蔡成蓮，吳開(kāi)竹

（遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，貴州 遵義 563000）

淺析口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式

蔡成蓮，吳開(kāi)竹

（遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，貴州 遵義 563000）

高職教育教學(xué)改革的重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程“教學(xué)做一體化”，即把傳授知識(shí)同技能訓(xùn)練緊密結(jié)合在一起，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)。

口腔修復(fù)學(xué)；教學(xué)做一體化；教學(xué)模式

口腔修復(fù)學(xué)是高職院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的一門(mén)實(shí)踐性、操作性較強(qiáng)的專業(yè)課，其傳統(tǒng)的教學(xué)方法是先在課堂上講授理論，然后獨(dú)立安排相應(yīng)的實(shí)踐課程，理論與實(shí)踐不能有效融合，教學(xué)效果不理想[1，2]。“教學(xué)做一體化”是順應(yīng)當(dāng)前職業(yè)技術(shù)教育發(fā)展而產(chǎn)生的一種教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生操作能力和解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)。筆者認(rèn)為口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)適合采取“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，現(xiàn)作具體闡述。

1 指導(dǎo)思想

教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高[2006]16號(hào)）提出：改革教學(xué)方法和手段，融“教、學(xué)、做”為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)，體現(xiàn)能力本位的特點(diǎn)，從而逐步實(shí)現(xiàn)3個(gè)轉(zhuǎn)變，即從以教師為中心向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變，從以教材為中心向以教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)為中心轉(zhuǎn)變，以課堂為中心向以實(shí)驗(yàn)室為中心轉(zhuǎn)變。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，采取各種措施發(fā)揮學(xué)生的主體作用?！敖虒W(xué)做合一”的思想實(shí)際上是建立在實(shí)踐基礎(chǔ)上的以實(shí)踐為核心的教學(xué)思想，強(qiáng)調(diào)“做”，重視直接經(jīng)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)、理論與實(shí)踐、書(shū)本知識(shí)與直接經(jīng)驗(yàn)的真正統(tǒng)一。

2 內(nèi)涵

“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式是把一門(mén)專業(yè)課程中的理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容融為一體的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)模式。教師邊講邊示范，學(xué)生邊聽(tīng)邊練習(xí)，以達(dá)到理論與實(shí)踐結(jié)合，提高教學(xué)效果的目的[3]?！敖獭笔蔷哂小半p師素質(zhì)”的教師邊操作邊講授理論；“學(xué)”指學(xué)習(xí)途徑多元化，掌握基本理論，以實(shí)踐學(xué)習(xí)為主，實(shí)踐內(nèi)容以臨床操作為導(dǎo)向，熟悉基本技能和基本操作，通過(guò)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試強(qiáng)化學(xué)習(xí)；“做”是在教師邊示范操作邊講授理論的過(guò)程中，學(xué)生邊聽(tīng)邊做，且以學(xué)生操作為主，用“做”來(lái)完成理論的驗(yàn)證，最后將實(shí)踐過(guò)程中遇到的共性問(wèn)題，帶回課堂上予以解決。

3 教學(xué)方法

3.1 組建專兼結(jié)合的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)

“教學(xué)做一體化”教學(xué)對(duì)教師隊(duì)伍提出了更高的要求，要求教師既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，能開(kāi)展有效教學(xué)，是一名合格的教師；又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作技能，是一名合格的醫(yī)生。

3.2 營(yíng)造校企合一的教學(xué)環(huán)境

為了更好地運(yùn)用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，可在口腔加工中心設(shè)計(jì)一間較大、設(shè)備較齊全的口腔實(shí)驗(yàn)室，并將口腔修復(fù)學(xué)課程教學(xué)安排在此進(jìn)行，也就是說(shuō)把上課的地點(diǎn)從教室轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生可以邊學(xué)習(xí)理論知識(shí)邊動(dòng)手操作。此外，還必須做好實(shí)踐教學(xué)儀器、工具、材料等的準(zhǔn)備工作。

3.3 教學(xué)資料的準(zhǔn)備及教學(xué)程序設(shè)計(jì)

3.3.1 準(zhǔn)備好教案 教案應(yīng)包含理論與實(shí)踐課的全部?jī)?nèi)容，可按模塊化理論構(gòu)建教案的架構(gòu)。模塊化理論可以為“教學(xué)做一體化”教學(xué)提供理論依據(jù)，教師運(yùn)用模塊化理論，將一門(mén)課程的全部?jī)?nèi)容按照層次遞進(jìn)關(guān)系劃分成幾大模塊，使理論內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)和技能訓(xùn)練在一個(gè)小模塊中融為一體，使多個(gè)模塊有機(jī)組合，最終形成連貫、系統(tǒng)和完整的教學(xué)體系[4，5]。例如，將口腔修復(fù)學(xué)中傳統(tǒng)的固定義齒、可摘局部義齒、全口義齒三大模塊分為：（1）印模制取，包括固定義齒、可摘局部義齒和全口義齒；（2）模型灌注，包括固定義齒、可摘局部義齒和全口義齒；（3）牙體預(yù)備，包括固定義齒、可摘局部義齒；（4）蠟型制作，包括固定義齒、可摘局部義齒和全口義齒；（5）傳統(tǒng)的三大模塊中要求了但上述模塊中未提到的內(nèi)容。針對(duì)以上模塊，按照實(shí)際分配課時(shí)，進(jìn)行“教學(xué)做一體化”教學(xué)及教案的設(shè)計(jì)。

3.3.2 設(shè)計(jì)教學(xué)程序 口腔修復(fù)學(xué)“模型的灌注”教學(xué)時(shí)，首先將學(xué)生分成若干小組，每個(gè)小組使用一套器械；教師在黑板上寫(xiě)好或用多媒體制作好本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容、目的，器材，具體操作步驟、方法及注意事項(xiàng)等。教師一邊講解一邊示范操作，如石膏的種類、特性，調(diào)和時(shí)間、方法，灌模方法，脫模時(shí)間、方法，注意事項(xiàng)等，學(xué)生一邊聽(tīng)一邊看一邊操作；然后學(xué)生再以小組為單位反復(fù)進(jìn)行實(shí)際操作，同時(shí)教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；教師根據(jù)學(xué)生在實(shí)際操作中普遍出現(xiàn)的問(wèn)題在黑板上統(tǒng)一講解，然后可重復(fù)做示范操作；最后教師作簡(jiǎn)短的課堂小結(jié)，留下思考題，讓學(xué)生對(duì)之前的實(shí)際操作及理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

4 考試及成績(jī)?cè)u(píng)定方法

將學(xué)生的實(shí)踐考核分?jǐn)?shù)納入課程成績(jī)。成績(jī)由理論考試、操作考核成績(jī)組成，其中理論考試成績(jī)與操作考核成績(jī)各占50%。不再按以往的純理論成績(jī)來(lái)衡量教學(xué)效果，突出了實(shí)踐的重要性，也為學(xué)生今后取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證提供幫助。

5 意義

5.1 學(xué)生的素質(zhì)現(xiàn)狀適合“教學(xué)做一體化”教學(xué)

大多數(shù)高職生抽象思維能力較弱，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式講授摸不著、看不見(jiàn)的專業(yè)理論，常使他們一聽(tīng)課就會(huì)昏昏欲睡。因此，在教學(xué)理念上，應(yīng)根據(jù)目前學(xué)生的現(xiàn)狀，加強(qiáng)形象思維教學(xué)，多創(chuàng)造學(xué)生自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)，使他們從枯燥乏味的理論學(xué)習(xí)中解脫出來(lái)，獲取就業(yè)技能。

5.2 “教學(xué)做一體化”教學(xué)可培養(yǎng)身心和諧發(fā)展的人才

我國(guó)偉大的教育家孔子曾說(shuō)：“講給我聽(tīng)，我會(huì)忘記；指給我看，我會(huì)記住；讓我去做，我會(huì)理解?！彼?，只有更多地給學(xué)生創(chuàng)造操作的機(jī)會(huì)，他們才能更好地消化理解理論知識(shí)。任課教師可以一邊講授基本理論，一邊通過(guò)實(shí)驗(yàn)演示工作原理，讓學(xué)生消化吸收，使他們?cè)谏鷦?dòng)、有趣的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)到知識(shí)[6]。

5.3 “教學(xué)做一體化”教學(xué)可促進(jìn)學(xué)校教育教學(xué)模式的改革和發(fā)展

該模式能有效解決傳統(tǒng)教學(xué)模式中理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)分離的問(wèn)題，促進(jìn)理論知識(shí)與實(shí)踐教學(xué)融合，讓學(xué)生在學(xué)中做、做中學(xué)，并在此過(guò)程中，理解理論知識(shí)，掌握操作技能。教師就在學(xué)生中間，就在學(xué)生身邊，可打破教師和學(xué)生的界限，大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與興趣，收到事半功倍的教學(xué)效果。

6 優(yōu)點(diǎn)

6.1 現(xiàn)場(chǎng)真實(shí)，形象直觀

如講授局部義齒觀測(cè)儀時(shí)，常規(guī)教學(xué)法是將儀器拿到講臺(tái)上講課，但因?qū)W生人數(shù)多，且學(xué)生與講臺(tái)有一定的距離，所以他們?nèi)匀徊恢廊绾问褂谩６捎谩敖虒W(xué)做一體化”教學(xué)，教師和學(xué)生近距離溝通，學(xué)生除了可以觀看儀器和聽(tīng)取教師講解之外，還可觸摸操作儀器，現(xiàn)場(chǎng)真實(shí)，形象直觀，充分調(diào)動(dòng)了人體的感覺(jué)器官，促進(jìn)了對(duì)知識(shí)的獲取。

6.2 學(xué)用結(jié)合，效果明顯

“教學(xué)做一體化”教學(xué)是學(xué)用結(jié)合，教與學(xué)不間斷、連續(xù)進(jìn)行的一種教學(xué)法，克服了常規(guī)教學(xué)中實(shí)訓(xùn)課與理論課相隔時(shí)間較長(zhǎng)，實(shí)訓(xùn)課時(shí)要重新講授理論的弊端。并且，每次教學(xué)中，學(xué)生均可使用各種器材進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與信心。

6.3 增加實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)，緩解矛盾

“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，不僅能提高教學(xué)效果，而且在不增加課時(shí)的前提下，能增加學(xué)生實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)。

7 教學(xué)中應(yīng)注意的問(wèn)題

（1）在應(yīng)用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式時(shí)，教師必須嚴(yán)格要求學(xué)生。實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，必須積極巡視實(shí)訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)解決出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤操作，以達(dá)到良好的教學(xué)效果。

（2）采用現(xiàn)代教育技術(shù)，盡量把多媒體技術(shù)應(yīng)用到“教學(xué)做一體化”教學(xué)中，通過(guò)教學(xué)錄像的播放，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。

（3）“教學(xué)做一體化”教學(xué)宜分小班進(jìn)行。每個(gè)實(shí)訓(xùn)班30人左右為宜，10～15人為一小組，大件器械每組一套，小件器械每人一套，以方便學(xué)生操作。如果學(xué)生人數(shù)較多，可適當(dāng)增加指導(dǎo)教師。

（4）設(shè)備不足會(huì)導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。在“教學(xué)做一體化”教學(xué)中，理論講授必須和實(shí)際操作緊密結(jié)合，需要既能滿足理論教學(xué)，又能滿足實(shí)訓(xùn)教學(xué)的一體化場(chǎng)所。否則，設(shè)備器械不足，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，就會(huì)影響課堂紀(jì)律，達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。

（5）“現(xiàn)場(chǎng)一體化”教學(xué)必須與課堂教學(xué)配合使用。當(dāng)教學(xué)內(nèi)容直觀性強(qiáng)且需要特定的教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，即可選擇“現(xiàn)場(chǎng)一體化”教學(xué)模式，而與操作關(guān)系不密切的理論內(nèi)容還需要在課堂完成。

（6）根據(jù)多年的教學(xué)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，更新所用的實(shí)訓(xùn)教材，把最先進(jìn)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)和材料添加到實(shí)訓(xùn)教材中，與時(shí)俱進(jìn)。

“教學(xué)做一體化”教學(xué)不僅是實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)改革的重大突破，也是職業(yè)教育教學(xué)改革的需要。我們要在實(shí)踐中加大改革投入，加強(qiáng)教學(xué)管理力度，以此培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)中“用得上”的口腔醫(yī)學(xué)人才。

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