化學的發(fā)展趨勢，也難以激發(fā)學生的學習興趣，影響了教學效果。

為此，教學組響應學校號召，積極參與全國高等教育醫(yī)學數(shù)字化規(guī)劃教材的編寫工作，目的在于落實《國家中長期教育改革和發(fā)展綱要（2010—2020年）》《教育信息十年發(fā)展規(guī)劃（2010—2020年）》，滿足數(shù)字化教育改革需要，適應高等醫(yī)學教育信息化、數(shù)字化、網絡化的步伐，推動我國醫(yī)學教育數(shù)字化進程[1]。教學組根據(jù)醫(yī)用化學教學主要面對一、二年級醫(yī)學生的特點，為不同專業(yè)學生在各教學階段安排不同的教學內容。醫(yī)用化學數(shù)字化教學是培養(yǎng)醫(yī)學生科學實驗能力和科學素質的重要途徑。醫(yī)學院校的醫(yī)用化學教學有其自身特點，即為診斷學、生物化學、藥物分析等后續(xù)課程的學習打下堅實的基礎。應根據(jù)醫(yī)學專業(yè)特點優(yōu)化教材內容，突出醫(yī)學特色。目前使用的很多醫(yī)用化學教材純化學知識講授現(xiàn)象比較突出，缺少與醫(yī)學知識的結合，很難將醫(yī)用化學貫穿于醫(yī)學體系中，致使其與醫(yī)學基礎、臨床課程脫節(jié)。針對這一現(xiàn)象，根據(jù)不同專業(yè)的目標要求，適當調整教學內容，刪減重復老化的知識，突出化學與醫(yī)學、藥學及其他學科的緊密聯(lián)系，找準講授內容在學生知識結構中的位置，將醫(yī)學知識貫穿到醫(yī)用化學教學之中，摒棄與醫(yī)學無關又難懂的知識。針對學時少與內容多的矛盾，堅持以教師講授為主，學生自學為輔的原則，確保醫(yī)用化學教學質量。

2 推進數(shù)字化教學模式，嘗試采用PBL教學法

隨著普通高等教育培養(yǎng)目標的轉變，傳統(tǒng)教學模式已不能完全適應新形勢發(fā)展的需要。一方面教學時數(shù)被大量削減，另一方面學生的課外時間也被用于各種素質訓練。因此，必須積極探尋新的教學模式[2，3]，以保證教學質量。推進數(shù)字化教學模式，首先要轉變教師的教學指導思想，充分發(fā)揮學生的主體作用。針對某些醫(yī)用化學知識，教師只講教學目的、要求及注意事項，讓學生自主學習。在整個教學過程中教師要加強與學生的交流，積極參與學生的討論，堅持重過程、重結果分析的教學理念；開展多層次數(shù)字化教學，拓寬醫(yī)用化學教學口徑，彌補實驗條件有限的不足，提高學生科學素質。

我們在數(shù)字化教學中，靈活地將多種教學模式有機結合起來，嘗試采用PBL教學法[4]，并抓好以下3個環(huán)節(jié)：（1）做好導入前的準備，教師在數(shù)字化平臺上給出討論提綱，讓學生進行準備；（2）在數(shù)字化平臺上討論時，由教師或學生主持，讓學生充分發(fā)表意見，發(fā)揮學生的主體作用；（3）教師在數(shù)字化平臺上作最后總結，既要從醫(yī)用化學知識內容方面進行總結，又要從方法論的角度進行總結?？傊涍^醫(yī)用化學數(shù)字化教學，學生的創(chuàng)新能力普遍有了提高。

3 改進考核方式，注重能力考查

我院醫(yī)用化學課程考核以檢查理論知識為主，不能完全體現(xiàn)學生的綜合素質。為了考查學生知識應用能力，強化考試對數(shù)字化教學的監(jiān)控和引導作用，將單一形式的考核變?yōu)槎喾N形式的考核，以減輕考試給學生帶來的壓力，充分給予學生展現(xiàn)自我的機會。對于易懂的基本知識（如溶液和膠體），可并入理論試中考查；對臨床應用知識（如稀溶液依數(shù)性在醫(yī)學中的應用、緩沖溶液與人體的關系），則引導學生進行探究式學習，并以在數(shù)字化平臺上撰寫小論文作為考核形式。這種形式的考核要求教師善于引導學生尋找切入點，鼓勵學生在數(shù)字化平臺上積極查閱資料，使學生由被動學習變?yōu)橹鲃荧@取知識。從論文的完成情況看，學生對這種考核形式普遍認同[5，6]。

醫(yī)用化學數(shù)字化教學使學生的學習成績普遍提高，激發(fā)了學生的學習熱情，挖掘了學生的潛力，發(fā)展了學生的個性，全面提高了學生的綜合素質。